從《神醫(yī)喜來樂》看中醫(yī)藥影視劇中的神醫(yī)與庸醫(yī)

[摘要]在《神醫(yī)喜來樂》中，不可一世的太醫(yī)與江湖郎中代表喜來樂在劇中的真實處境與傳統(tǒng)形象定位產(chǎn)生了強烈的反差，形成了極強的戲劇張力。劇情發(fā)展打亂傳統(tǒng)觀念中的既定形象系列，帶來了狂歡式的戲劇效果。主要原因并不在于對中醫(yī)神奇的表現(xiàn)，而在于描寫了一個鄉(xiāng)下郎中與廟堂醫(yī)官斗爭的勝利，契合了大眾嘲諷文化、嘲諷傳統(tǒng)、嘲諷權(quán)威以獲得精神滿足的隱秘心理。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥影視 神醫(yī) 庸醫(yī)

doi:10.3969/j.issn.1002-6916.2011.08.029

《論衡#8226;奇怪》曰：“世好奇怪，古今同情?！敝袊膫髌婀适略催h流長，神話、民間傳說、歷史經(jīng)過中國人口耳相傳都成為中國式傳奇的組成部分。神話傳說、史傳文學，魏晉南北朝志怪和志人小說發(fā)展為唐代“傳奇”，再為明清文言短篇傳奇、“三言”、“二拍”等擬話本傳奇與長篇世情傳奇、英雄傳奇，進而到20世紀早期的舊派武俠傳奇到40年代的現(xiàn)代浪漫傳奇、50年代以后的大陸新英雄傳奇與港臺新派武俠傳奇。傳奇故事的觀察世界、體驗世界的獨特方式，對自然、人生、歷史和社會的理想化描述，對歷代中國人的生活狀態(tài)來說是一種宣泄和疏離，成為人們不舍的情結(jié)。

中醫(yī)藥扎根于日常生活，中醫(yī)藥醫(yī)術(shù)神奇的效果以心口相傳的形式綿延至今，反映了普通民眾在歷史長河中不斷發(fā)展變化的生產(chǎn)生活情境以及蘊含在其中的精神與情感，中醫(yī)治病的玄妙與神奇成為中國人的集體民間記憶。中醫(yī)藥影視劇中敘述的故事情節(jié)帶有強烈的傳奇性。在《神醫(yī)喜來樂》中，喜來樂給格格治病所說，天明雞叫時，格格就會醒來，后來果然如此。王天和得知喜郎中犯有欺君之罪，暗自高興，他寫了一幅白色挽聯(lián)，差盧忠送給死牢中的喜來樂。喜郎中接到挽聯(lián)，更感覺到世道的險惡以及王太醫(yī)的用心，且從挽聯(lián)的字體中，察覺到王天和患有清竅失靈的病癥。 在《黃連厚樸》中，龔老太爺?shù)呐鋈未髠镜目偛脕碚埨蠣斪涌床。蠣斪釉\完脈卻說出嚇人的話：“不用開藥了，回去準備后事吧?！辈㈩A(yù)測出總裁將會在七天后夜里十一點到三點之間死，建議他前一天住到醫(yī)院，以便可以搶救，總裁卻認為是開玩笑，結(jié)果在龔老爺子預(yù)測的時辰死了，大家無不驚嘆龔老太爺?shù)纳衿驷t(yī)術(shù)。

中國古代對醫(yī)生的評價存在兩個向度，神醫(yī)和庸醫(yī)。中醫(yī)藥影視劇中塑造著眾多的神醫(yī)和庸醫(yī)形象?！渡襻t(yī)喜來樂》中的江湖郎中喜來樂被塑造成高尚的神醫(yī)，劇中王太醫(yī)卻是個品行低劣的庸醫(yī)?！饵S連厚樸》中對龔老爺子醫(yī)術(shù)的描述也近似神話，從影視劇的名稱來看，《醫(yī)神華佗 》、《大明醫(yī)圣李時珍.》《神醫(yī)華佗》、《神醫(yī)大道公》等劇名中的“醫(yī)神”、“醫(yī)圣”都是對醫(yī)生職業(yè)的至高評價。

