多種教學方法在注射劑教學中的應用

　　摘 要： 為提高學生對注射劑的學習興趣，很好地在實踐中規范制備及安全應用，作者通過實踐，發現多種教學方法可提高學生的學習興趣，由此得出結論：多種教學方法在注射劑的教學中有一定的價值。
　　關鍵詞： 教學方法 注射劑 應用
　　
　　藥劑學是藥學專業的一門主干課程，具有實踐性、綜合性和應用性很強的特點，和其它學科相比具有明顯的特殊性，即涉及面廣、專業性強，特別是與企業的生產緊密聯系［１］，注射劑作為藥劑學的重點章節，包括理論與實驗，其內容繁多，要求掌握的內容亦較多，記憶難度大，在臨床應用時是急救不可缺少的制劑之一。注射劑同時也是較容易出現安全性問題的制劑之一，為發揮最大的作用，需對學生進行理論及實踐和職業道德的強化學習。要在學習階段加強對注射劑的學習，以便在以后的工作崗位上發揮最大的潛能。在研究性學習、探索性學習、協作學習等現代教育理念的指導下，我們根據課程內容和學生特征，設計多樣性的教學方法，并結合高校教育人才培養模式進行教學設計，以提高學生學習注射劑的興趣及知識的扎實性，為以后走上工作崗位發揮最大的潛能。
　　1.教學的內容
　　按照教學大綱的要求，注射劑的教學內容包括：注射劑的定義、特點、分類，注射劑的滅菌，注射用水的制備，熱原的定義、特點、除去熱原的方法，注射劑的制備及質量檢查，實例分析及實驗等內容。
　　2教學手段
　　多媒體課件：包括一般文字的處理、圖片、Flash動畫、視頻錄像等。
　　3教學方法
　　3.1理論教學方法
　　3.1.1理論講授。認真提煉基礎性內容，重視新技術在教學中的應用和教學方法的改革，加入擴充知識，使學生了解新的工藝及方法，為實驗教學及今后的走向工作崗位打下扎實的理論基礎。講授內容包括：注射劑的定義、特點、分類、給藥途徑、附加劑、生產工藝等基礎知識，等等。
　　3.1.2案例教學［２］。結合實際案例，針對藥物制劑原因出現的假藥、劣藥所導致的重大事故對學生進行警示，加深學生的記憶，希望他們在以后的崗位上能嚴格按照操作規程規范操作。例如：在講授滅菌時給同學介紹2006年的“辛弗事件”：由于滅菌不合格導致一人死亡，多人發生不同程度的不良反應的重大事故；在講授熱原時給同學介紹浙江天瑞藥業批號080524香丹注射液由于熱原反應導致多人發生不良反應被停用；在擴充職業道德時介紹2009年的“刺五加”事件：由于流通過程中被雨水浸泡，更換包裝后，繼續銷售使用，導致3人死亡多人發生不良反應，等等。
　　3.1.3 Flash動畫，視頻錄像法。對抽象問題和口述時學生聽不明白的地方，采用Flash動畫，視頻錄像，增強形象性及直觀性，便于學生的理解［３］，如用滲透法與反滲透法、離子交換法制備注射用水，采用Flash動畫演示，很直觀。如在講述注射劑的制備工藝時，邊播放錄像邊介紹，便于學生理解，并與生產緊密聯系起來，易于今后利用。又如在講授澄明度檢查時，利用澄明度儀的圖片，介紹它的結構組成，邊播放操作視頻，邊強調注意事項，這種教學使學生精力集中，興趣濃厚。
　　3.1.4比較歸納法。學生對既有共同之處又有差異的一些問題易混淆、難記憶，而采用比較的方法可強化同學對知識點的記憶與理解。如：滅菌方法中的濕熱滅菌法是較常用的方法，分為熱壓滅菌法、流通蒸汽滅菌法、煮沸法和低溫間歇滅菌法，可采用列表格的形式從壓力、溫度、滅菌效果、適用范圍等方面進行比較，使學生一看就比較清晰，容易理解記憶。
　　3.1.5實物展示法。實物具有直觀、形象的特點，直接展示給學生，可讓他們對抽象的東西有直觀的印象［３］，如注射劑熔封時會出現焦頭、鼓泡、尖頭等質量問題，教師可把平時收集到的這些樣品直接展示給學生，再分析原因及解決方法。
　　3.1.6實例分析法。舉例講授有利于鞏固所學知識，也是跟實踐結合必不可少的一項內容，可以是教科書上的經典例子，也可以是自己科研的實例。在實例分析時先給出處方，讓學生說出各組分的作用，然后從中提出問題，讓學生帶著問題去思考。如維生素Ｃ注射劑的制備，分析處方，提出相應問題，如為什么需用碳酸氫鈉（或碳酸鈉）調節pH值；維生素C易氧化，制備中須注意哪些問題，等等。
　　3.1.7師生互動法。在講授過程中隨時設計情景性的問題［４］－［５］，隨機點名讓學生回答，使學生邊聽邊思考，維持較好的課堂秩序，提醒不注意聽講或睡覺的學生，可隨意抽查不來上課的學生，給以警示，提高注意力；把一部分需熟悉或了解的內容提前布置給學生，讓學生參與講授，提高綜合素質和能力，從被動學生轉變為主動學生，并理解老師教學的艱辛，從而尊重老師的勞動，認真聽課，主動學習。
　　3.2實驗教學方法
　　實驗教學是在學習了理論的基礎上進行的一項實踐活動，重在學生的操作練習，要求學生提前預習實驗內容，教師的主要任務是，講清楚實驗目的、原理、內容及注意事項，提高學生的操作能力及分析問題的能力。主要采用以下幾種教學方法。
　　3.2.1討論法［６］。共同討論實驗中出現的現象、結果，幫助實驗結果不理想的學生分析原因，尋找最合適的解決方法，培養學生分析問題、解決問題的能力，體現動手與動腦的密切配合。例如實驗制備維生素C注射劑時出現白點、焦頭、滅菌前后pH值有所變化，和學生一起分析討論原因，最終解決相應的質量問題。
　　3.2.2演示法。針對難度較大或精細程度較高的實驗，由老師演示，然后由同學操作，老師在旁邊親自指導，便于學生準確掌握。例如，熱壓滅菌鍋的使用及操作注意，澄明度檢測儀的使用及操作注意，安瓿灌封機的使用，等等。
　　3.2.3參觀法。組織學生去企業參觀，了解藥廠GMP設施、管理，凈化設備、藥品衛生措施與方法，保證藥品質量的措施，等等，以及藥廠生產的注射劑的主要工藝流程，主要參觀大理藥業的注射劑車間，進一步加強與生產企業的聯系，為以后的工作提供感性認識。
　　3.2.4帶部分學生進行大學生課題項目的研究［７］，通過開展研究性學習，促進學生的能力發展，使學生學會發現問題、處理問題，提高實際解決問題的能力。
　　4.結果
　　通過以上的教學，對學生進行連續3年的教學方法及效果滿意度問卷調查及期末平均成績分析，期末考試中注射劑分值為15分，結果表1、表2所示。
　　5.結語
　　從結果及課堂氛圍可以看出，多種教學方法在注射劑教學中的靈活應用，對提高教學質量，激發學生對學科的興趣有很大的作用。我們已開始在整個藥劑學課程中采用多種教學方法，期望能達到理想的效果。
　　
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