病理學教學中PBL教學法應用體會

沈道清

病理學是研究疾病的發生、發展與變化規律(包括代謝、機能與形態結構的改變)，闡明疾病本質的一門醫學基礎學科，它是推動現代醫學迅速發生的重要學科，是由基礎通向臨床的橋梁。“以問題為基礎”的教學模式(problem-based learning，PBL)目前已成為國際上一種流行的教學模式，其教育是在輔導教師的參與下，以問題為基礎，以醫學生為主題，以小組討論為形式，圍繞醫學專題或具體病案的診治等問題進行研究的學習過程［1，2］。筆者在病理學教學中實施了 PBL教學法，獲得滿意教學效果，報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我校臨床專業班學生120名，均通過全國高考統一錄取入學。學生隨機分為試驗組和對照組，每組60名。其中試驗組采用PBL教學法，男23名，女37名;平均年齡(20．7±2．0)歲;對照組采用傳統教學法，男21名，女39名;平均年齡(21．0±2．0)歲。2組學生的性別比、年齡、入學成績等差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 2組學生均由同一教師授課，采用衛生部規定的高等專科統編教材《病理學》(第5版，人民衛生出版社)及自編教學材料。試驗組:采用PBL教學法，教學過程:(1)授課前，教師按教學大綱要求，給予每位學生討論提綱及臨床個案，并要求學生進行自主學習與課前預習。(2)學生按10個人自由組成一個討論小組，查閱相關資料，圍繞提綱、材料等進行討論，并準備課堂發言。(3)課堂上，教師首先簡單介紹本節課內容，然后啟發學生圍繞問題進行思考與討論，并用已學知識進行分析解決問題，最好引導學生積極發言，共同進行深一步探討。對于一些爭議較大的問題，讓學生課后查找資料再進行討論。(4)教師對小組代表的發言進行點評與分析，然后對全部學生的討論結果進行小結與解答，最后歸納、總結本節課的重點與難點，指出不足之處，并提出今后需改進的地方。對照組:采用傳統教學法。

1．3統計學分析應用SPSS 13．0統計軟件，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 2組成績比較 期末考試總成績由客觀題(選擇題)與主觀題(論述題、病案分析)組成，各占40、60分，主要考察學生對病理學基本理論的掌握情況與分析、解決問題能力。2組主觀題成績與總成績比較，差異有統計學意義(P＜0．05);試驗組的主觀題成績與總成績明顯高于對照組;而2組的客觀題成績差異無統計學意義(P ＞0．05)。見表1。

表12組成績比較n=60，分，ˉx±s

2．2 2組對不同教學方法的評價 對120名學生進行問卷調查，收回有效問卷120份，有效回收率100%。2組學生對不同教學方法的評價差異均具有統計學意義(P＜0．05)。見表2。

表2 2組學生對不同教學方法的評價n=60，名(%)

3 討論

PBL教學方法中，學生能處于學習的主導地位，增加了學習的主動性以及發現問題、分析問題與解決問題等方面的能力［3，4］。筆者體會到應用PBL教學法的優勢:有利于病理學與相關醫學專業知識的融會貫通;有利于提高學生的學習興趣與學習主動性;有利于激發學生分析、解決問題的能力;有利于培養學生的合作意識與團隊精神。應用PBL需注意的問題:(1)注意加強與組織學生自主學習;(2)注意提高教師的自身素質;(3)注意編寫與PBL教學法相配套的教學提綱;(4)注意加強配套設施的建設。綜上所述，PBL教學法能強化學生對專業知識的理解、活躍學生的思維、提高學生的自學能力與分析解決問題的能力，是一種有益的教學措施，值得進一步深入研究與推廣應用。

1 陶黎．PBL醫學教學模式在中等專業學校病理學教學中的應用．中國醫療前沿，2010，5:85-86．

2 劉起勝．中醫院校病理學教學中PBL教學法應用的體會．中國中醫院現代遠程教育，2011，9:90-91．

3 王志強，董伙樞，邵少慰，等．PBL優化組合教學法在病理學教學中的應用研究．中國實用醫藥，2007，2:144-146．

4 王江瓊，彭智蘇．PBL教學法在《病理學》教學中的效果評價．中華護理教育，2009，6:18-20．