井陘縣新生兒出生體重及其相關因素分析

任麗平 高英英

新生兒出生體重是反映胎兒生長發育的指標，由于胎兒的生長發育受遺傳、環境等多種因素的影響，同時也是反映衛生保健工作的一個重要指標［1］。為了解影響新生兒出生體重及其影響因素，本文就井陘縣新生兒出生體重的影響因素進行分析和探討。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2009年1至12月在井陘縣醫院出生的、孕婦年齡為22～49歲、孕周為37～44周、無重大出生缺陷的單胎活產兒2 864例。

1．2 方法 用末次月經法計算孕齡(周)，出生體重為新生兒出生后立即測量所獲得的體重(g)。記錄產婦的年齡、孕齡、身高、體重、產次、職業、文化程度和新生兒性別、體重及出生時間。

1．3統計學分析應用SPSS 13．0軟件統計，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 性別與體重 2 864例新生兒出生體重(3 352±418)g，其中男1 522例(53．1%)，出生體重(3 403±441)g;女1 342例(46．9%)，出生體重(3 302±413)g，男性顯著高于女性(P＜0．05);巨大兒 341 例(11．9%)，低出生體重兒 52 例(1．8%)。

2．2 出生月份與體重 11、12月出生的新生兒出生體重較重，

2、3月出生的新生兒出生體重較輕。最高的12月份較最低的2月份重101 g，月份間差異有統計學意義(P ＜0．05)。見圖1。

圖1 出生月份與出生體重的關系

2．3 孕周與體重 不同孕周的新生兒出生體重有明顯差別，隨著孕周的增長，體重明顯增加(P＜0．05)。見表1。

表1產婦孕齡與出生體重的關系ˉx±s

2．4 母親職業與體重 孕婦職業為農民占91．0%，平均體重(3 357 ±422)g，巨大兒的發生率 94．1%(321/341)，低出生體重兒的發生率為96．2%(50/52)。工作人員(包括干部、教師和醫生等)占9．0%，平均體重(3 309±417)g，巨大兒發生率為5．9%(20/341)，低出生體重兒的發生率為 3．9%(2/52)，2組差異有統計學意義(P ＜0．05)。

2．5 孕母年齡 孕母的年齡與出生體重差異無統計學意義(P ＞0．05)。見表2。

2．6 文化程度與體重 高中以上(包括高中)文化程度的孕母其新生兒體重為(3 337±386)g，高中以下文化程度的孕母其新生兒體重為(3 368±425)g，2組差異無統計學意義(P＞0．05)。

表2產婦年齡與出生體重的關系ˉx±s

2．7 孕母身高與體重 身材高大的產婦分娩的新生兒體重也相應較高，說明新生兒體重與遺傳因素有一定關系。見表3。

表3產婦身高與出生體重的關系ˉx±s

3 討論

研究表明，出生體重與嬰兒期的營養不良、死亡有關，與成年期肥胖、高血壓、糖尿病和冠心病等慢性疾病有關［2］。因此，出生體重可以成為反映嬰兒生存狀況、預測兒童生長發育和成年期疾病的一個重要指標。我縣出生體重高于全國抽樣調查平均水平(3 148±462)g［3］，應引起政府和衛生管理部門的足夠重視。男嬰出生體重明顯高于女嬰平均體重，巨大兒和低出生體重兒的比率，與國內其他研究的結論相同［4］。

出生體重月份分布顯示，出生體重最高月份出現在4、11和12月份，最低月份出現在2和3、9和10月份。提示妊娠晚期經歷氣溫較高的月份出生嬰兒體重相對偏高，妊娠晚期經歷氣溫較低月份的出生體重相對偏低。這可能和不同月份的運動量大小、飲食習慣、營養供給等有關。

出生體重和胎齡關系密切，是圍產醫學研究的重要的研究因素或研究結局，但兩者的因果關系，意見不一。本文分析來看，出生體重隨著胎齡的增加而增長。

母親為農民者，低出生體重兒和巨大兒出生率較高，這可能與農民經濟收入較低，營養不均衡有關。母親的年齡和文化程度對出生體重沒有明顯影響。同時發現產婦身材高大其新生兒體重較高，可能出生體重與母親的遺傳有關。

由上可以看出，遺傳和環境因素在出生體重的發生中都起著一定的作用。應增強對新生兒出生體重及其相關因素的認識，提高孕產婦的健康教育和圍生期保健，降低巨大兒和低出生體重兒的發生率，對于降低我國疾病負擔、提高人口素質有著重要的意義。

1 楊淑英，劉輝．新生兒體重相關影響因素的研究．河北醫藥，2010，32:2194-2195．

2 Barker DJP，Martyn CN，Osmond C，et al．Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life．BMJ，2003，307:1524-1528．

3 米杰，林良明，劉玉琳，等．1998年中國活產兒出生體重抽樣的調查結果．中華預防醫學雜志，2002，36:154．

4 江莉莉，宋桂香，孫亞玲，等．2004-2005年上海市活產兒胎齡別出生體重分布．中國兒童保健雜志，2007，15:149-151．