蘇愛月
(西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院 太原 030022)
2009年12月,我們對本社區中心轄區內268名老年人的生活方式進行了調查,并對其中不良生活方式的成因進行了深入分析,提出了社區護理干預措施,現將結果報道如下。
我們社區中心內共有60歲以上(含60歲)老年人494人,此次調查了其中的268名,約占54.25%。男188人,女80人,男女比例為2.35∶1.0。從前職業:干部57人,占21.27%;教師17人,占6.34%;醫務人員22人,占8.2%;礦工140人,占52.24%;其它行業工人18人,占6.72%;農民及無固定職業者14人,占5.23%。
采用上門直接訊問方式。內容有健康狀況、生活規律性、生活習慣、體育鍛煉、人際關系、業余愛好6個方面。
長期患慢性疾病者占33.82%;自覺體質差,經常生病者占52.28%;身體健康者占14.9%。對“什么是健康生活方式”和“不良衛生習慣嚴重損害身心健康及如何糾正不良衛生習慣”的知曉率分別為32.82%和70.15%。老年人獲得健康生活方式指導的途徑主要是電視、報刊、廣播等新聞媒體和社區衛生服務中心的醫療咨詢。所有調查對象都認為這兩方面的知識欠缺,希望能長期獲得健康生活方面的知識。
32.7%的老年人注重生活規律性,每天能做到飲食、睡眠、活動等相對有規律;53.5%的老年人不注重生活的規律性;13.8%的老年人由于各種原因經常變換住所,生活規律性較差。
有固定睡眠時間,且每天睡眠時間在7h以上者占62.3%;口味偏咸的老年人占32.6%;口味偏甜的老年人占6.8%;注重吃水果蔬菜的老年人占63.9%;45.6%的老年人有經常吸煙的習慣,其中55%每天吸煙20支以上;43.3%的老年人有飲酒習慣,其中29.6%每日超過2兩白酒,見表1。
調查結果顯示42.6%的老年人不能堅持每天適度的進行體育鍛煉;5.8%的老年人因衰老或生病活動不便。
僅有21.3%的老年人不注重人際交往和業余愛好。大部分老年人通過老年大學,老年活動室及社區活動等載體保持良好的人際關系和一定的活動范圍,培養或發展了自己的興趣愛好。
本次調查結果顯示,老年人對“什么是健康生活方式”的知曉率為32.82%;對“如何糾正不良生活習慣”的知曉率僅為5.22%。因為健康生活方式知識缺乏和職業因素,許多老年人都存在著眾多不良生活習慣,缺乏必要的體育鍛煉和人際交往以及興趣愛好。92.6%以上的老年人都希望獲得更多的健康生活方式指導,逐漸改變不良的生活習慣。
社區衛生服務中心為每個老年人建立健康檔案,記錄其身高、體重、血壓、飲食習慣、睡眠、吸煙、飲酒、體育鍛煉、興趣愛好、病史、用藥情況以及住址、聯系方式,以便準確的針對個體提供健康教育和上門服務。同時為每個老年人開出健康處方,對其身體健康狀況、生活方式給予指導,對有慢性疾病或新患病老年人的服藥方法、藥效觀察、合理用藥及依從性等方面進行指導。
健康教育要結合本社區老年人不良生活方式中酗酒、吸煙多、口味重以及矽肺、高血壓、糖尿病等慢性疾病,采取集中講座和個體指導相結合的方法,在社區護理和老年人之間建立密切聯系,通過定期上門服務,保障社區護理干預的有效性,同時也為活動不便的老年人提供便利服務。
在社區護理干預中,要注重發動家屬、社區、單位等各方面力量,更多關愛老年人,增強其保健意識,鼓勵他們多參加文娛活動、人際交往活動,多培養愛好興趣,為促進老年人的身心健康,幫助老年人形成良好生活方式發揮積極作用。

表1 各類職業人員不良生活習慣所占比例