運用戴明環理論 增強醫院黨建社會效益

　　摘 要：新時期醫院黨建應走出傳統的思想說教，創新運用現代管理理論對醫院黨建進行精細化考量，嚴格計劃、控制、管理等流程在醫院黨建過程中的規范化限定，形成完整的規范化的可操作的流程鏈，達到可控、高效的管理效率。運用戴明環理論，就是全面質量管理所應遵循的科學程序，以科學管理方法提高醫院黨建社會效益。
　　關鍵詞：醫院黨建工作；戴明環理論；社會效益
　　中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1004-1605（2011）08/09-0034-03
　　作者簡介：陳小英（1964- ），女，江蘇南京人，江蘇省省級機關醫院門診部支部書記，高級政工師，主要研究方向為思想政治工作。
　　
　　公立醫院是以非營利為目的，遵循公益性質和社會效益原則，為居民提供社會性、公益性的醫療服務性機構，這一事業（機關）性質體現著政府和社會賦予的政治使命。《黨章》規定，“實行行政領導負責制的機關、事業單位，黨組織起政治核心作用”。以醫院黨建工作保障服務居民這一政治性任務的順利實現成為其中的應有之義。
　　然而在現實中，實行院長負責制的公立醫院，普遍存在著“重業務，輕黨建”以及業務、黨建“兩張皮”的現象。有的醫院黨建工作甚至被降格為醫療業務的附屬物，不僅不能助推醫療事業的發展，黨建工作反而演變為枯燥無味的說教，停留在口頭上，缺乏行之有效的活動形式、施行程序和嚴格的管理規范，轉變為二線人員的“專屬領地”，醫院黨務部門和黨務工作者在醫院各項工作中也時常處于失語狀態。這遠遠不能適應新時期的醫院黨建需求。2009年4月新醫改方案的公布，標志著我國新一輪醫改全面啟動，公立醫院黨建服務性功能將面臨更加嚴峻的考驗。
　　面對新挑戰，醫院黨建如何走出傳統的思想政治說教，創新運用現代管理理論對醫院黨建進行精細化考量，嚴格計劃、控制、管理等流程在醫院黨建過程中的規范化限定，形成完整的規范化的可操作的流程鏈，達到可控、高效的管理效益，成為新形勢下醫院黨建工作急迫解決的問題。要達到這一目的，不能只依靠黨務工作者直覺感知、經驗積累的傳統黨建管理方法，而需要借鑒現代管理理論。美國質量管理專家戴明博士提出的戴明環理論，是全面質量管理所應遵循的科學程序。能否將其wwTlhqEs9vdJ68wxFYlgFkK+hHtDFo6JCjrKnduKXM8=引入到現在醫院黨建工作中，以科學的管理方法提高醫院黨建社會效益，是一種可以嘗試的新選擇。
　　
　　一、戴明環理論與黨建工作的可行性銜接
　　
　　戴明環(簡稱PDCA循環)又叫質量環，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特(WalterA．Shewhart)于1930年構想，后來被美國質量管理專家戴明(EdwardsDeming)博士在1950年再度挖掘出來，并加以研究推廣，現在廣泛運用于持續改善產品質量的過程中，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉而達到持續遞進式改進的目的。
　　PDCA循環，其中P、D、C、A四個英文字母所代表的意義：P(Plan)——計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定；D(DO)——執行。執行就是具體運作，實現計劃中的內容；C(Check)——檢查。就是要總結執行計劃的結果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；A(Act)——行動(或處理)。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定，并予以標準化，或制定作業指導書，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓也要總結，以免重蹈覆轍。對于沒有解決的問題，應留給下一輪PDCA循環中去解決。