明代徐春甫著有《古今醫(yī)通》。在此書中， 他對醫(yī)生作了一個概括:“ 精于醫(yī)者曰明醫(yī)， 善于醫(yī)者曰良醫(yī)，壽君保相曰國醫(yī)，精工昧理曰庸醫(yī)，”。關(guān)于神醫(yī)和庸醫(yī)的民間認識由來已久。孫思邈說“大醫(yī)精誠”，品德高尚和精湛的醫(yī)術(shù)，方能稱為大醫(yī)。家喻戶曉的古代名醫(yī)都具有“精”“誠”兩大特征。歷史上的神醫(yī)眾多，有戰(zhàn)國時醫(yī)學家扁鵲、東漢末年醫(yī)學家華佗、東漢醫(yī)學家張仲景、魏晉醫(yī)學家皇甫謐、明代醫(yī)學家李時珍、宋代著名兒科醫(yī)學家錢乙、唐代醫(yī)學家孫思邈、清代醫(yī)學家葉天士、元代醫(yī)學家朱丹溪等等。

而關(guān)于庸醫(yī)，歷史上的描述同樣眾多，二干多年前， 在《漢書#8226; 藝文志》一書中， 把不懂醫(yī)理的醫(yī)生稱為拙劣的醫(yī)生。并且批評其“拙者失理， 以愈為劇， 以生為死” ， 明代名醫(yī)龔信在其《古今醫(yī)鑒》中， 對庸醫(yī)作了鞭斥 “今之庸醫(yī)， 炫奇立異， 不學經(jīng)書， 不通字義，盲自矜夸，以欺當世，爭趨人門，不速自至，時獻苞直，問病為意，自逞明能，百般貢談，病家不審，模糊處治，不察病原，不分虛實，不畏生死，孟浪一試，忽然病變，急自散去，誤人性命，希圖微利，如此庸醫(yī)，可恥可忌”。（1）

《神醫(yī)喜來樂》中，分析喜來樂和王太醫(yī)的人物身份，會發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)觀念和劇情的戲劇性的反差。

喜來樂經(jīng)常稱自己是江湖郎中，需要指出的是，在民間記憶中，“江湖郎中”歷來帶有騙術(shù)色彩，江湖醫(yī)生走鄉(xiāng)穿巷時， 手執(zhí)葫蘆醫(yī)幡或虎撐鈴串， 用幾項絕招招攬顧客，逐漸演變成為以醫(yī)為題的江湖行當，治病不成為主要任務(wù)， 成為以賣藥為主的生意人，所賣的藥是醫(yī)不好病也治不死人。《紅樓夢》第八十回《王道士胡謅妒婦方》中的王道士就是江湖醫(yī)生的代表，在江湖上賣藥騙錢，號稱一貼膏藥，包治百病。給寶玉開的 “療妒湯”（秋梨一個，冰糖二錢，陳皮一錢），無用但也無害。

因此來看，喜來樂并不是江湖郎中。喜來樂算是“坐堂醫(yī)生”，中藥店里， 除見方抓藥外， 一般都有“坐堂先生”切脈診病。據(jù)說這種又賣藥又看病的傳統(tǒng)行醫(yī)方式， 是從東漢末年名醫(yī)張仲景“既當官又為居民看病”流傳下來的。漢獻帝建安年間， 有一年傳染病流行， 廣大農(nóng)民染病而無處就醫(yī)。當時官居“太守”的朝臣張仲景，急民之所急， 就在自己的官印公堂上， 一邊斷案一邊行醫(yī)治病。公堂變成了診療所，“太守”當上了切脈醫(yī)生。以后， 人們便把坐在“堂”中等患者前來就醫(yī)的醫(yī)生稱為“坐堂先生”。（２）

