2種臨床護理實習帶教方法效果分析

陶貴彥

（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

2種臨床護理實習帶教方法效果分析

陶貴彥

（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

目的 研究“一對一”護理實習帶教方法與傳統帶教方法在護生實習效果上的差異，探索一種有利于提高實習質量的帶教方法。方法 將2010～2011年度護理實習生80人隨機分為“一對一”實習帶教組與傳統帶教組，經過1個月的臨床實習，比較2組實習生理論考試成績、操作考核成績、綜合能力測評及護生滿意度。結果“一對一”實習帶教組實習生各項成績及護生滿意度都明顯高于傳統帶教組。結論“一對一”實習帶教法運用于臨床護理實習帶教中效果顯著，是一種值得推廣的臨床護理帶教方法。

“一對一”實習帶教法；臨床護理；實習

護理實習是臨床護理教學的重要組成部分，通過實習可使學生把所學理論知識、操作技能與實踐相結合，并在實踐中得到理解和鞏固，從而達到專業知識、技能狀態、態度行為的有機統一[1]。臨床教學的重點是強調理論與實踐相結合，它不僅能幫助學生加深對所學理論知識的掌握，還可以使其從豐富的臨床實踐中進一步吸收新的護理理論知識。但是由于護理工作強度大，服務對象要求高，不利于實習生臨床技能的學習與實踐。為了提高實習質量，我科實行“一對一”實習帶教，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010～2011年度護理實習生80人隨機分為2組（計算機隨機法），其中傳統帶教組40人；“一對一”實習帶教組40人，以10人為一批次，分4批次進行，實習期為1個月。實習生年齡：20～24歲；性別：均為女性；學歷：大專三年級；生源：主要來自甘肅省各大醫學院校。帶教教師：大專及大專以上學歷，均為參加工作5年以上的護理人員。

1.2 研究方法

1.2.1 傳統帶教法 護生集中入院教育培訓后，統一制訂實習計劃，以實習內容為中心安排實習，不指定帶教教師，并且每周安排1次講課。實習期1個月，實習結束后，進行操作考核、理論考試、綜合能力測評，并進行護生滿意度調查。

1.2.2 “一對一”實習帶教法 護生集中入院教育培訓后，選拔本科室責任心強、職業素質好、有一定教學能力、大專以上學歷的優秀護理人員10名為帶教教師，將護生隨機分配給各帶教教師，實習期1個月，實習結束后，進行操作考核、理論考試、綜合測評，并統一對護生進行滿意度調查，護生成績作為帶教教師績效考核參考項目。

1.3 數據處理

應用SPSS 10．0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 2組實習生各項成績及滿意度比較（±s）

表1 2組實習生各項成績及滿意度比較（±s）

組別 理論考試成績操作考核成績綜合能力測評成績護生滿意度傳統帶教組“一對一”帶教組P 89．7±3．9 82．1±5．9＜0．05 95．7±2．3 88．3±6．6＜0．05 88．2±4．3 79．8±6．2＜0．05 96．1±3．5 90．1±5．1＜0．05

3 討論

護理學是一門理論與實踐緊密結合的學科，臨床實習是理論與實際相結合的重要途徑，是學校教育的深化和延續，對護生未來的臨床工作具有重大意義[2]。因此，加強護生護理實際工作能力培養至關重要。

（1）本研究結果顯示，“一對一”實習帶教組護生理論考試成績、操作考核成績、綜合能力測評成績及護生滿意度均高于傳統帶教組，2組差異有統計學意義（P<0.05），原因有以下幾點。

①由于護生的法律身份有明顯的規定，即在帶教教師的嚴格指導下認真執行操作規程。護生沒有單獨執行技術性操作的權利[3]。同時，現今的醫患關系較為緊張，對于護生的臨床實踐機會有很大影響，“一對一”帶教可以使護生在指導教師監督下完成力所能及的工作，帶教教師在進行臨床工作的同時對具體的操作進行講解和指導，使護生耳濡目染。

②由于護生在臨床實習中常常出現一種現實休克情況（即進入醫院時發現護士實際角色與理想角色有相當大的距離而產生心理沖突，行為適應不良）[4]。因此，在實習帶教過程中帶教教師不但要促進護生鞏固理論基礎知識，指導護生掌握臨床技能，還要關注護生在角色轉換過程中的心理變化。“一對一”實習帶教有利于師生之間的溝通與交流，對護生心理角色的順利轉換有積極的促進作用。

③具有帶教資格的醫院往往是地區內級別較高的醫院，承擔著重大的社會醫療責任和任務。護理人員的工作強度和難度大，對實習生的管理常會無暇顧及。實施“一對一”實習帶教法，將實習生成績作為帶教教師績效考核參考項目，有利于促進帶教教師的積極性，可以更好地完成帶教工作。

（2）通過實踐，筆者對“一對一”實習帶教有了進一步的認識和體會，有以下幾個方面。

①帶教教師的選擇。帶教教師必須具有責任心、適當的學歷背景和工作經驗，此外良好的溝通能力也是不可缺少的條件。在帶教過程中，強調帶教教師的表率作用，有利于護生身心發展，提高帶教質量。

②建立良好師生關系。教師應態度和藹，工作之余主動與護生溝通、交流，融洽的師生關系有助于護生放松心情，消除壓力和不適應感，使其更容易接受新知識，取得事半功倍的教學效果。

③注重實習筆記。要求護生每天記實習筆記，可以回顧基礎知識，也可記錄操作流程、心得感受等，并由帶教教師定期或不定期閱讀、修改，這既有利于護生知識的鞏固，也有利于帶教教師及時了解教學中存在的問題，以進一步提高帶教質量。

④堅持放手不放眼的帶教原則。嚴格按照醫療法規及相關規定安排護生的實踐內容，堅持言傳身教與放手不放眼相結合，減少事故發生，保證病人的安全[5]。

⑤保證考核。對護生定期進行考核，督促其努力學習，最終達到提高實習質量的目的。

4 結論

“一對一”實習帶教法運用于臨床護理實習帶教中效果顯著，是一種值得推廣的臨床護理帶教方法。

[1]陳文，吳秋蓮.護理本科教育中素質培養的幾點思考[J].護理學雜志，2000，15（8）：502～503.

[2]余詠，胡華，郎紅娟，等．目標教學法在臨床帶教中的應用[J].西北國防醫學雜志，2002，23（3）：234～235．

[3]美娟，張杰．加強臨床帶教護士隊伍建設之我見[J].中華護理雜志，1994，29（6）：358～360.

[4]薛小玲，景秀琛，鈕美娥，等．護理臨床教學目標設計與應用[J].現代護理，2004，10（11）：981～982．

[5]包家明，李麗萍.努力創建現代臨床護理帶教管理模式[J].中華護理雜志，2000，35（8）：486～488.

G424．1

B

1671-1246（2011）21-0079-02