　　戴明環理論告訴我們，改進與解決質量問題，趕超先進產品的各項工作，都要運用PDCA循環的科學程序。不論是正向地提高產品質量，還是反向地減少不合格品，都要先提出目標，即質量提高到什么程度，不合格品率降低多少，都要有個計劃；這個計劃不僅包括目標，而且也包括實現這個目標需要采取的措施。計劃制定之后，就要按照計劃進行檢查，看是否達到實現的預期效果，有沒有達到預期的目標；通過檢查找出問題和原因。最后就要進行處理，將經驗和教訓制訂成標準、形成制度。PDCA循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，并綜合運用各種管理技術和方法。
　　同樣，黨建工作的發展也是執政黨隨著管理、服務對象的變化進行持續適應，實現螺旋式改進的過程。而這種遞進式發展的具體實現必須依賴其骨架(基層黨組織)、細胞(普通黨員)這些層面，黨建工作的效率高低直接取決于黨的基層組織和黨員質量的高低。黨建工作如何通過高效的管理體系，“孵化”出高質量的基層黨支部和黨員及表現出被廣大群眾喜聞樂見的具有實效的活動形式，與戴明環理論把控產品質量流程鏈產出高質量的產品有著異曲同工之妙。這兩者在通過調控自身組織結構、優化配置，特別是強化科學管理這一“強化自身管理”的核心標準上是一樣的。因此，戴明環理論與優化黨建工作具有相通的本質屬性，將戴明環理論嵌入到優化黨建工作效益上是可行的。
　　戴明環理論為增強黨建工作社會效益提供了方法論選擇，黨組織強化自身管理，促進黨建工作不斷提升管理水平，也是實現戴明環理論的前提。特別是黨的建設工作是一項涉及面十分寬泛的系統工程，在實踐中會遇到各式各樣的問題，有些問題的解決可以一次完成，而有些問題的解決必須循序漸進，逐步解決，這就需要運用PDCA循環管理方法。
　　在黨建工作中應用戴明環管理方法，可以克服以往憑經驗方法而使具體工作停留在“一次性”的內容上，這樣就避免了“一次性”嘗試造成效能不高的現象。在黨建工作中運用戴明環管理方法，就是將經驗性工作方法轉變到現代科學管理方法，增強管理的科學性和具體工作的活力，并在強化管理工作的基礎上，充分總結各階段性工作的經驗教訓，使黨建工作中的各項活動得以不斷改進和提高，進而從科學機制上恒久地保證黨建工作的管理效能。
　　
　　二、戴明環理論在醫院黨建中的操作性實踐
　　
　　戴明環理論雖然為增強醫院黨建社會效益提供了方法論模型，但具體到實踐操作過程卻需要結合醫院黨組織及黨員的實際情況進行詳細的規劃與草擬。戴明環理論運用到醫院黨建中，四個過程缺一不可，環環相扣，相輔相成，形成一個完整的操作鏈。
　　1.計劃(PLAN)階段：分析黨建現狀找出問題重心
　　當前，新醫改將“3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率均將達到90％以上”作為政策目標之一，此次醫改政策的實施，使得潛在的醫療服務市場得到空前擴大。這一政策連同其他既定改革形成一套龐大、完整的“宏偉藍圖”，落腳點是要通過醫院面對病人來實施，病人對政府、對醫保機構的意見也將暴露在醫院。目前，醫院門診、住院病人急劇增加，醫療任務繁重，廣大群眾對醫院的要求也越來越高，隨之而來的便是日益增多的醫療糾紛。解決這個棘手的問題，除了提高醫務人員的素質和業務能力外，更多的是要做好服務病人的工作，既要預見到當前醫療問題的大量存在這個客觀事實，更要發揮基層黨組織和黨員的協調醫療矛盾的能力，做到“兵來將擋，水來土掩”。這是當前醫院黨建工作計劃中的重中之重。
