卡馬西平致四肢無力2例報告
2011-08-15 00:53:10彭毅
實用臨床醫學 2011年7期
彭 毅
（南豐縣人民醫院內科，江西南豐344500）
1 臨床資料
例1，女，12歲，體質量30kg。因走路不穩、四肢無力3d，于2011年2月6日來南豐縣人民醫院就診。患者因患癲發作于2011年2月4日在當地衛生所治療，給予口服卡馬西平（上海信宜黃河制藥有限公司，批號：101101）0.2g，3次·d－1。第2天出現走路不穩，第3天出現四肢無力、視物模糊來本院求治。查體：患者神志清楚，可見眼球水平震顫，余顱神經未見異常。四肢肌力4級，肌張力低，感覺正常，指鼻試驗不準確，四肢腱反射減弱，病理反射未引出。行血鉀、肌酶測定均正常。診斷為卡馬西平不良反應，收住院觀察。立即停服卡馬西平，給予補液促進排泄，靜脈滴注vitB6、vitC，2d后癥狀及體征消失出院。
例2，男，65歲，因四肢無力5d，于2010年9月20日來本院就診。患者于7d前因頭痛口服卡馬西平0.2g，3次·d－1。服藥第2天出現走路不穩、語言不清，第3天走路容易摔倒，第4天出現四肢無力，不能起床。無復視及耳鳴，無飲水返嗆。入院查體：神志清楚，語言欠清，四肢肌力2級，肌張力低，四肢腱反射減弱，病理反射未引出，感覺正常，血鉀、肌酶檢查均正常。診斷：卡馬西平不良反應。停服卡馬西平，在門診給予補液促進排泄，靜脈滴注vitB6、vitC，3d后癥狀及體征消失。
