關于社區護理的現狀及發展

　　摘 要： 隨著社會的進步，人民群眾對社區護理的需求也不斷增長。本文從分析我國社區護理的現狀出發，提出了加強宏觀調控、轉變觀念、爭取國家支持、擴大服務領域、提高社區護理人員素質等一系列針對性的建議。
　　關鍵詞： 社區護理 現狀 發展建議
　　
　　一、引言
　　社區護理是指由護理學和公共衛生學理論綜合而成的，為促進和維護人群健康提供連續性的、動態的、綜合性的護理服務。社區護理的形式多種多樣，如家庭護理、臨終護理、康復中心等。近年來，我國的社區護理正在蓬勃發展，但與發達國家相比尚處于萌芽階段。我分析了我國社區護理的現狀，并有針對性地提出了有關社區護理的發展建議。
　　二、社區護理的現狀
　　（一）缺乏宏觀調控及有效的管理機制。目前國家衛生部門對社區護理沒有統一的規劃，缺少明確的組織及管理機構，社區護理機構均沒有形成獨立的社區護理管理體系，沒有從根本上擺脫社區護理的從屬地位。護理工作走出醫院，走向社會的問題尚未很好地解決，各項管理制度尚不健全。另外，社區護理的發展缺乏有效的財政支持，存在衛生資源分布不均，對基層衛生保健方面的人力、物力、財力投入較少，投入到社區護理上的資金更少，嚴重制約著社區護理的發展。
　　（二）社區護理人員素質偏低。有調查顯示：目前在崗的社區護士學歷以中專為主，占75.8%；18.6%的護理人員無正規專業學歷；職稱結構以中級和初級為主；65%以上社區護士缺乏系統化、正規化的培訓；在社區工作3年以內的占31.8%，4—6年的占45%；還有部分護士既缺乏臨床護理能力，又缺乏社區護理服務經驗。因此，目前我國社區護理人員的素質遠遠不能滿足社會的需要。
　　（三）服務缺少專業特色。與醫院相比，社區護理最大的特點是方便、經濟快捷，而方便、快捷則需要許多綜合條件作保證。目前，許多社區醫療機構護理條件簡陋，護理設施老化，往往需要快捷時快不了，需要方便時反而不方便。其主要原因是政府對社區醫療機構投入資金不足，重醫療輕護理，加之護理人員數量不足、整體素質不高、流動性大，難以形成專業優勢。社區護理的一些特色服務，如“個性化服務”、“家庭式服務”、“專科特色服務”、“心理輔導”等在社區開展仍然舉步維艱。目前，社區護理只能求生存，難求發展。
　　（四）社區護理業務的范圍寬泛化，缺乏明確的分工。現在社區護理服務業務范圍越來越廣泛，真正體現了“六位一體”的健康綜合服務宗旨。社區護士已不僅是醫院與病人的橋梁，而且是病人與其他專業人員的橋梁，但是它的重要性沒有得到廣泛的重視；社區護士依然缺乏明確的分工，很多時候僅僅是醫生的助手和附屬，這與日益擴大的社區護理服務范圍相沖突。
　　三、發展我國社區護理的建議
　　（一）加強宏觀調控，完善管理機制。宏觀上，衛生部應督促各級政府和有關部門加大對社區護理的管理力度，要求其盡快出臺具體措施和相關規定。其次，衛生教育系統應著眼市場需求，培養一定數量的專門社區護理人員，政府有關部門還要給予政策和經濟的支持。規范社區護理建立健全明確統一，科學可行的質量評價標準，量化護理人員績效，最大限度地調動社區護理人員的積極性。各級政府和有關部門應就社區護理任務和目標盡快出臺具體措施和相關規定，吸引更多優秀的護理人員加入到社區護士行列。
　　（二）重視并切實加強社區護理人才培養。教育部、衛生部《關于確定職業院校和醫療衛生機構開展護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓工作的通知》，要求加快加強護理人才的培養，其中提出加強社區護理教育的研究，開發具有中國特色的社區護理課程體系，推動社區護理教育健康發展。要加大護理專業大專、本科層次比例；大力加強社區護理人員的在職培訓，形成體現現代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系，適應社會醫學模式發展的要求，不斷提高社區護理人員素質。
　　（三）增加人們對社區護理的認知。提高居民的參與程度，這是社區護理生存、發展的重要條件之一。在社區護理實踐中讓學生充分參與對社區護理的宣傳，是提高居民對社區護理的認識的良好通道。我們充分和利用學生的社會實踐，畢業實習、假期社會實踐等多種渠道宣傳社區護理，通過宣傳資料、展板、宣傳畫等多種途徑的宣傳，使得人們對社區護理的作用和功能有充分的認識和了解，讓人們對社區護理產生信任感，樂于接受和主動尋求社區護理服務。有了社會的認同和全體社區居民的參與，社區護理才能充分顯現其作用，才能真正達到人人享有衛生保健服務的目標。
　　（四）更新服務理念。社區護理人員要不斷更新服務理念，拓寬服務領域，改進服務方式，實現服務功能從醫療護理服務向健康促進、疾病預防和身心康復轉變；服務對象從為病人服務向為普通群體服務轉變；工作方式從院內護理向社區、家庭服務轉變。同時還應設立一些特色項目，如定期體檢、飲食指導、用藥指導、精神支持、健康訪問等，使社區護理工作滲透到社區生活的每一個角落。
　　四、結語
　　隨著人民群眾生活水平的不斷提高，人們對社區護理工作的認識也逐漸提高。發展社區護理、提高全民健康水平是構建社會主義和諧社會的重要舉措，也是一個漫長而艱辛的過程。我們要樹立社區護理理念，不斷拓展社區護理服務領域，運用整體護理模式，提高護理質量，時時刻刻為社區居民提供優質、高效的社區護理服務。
　　
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