利用醫院局域無線語音健康宣教系統進行眼科健康教育

尚 巖,張 震

利用醫院局域無線語音健康宣教系統進行眼科健康教育

尚 巖,張 震

隨著社會科技進步,社會學、倫理學、循證醫學等學科的發展,促進了臨床醫學的進步,但是也形成了醫患之間認知差異,病人對疾病知識的匱乏及醫生與病人之間溝通不暢,也影響病人的治愈乃至產生嚴重的醫患矛盾,因此采取多種形式普及醫療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學素養,就成為擺在我們面前的一個課題[1]。為此我院開發一套適應醫院健康宣教系統“醫院局域無線語音健康宣教系統”,并構建成了醫院局域無線語音健康宣教系統框架平臺。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇在我院行準分子激光原位角膜磨鑲術的門診手術病人232例,隨機分為甲、乙兩組,兩組病人年齡、性別、職業、文化程度比較,差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 研究思路 在醫院,眼科病人入院后,除了入院時護士進行的一對一的入院知識和疾病相關的介紹,還有醫生每日匆匆的查房,術前的談話簽字以及出院時的簡單醫囑。實際上在病房的大部分時間里,眼科病人由于眼疾忍受著看不見的痛苦,處于健康宣教的真空。如果能利用病人在醫院得到治療期間的圍術期,對病人反復進行和其疾病以及醫療密切相關的健康宣教,很有必要,也大有可為。隨著科技的進步,聲音的錄制和播放很容易得到實現,通過小型的調頻設備進行聲音的播放,在一定病房范圍內,通過收音機接收,病人就可以收聽有關的內容。本系統設想就借助于現代無線廣播技術平臺,將其應用于醫院眼科健康教育領域,使病人在醫院得到疾病救治的同時,得到醫療相關知識的教育。

1.2.2 系統組成和實現方法 本研究從研制醫院局域無線語音健康宣教平臺著手,設計了無線語音調頻發射平臺,通過試驗構建了醫院局域無線語音健康宣教系統。首先科室組織相關人員錄制宣教內容,采用計算機把磁帶或mp3等信號源錄制在計算機內并統一在計算機內進行編排,進行順序播放和定時播放,可達到降低失真、減少磨損、實現自動播放的目的。屆時,音頻信號送到發射機內進行調制放大通過天線發射到病區,病人通過無線耳機(或收音機)進行接收,病區內也可以通過無線音柱進行播放,這是通過無線電頻率進行傳播的一種方式。其優點是節省病房布線的麻煩。發射機有功率大小之分,在病區內的功率,可以在100 mW左右,功率過大易造成干擾。發射機高頻電路采用鎖相環調頻立體聲發射集成電路,工作頻率漂定,不因人體感應而產生頻率漂移,工作頻率由內置撥碼開關控制方式。無線耳機(或收音機)有調諧式和點頻式兩種,每個病人都配備一個,進行宣教內容接聽。

1.2.3 實際應用 利用計算機聲卡通過調頻發射裝置發射調頻宣教內容,利用普通收音機接收,在有效距離室內100m范圍內,通過實驗,收音效果清晰。我院通過在眼科準分子手術門診的應用,證實了該系統進行健康宣教的有效性。

準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)作為一種新型的角膜屈光不正手術,目前在國內外已被廣泛推廣。然而如何不斷提高手術的準確性,防止并發癥的發生,已成為人們十分關注的問題[2]。手術效果雖然與醫生的經驗、激光治療機的性能有關,但是病人術前術后的治療配合也是至關重要的。因此,手術前的健康教育應該受到重視。

甲組利用醫院局域無線語音健康宣教系統,通過自行錄制相關健康教育內容播放給病人收聽,進行準分子激光的健康宣教。乙組病人通過書面材料自己閱讀。

1.2.4 評價方法 通過比較兩種方法,最后采用問卷調查表,進行相關問題的回答,進行獲知內容的調查。

2 結果(見表1)

