鄭鳳莉

（張掖醫學高等專科學校，甘肅 張掖 734000）

為了適應社會需要，國家教育行政部門專門在高職高專院校設置了獨立本科段教育，為在讀專科生提供了學習機會，使其能在同一學習時間內獲得專科、本科“雙文憑”，為學生今后的可持續發展奠定基礎。我校是甘肅省教育廳自學考試委員會經過考察評估后，第一批進行試點的11所院校之一。我校于2004年開始，連續開展了7 屆護理專業獨立本科段教育。經過多年實踐，已有1000 余名學生參加了該種形式的學習，相繼獲得了本科學歷，拓寬了知識面，增強了就業競爭力，取得了可喜成績。但大部分學生未能參加獨立本科段學習，我們就這一問題在護理專業學生中進行了調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對我校2007、2008級護理專業26個班的學生進行隨機抽樣問卷調查。共發放問卷865 份，收回有效問卷865 份，有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用自行設計的調查表進行匿名調查。問卷分為2 部分，第一部分為學生一般情況，第二部分為學生對獨立本科段教育相關情況的調查。每題均設計多項備選答案以供選擇。

1.2.2 統計方法 數據采用SPSS13.0 統計軟件包處理，實驗數據用百分構成比表示。

2 結果與分析

2.1 一般情況

調查的865名學生，均為我校三年制護理專業普通專科二年級和三年級在校生，其中女生843名，占97.5%，男生22名，占2.5%；農村學生752名，占86.9%，城市學生113名，占13.1%；年齡為20～23歲。

2.2 參加獨立本科段教育情況

2.2.1 參加獨立本科段教育人數 被調查的學生中，有314名學生參加了獨立本科段學習，占36.3%；未參加551名，占63.7%。說明大部分學生尚未參加獨立本科段學習。

2.2.2 護理專業學生在校期間提高學歷的需求情況（見表1）

表1 護理專業學生在校期間提高學歷的需求情況

調查顯示，絕大多數學生對自己目前的學歷不滿意，希望能通過獨立本科段學習提高學歷，特別是三年級學生在臨床實習后，深深感到學歷與工資、晉升職稱、醫院的重視程度等有直接關系，加之臨床一線護理工作很辛苦，很難保證學習時間、精力的長期投入[1]。他們目睹了帶教教師為提升學歷所付出的艱辛，既要履行崗位職責，又要兼顧家庭，還要完成本科學業。因此，學生認為在校完成本科教育是最好的選擇。

2.3 學生未參加獨立本科段教育的原因

有551名學生盡管有通過在校參加獨立本科段學習提高學歷的愿望，而未加入其中，主要有以下原因。

2.3.1 經濟條件不允許（見表2） 調查結果顯示，絕大多數學生來自農村，家庭經濟條件不佳。有303名學生因經濟條件不允許，未參加獨立本科段學習，占55.0%（303/551）。參加獨立本科段學習的學生，每年同時要交納專科和本科學費，這種“雙學費”使大多數家庭一時無法承受。因此，經濟狀況是制約學生參加獨立本科段學習的主要因素。

表2 護理專業學生家庭經濟狀況

2.3.2 擔心不能完成學業 有139名學生擔心不能完成學業，占25.2%（139/551）。獨立本科段教育是全日制在校生同時攻讀專科和本科課程的一種學習模式，因學生志向、毅力、學習能力、身體素質等的差異，其面對獨立本科段這項額外的學習任務時表現不同，部分學生望而生畏、心有余而力不足，缺乏自信心。

2.3.3 不了解獨立本科段教育 有109名學生因不了解獨立本科段教育，未參加獨立本科段學習，占19.8%（109/551）。說明學生缺乏對獨立本科段教育有關政策、形式、學習過程、考核形式等方面的了解。

2.4 歷年參加獨立本科段教育學生課程過關情況（見表3～5）

表3 6屆護理專業接受獨立本科段教育學生參加國家統考情況

調查結果顯示，我校護理專業學生國家統考8 門課程的過關率逐年提高，但總過關率不高；另外，學生過關課程門數差異較大，有的學生一年能過6～8 門課，有的只能過3～5 門課。學生的課程過關率也會影響其參加獨立本科段學習的自信心。

表4 護理專業接受獨立本科段教育學生臨床實踐技能考核情況

調查結果顯示，學生臨床實踐技能掌握情況較好。因為護理專業的專科教育培養的是高素質技能型人才，重視護理技能教學，日常訓練較扎實，這給參加獨立本科段教育學生參與臨床實踐技能考核奠定了基礎。

表5 護理專業接受獨立本科段教育學生論文答辯情況

調查結果顯示，學生論文答辯過關率不高，說明學生科研能力較差，缺乏撰寫論文、總結工作經驗能力，這與專科教育階段不開設護理學研究課程，本科階段的護理學研究教育不夠有關。

3 對策

3.1 改革收費方式，滿足學生學習需要

將每年9月份一次性收學費改為每年上半年和下半年2次收取，以緩解學生家庭經濟壓力，滿足學生參加獨立本科段學習的需要。

3.2 設立獎學金，幫助學生完成學業

學校拿出一部分資金，專門為獨立本科段教育設立獎學金，根據學生每年2次參加國家統考課的過關情況，將獎學金分為4個等級，給予表彰獎勵。使部分品學兼優但家庭貧困的學生也能順利完成本科學業。

3.3 提供優質服務，使學生了解辦學模式

為了讓護理專業全體學生充分了解獨立本科段教育，采取4項措施：（1）新生報到致家長一封信，讓家長了解獨立本科段教育模式，以取得家長的支持。（2）利用新生入學教育平臺，使他們了解獨立本科段學習模式。（3）工作人員與學生互動，對學生不了解、有異議的問題進行答疑。（4）將獨立本科段教育的有關政策、教育模式、學習方式、考核情況等以問答形式制作成展板進行專題介紹，使學生及時了解具體情況，避免錯過學習機會。

3.4 抓好教學質量，提高課程過關率

3.4.1 抓好課堂教學 將獨立本科段與專科段教學計劃與大綱進行對比，對相同科目、相同內容進行融合，制訂本科教育實施性教學計劃，認真落實。利用晚自習、周末開班上課，不影響專科段課程教學，保證學生能參加獨立本科段學習，提高教學效果。

3.4.2 抓好考前輔導 在國家統考課程考試前，選派教學經驗豐富的教師，安排一定時間，對開考科目進行集中輔導，對學生平時所學知識進行梳理，幫助學生理解和記憶，同時對題型、考點、答題技巧等進行訓練，使學生做好考試準備。

3.4.3 把好論文質量 加強護理學研究課程教學工作，使學生掌握護理科研基本方法，加強論文書寫技巧訓練，開放電子閱覽室，提高學生科研寫作能力。在學生完成了獨立本科段教育的全部課程后，為學生安排指導教師，對選題、內容設計、收集資料及答辯等環節進行指導，并幫助學生修改論文，提高論文質量和科研水平。

3.4.4 練好實踐技能 在每次的臨床實踐技能考核前，對學生進行強化訓練，進一步規范技能操作程序和手法，力爭使學生都能熟練掌握臨床實踐技能。

總之，護理教育的發展是建設高水平護士隊伍的基礎。在高職高專設立獨立本科段教育，是在校專科層次護理專業學生提高學歷，促進護士隊伍整體素質提升的有效途徑，我們應為學生做好各項服務。

[1]尤黎明，羅志民，萬麗江，等.中國護理教育資源現狀及發展趨勢的研究[J].中華護理教育，2010，7（4）：147～151.