21例乙醇紅汞注入膀胱治療產后頑固性尿潴留

曾月英

產后尿潴留是指產后8 h膀胱充滿尿液不能自行排出者,經常影響子宮收縮,導致陰道流血增多,易發生泌尿的感染,不僅給產婦增加痛苦,也影響治療與護理。產后引起產婦膀胱尿潴留,是產科急癥之一,尤其是頑固性尿潴留常使病人焦慮不安,我院來用乙醇紅汞經導尿管注入膀胱術治療21例頑固性產后尿潴留,效果滿意。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本院2006年2月—2009年6月收治產后頑固性尿潴留21例,其中順產 2例,難產14例,剖宮產5例。產后尿潴留頑固性臨床表現>8 h,先用聽流水聲誘導排尿法,溫水沖洗外陰或按摩膀胱等措施無效,且病程均在2 d以上無自主排尿,最長者1例達8 d,需多次導尿管導尿。其中1例2009年5月入院分娩,系難產產婦,產后出現頑固性尿潴留,尿潴留病程達8 d。該病例先后分別采用聽流水聲誘導排尿,溫水沖洗外陰或按摩膀胱等措施,無效后,留置導尿2次,仍不能自主排尿,結合穴位針灸1天后采用乙醇紅汞混合液行膀胱注入術后,2 h自主排尿1次,以后自主排尿恢復。

1.2 方法 產婦取膀胱截石位用新斯的明0.5 mg雙側足三里注射穴位封閉0.5 h后在外陰消毒下導尿管1次將尿導盡,導尿管不拔,將生理鹽水加溫至37℃左右,用注射器將生理鹽水注入膀胱,停留約5 min,將鹽水放盡,用 75%乙醇 45 mL和紅汞15 mL混合注入膀胱,迅速拔出導尿管,讓混合藥液保留膀胱內,注意嚴格無菌操作。

2 結果

21例產后尿潴留病人,乙醇紅汞混合液注入膀胱后,1 h左右排尿者 15例,約2 h排尿者6例,全部均能恢復自主排尿。

3 討論

藥物作用機制:新斯的明使膀胱逼尿肌興奮,促使排尿。生理鹽水有清潔和潤滑膀胱作用。75%乙醇是一種消毒劑,刺激膀胱平滑肌的收縮,還可以擴張血管,改善血液循環。紅汞用于因一次排空膀胱,膀胱內壓驟減,黏膜血管突然縮短起到局部止血和黏膜消毒作用。因而臨床上用乙醇紅汞注入膀胱術治療產后頑固性尿潴留是一種行之有效的方法。