表1 兩組健康教育效果比較

3 討論

醫院局域無線語音健康宣教系統通過在眼科的應用,我們認為:提升了我院的影響力,給人基本現代化的感覺;通過內容的反復播放,使得病人能夠記住更多的有關診療的要求;病人掌握更多的與疾病相關的知識,提問更有專業性;解放了護士反復說教的勞動,減少了病人詢問次數,提高了工作效率。

醫患溝通是醫患關系的重要組成部分[3],醫患溝通的問題是當今我國醫療界面臨的一個嚴峻問題,由于病人對疾病知識的匱乏及醫生與病人之間溝通不暢,影響了病人的治愈乃至產生嚴重的醫患矛盾[4-6]。由于對基本疾病知識的不了解,很多病人在患了嚴重的并發癥才到醫院就診,在眼科青光眼病人由于對疾病知識不了解,在手術之后出現了視功能的減退,往往認為和醫生治療有關,為此產生嚴重的醫療糾紛。LASIK術前有效的溝通可以緩解病人的焦慮,使其精神放松[7]。這些情況說明加強健康宣教的重要性。還由于,在大中型醫院,病人多,通過醫護人員與病人一對一交流的形式進行宣教,效率相對較低,造成嚴重的醫務工作人員的相對短缺,雖然醫務人員竭盡努力,但是仍無法較好地做到醫患之間充分溝通,病人對疾病預防與治療知識可通過書面卡片的閱讀方式獲得到有關信息,但這一形式對于眼科病人則會難以展開。因此,采取多種形式提高和普及醫療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學素養,就成為擺在我們面前的一個課題。為此我們開發的這一套適應醫院健康宣教系統——“醫院局域無線語音健康宣教系統”,利用病人治療期間的空閑時間,通過自帶的(或醫院配備)的收音機,收聽廣播,適用于不同層次不同內容的健康教育知識的宣教,在醫院范圍內大力推廣宣傳醫療常識、醫院學科特色等醫藥科技相關知識,這對提高病人的醫學科學素養,努力避免醫患矛盾,具有一定的現實意義。關于發射系統功率問題,一般來說小靈通無線發射基站的功率為500 mW,我們的調頻發射設備為200 mW,并處于移動電話最低與最高功率范圍內,因此對人體的影響與手機類似[8],這就為調頻設備在醫院的應用推廣具備了可行性。

[1] 張銘.關于病人健康教育的進展[J].臨床護理雜志,2004,9(33): 57-59.

[2] 包英俊,江燕.準分子激光原位角膜磨鑲術治療近視的健康教育[J].中國健康教育,2005,21(4):315-316.

[3] 李殿富,張鐵山.醫患溝通的障礙[J].中國醫院管理,2005,25(9): 55-56.

[4] 馮慕虹.加強醫患溝通提高服務質量[J].中國醫藥導報,2006,3 (23):60.

[5] 劉翠枝.護患糾紛發生原因分析及防范措施[J].全科護理,2009,7 (12A):3166-3167.

[6] 崔曉芳,韓世范,程金蓮.針對不同病人群體提高護患溝通效果[J].全科護理,2010,8(4C):1109-1110.

[7] 劉美光,王傳富,生暉.病人自身心理素質對評價LASIK療效滿意程度的影響[J].眼科新進展,2001,21(6):443-444.

[8] 周玲玲.移動電話的健康危害研究現狀[J].中國職業醫學,2001,28(5):49-50.

Applying hospital local wireless sound health education system to carry out health education for patients in ophthal2 mology department

Shang Yan,Zhang Zhen(Affiliated Xuzhou Central Hosp ital of Dongnan U niversity,Jiangsu 221009 Chi2 na)

R473.77

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.10.029

1009-6493(2011)4A-0906-02

尚巖(1972—),女,江蘇省徐州人,主管護師,本科,從事眼科護理工作,工作單位:221009,東南大學附屬徐州中心醫院;張震工作單位:221009,東南大學附屬徐州中心醫院。

2010-10-11;

2011-01-20)

(本文編輯 孫玉梅)