　　另外，建立國家基本藥物制度，逐步實行醫藥分開，也使得醫院及醫務人員自身的利益受到影響，由此產生的許多矛盾和不和諧因索將干擾改革的進程、影響改革的效果。這些成為當前醫院黨建工作計劃的另一個核心著力點。要解決這些問題，醫院黨組織在做計劃時必須強化黨的組織領導，強化領導優勢，健全組織體系，加強思想建設，在樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀的同時，通過知識講座、專題輔導等形式，帶領醫院職工深入學習醫改新政策，充分認識醫改的深遠影響及重大意義，牢固樹立醫保意識、大局意識，擺正個人與整體、眼前與長遠、精神與物質利益的關系，引導醫務人員認清形勢、樹立為人民服務的理念，同時把醫務人員的業務素質、技術水平作為考核內容之一，要求醫務工作者在為病人診治的同時加強心理疏導，切實維護醫院的和諧穩定，加快推進醫院的建設和發展。
　　
　　2．執行(DO)階段：抓住熱點、焦點，服務好群眾
　　公立醫院黨委要抓住以上醫療及服務建設中的薄弱點和患者關心的熱點、焦點問題，強化各黨支部的領導、監督機制，以黨員干部為責任人，成立醫療、護理等質量管理委員會，建立健全黨建責任區機制，切實增強黨建工作的滲透。醫院要建立以黨委、支部、黨員和職能科室為單位的四級責任區，形成覆蓋醫院每個角落的黨建工作網絡，實行目標負責、全程監控。院黨委領導班子成員應根據各自分工，每人聯系一個黨支部，指導黨建工作，以完善醫療質量督察，促進醫療質量持續改進。
　　以基層組織為主體，強化支部的戰斗堡壘作用。組織各個支部開展“三愛”(愛醫院、愛崗位、愛病人)主題活動，提高黨員、員工服務意識。可以在推行服務窗口零投訴、全程無縫隙服務、“星級服務”等常規動作的基礎上，黨委要進一步創新服務模式，各科室也應積極推出人性化服務新舉措。通過開展“五心服務”和“六個一服務”的活動，切實維護病人的根本利益。
　　以黨員為骨干，發揮黨員的先鋒模范作用。針對黨員，可以實施“黨徽在崗位閃光”主題教育活動，開展“一個黨員一面旗，再次創業比貢獻”黨員“愛心杯”競賽活動，要求黨員做到“六個表率”。通過展現黨員先鋒模范作用的主題教育活動，加強黨員隊伍的先進性建設，有益于構建保持共產黨員先進性的長效機制。
　　以活動為載體，豐富組織生活新形式。通過開展“黨員服務示范崗”、“黨員服務示范窗”等爭創活動，將黨組織活動的方式、規模、內容與醫院發展緊密結合，引導黨員職工立足本職崗位，創造一流業績。醫院黨委開展組織生活，可以讓黨員、支部亮出自己的服務心語，既豐富了支部、黨員的組織生活，又結合醫院職工的職業特性，增強了組織生活的實效性和趣味性。
　　3．檢查(Check)階段：經驗判斷量化考核
　　在實施PDCEA循環理論的過程中，醫院黨委可以通過多種形式加強監督檢查，對支部黨員進行思想狀況摸底，通過召開思想情況分析會，摸清全院黨員的思想情況。醫院黨委應該堅持每季度組織人員對各支部黨組織生活進行檢查，及時聽取各支部思想匯報，深入基層科室了解情況，掌握實情，把握群眾的思想脈搏，進行有針對性的思想教育，解決職工的思想問題，主動為職工解惑釋疑、平衡矛盾、化解矛盾，根據群眾反映的情況，定期召開辦公會，傾聽科室群眾的呼聲，現場拍板解決。
　　對于一些支部的黨建考核需要借鑒現代統計方法，明確工作任務量，通過病人的投訴、窗口單位之間的互評等民主測評手段，進行精確的檢查和考核，量化考核指標，使檢查計量化操作，做到科學，讓人信服。
　　4．處理(Action)階段：以服務對象意愿為指向
　　通過PDCA循環應用，可讓醫院黨委明確現行工作的實際運行情況，對于現行開展相對較好的工作做到心中有數；對成熟的管控程序進行規范化設計，使其長期發揮應有作用，并經過下一個戴明環循環遞進到更高層級；對黨建薄弱環節，參照相關設計提出整改措施，明確責任人。由于評價質量時加入相關的服務對象，傾聽他們的意見，處理問題將更有針對性，更有效果。
　　
　　參考文獻：
　　［1］列寧.列寧選集：第3卷［M］.北京：人民出版社，1972：256.
　　［2］馬克思，恩格斯.馬克思恩格斯選集：第4卷［M］.北京:人民出版社，1972：196.
　　［3］王長江.推進“黨管干部”的科學化［J］.科學社會主義，2006(6).
　　責任編輯：張功杭