《神醫(yī)喜來樂》中的王太醫(yī)，他斷然不是江湖醫(yī)生，而是醫(yī)生階層的精英之流，身居高位，飽讀詩書與醫(yī)書，深諳醫(yī)道，又明源流，醫(yī)術(shù)當屬上乘，撇開王太醫(yī)的政治權(quán)術(shù)不談，單就作為太醫(yī)而言，王天和應(yīng)決非平庸之輩。如為滄洲治瘟疫，為靖王爺治鼻衄，甚至為格格治怪病，其所用處方在喜來樂眼里也無可挑剔。但我們可以看到他身上存在著庸醫(yī)的一些基本特征：一、妄自尊大。正如孫思邀所指 “偶然治疲一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙。”趙學敏指出一些不學無術(shù)的官醫(yī)，乘坐華麗的車子， 帶著許多隨從人員，戴著高高的宣帽，奔走于達官貴人之間，夸耀自己的功績。其實， 他們既不通曉識癥， 知脈、辨藥的玄妙，也不能決死生，達內(nèi)外，定方劑。（３）這正是王太醫(yī)的個人寫照。如第五集中，自視滿腹學問但一肚子壞水的太醫(yī)王天和，為將喜來樂攆出京城，以邀其到太醫(yī)院與眾太醫(yī)切磋醫(yī)術(shù)為名，行當面羞辱之實。在高深莫測的太醫(yī)院內(nèi)，裝腔作勢的太醫(yī)們一個個衣冠楚楚，不可一世。面對一個小小鄉(xiāng)野郎中你一言，我一語，就像審犯人一樣戲弄喜來樂。他挑動眾太醫(yī)陰陽怪氣地向土郎中發(fā)難，又以一個大醫(yī)學家身份嘲笑喜來樂是個獸醫(yī)，言語尖酸刻薄。二、妒忌同行。太后老佛爺豢養(yǎng)的叭兒狗取名富貴，多少天不吃不喝也不叫，這可急壞了太監(jiān)李蓮英。這時，王太醫(yī)又借機在太后面前詆毀喜來樂不配給人看病，只配當個獸醫(yī)。喜來樂忍無可忍質(zhì)問:你堂堂皇室御醫(yī)，我一個土郎中與你前世無仇，今世無怨，苦苦陷害于我，你到底想干什么?洋洋得意心懷鬼胎的王太醫(yī)終于直言說:“我就是嫌你礙眼，你一個鄉(xiāng)野郎中，受到皇上和太后的看中，還賜什么黃馬褂，我心里不舒服。”孫思邀指出， 一些醫(yī)生在病家面前， 道說是非， 議論人物炫耀聲名， 昔毀諸醫(yī)，自矜己德。龔廷賢指出， 有些醫(yī)生“ 專一夸己之長， 形人之短， 每至病家， 不問疾病， 惟毀前醫(yī)之過以駭患者。李中梓指出， 一些嫉妒之流， 嫉妒成性， 排擠同行， 陽一套， 陰一套， 表面上好像很講團結(jié)， 背地里卻互相傾軋， 是非顛倒， 黑白混淆。（４）三利欲熏心。滄州一帶瘟疫流行，皇上寢食難安，派太醫(yī)前去賑災(zāi)除疫，王天和卻以御醫(yī)為庶民治病不合朝廷律條為由，不肯前去。后來又怕喜來樂治好瘟疫再度揚名，不情愿地來到滄州。王太醫(yī)孟慶和串通販賣劣質(zhì)藥材，滄州的瘟疫無法消除。

考察王太醫(yī)的身份，我們多少可以明白王太醫(yī)所開醫(yī)方?jīng)]有喜來樂醫(yī)術(shù)神奇之原因，喜來樂來自民間，行醫(yī)看病憑著一顆為病人解救苦難的“悲憫”之心，因此，為了救人，常常開出其它醫(yī)生看上去“怪”、“奇”、“險”的方子。

王太醫(yī)身為御醫(yī)，主要在宮中為皇家診治疾病。關(guān)于太醫(yī)的淵源，考察可見《周禮#8226;天官#8226;冢宰》記載：“食醫(yī)掌和王之六食、六飲、六膳、百饈、八珍之齊”，那時已出現(xiàn)專門為帝王服務(wù)的營養(yǎng)醫(yī)師；秦開始，專設(shè)為皇帝服務(wù)的御醫(yī)；明清時期，太醫(yī)院的醫(yī)生全面擔負起給宮廷及王公貴族診病的職責。（５）太醫(yī)院醫(yī)生主要從各地世代業(yè)醫(yī)的醫(yī)生中考選，御醫(yī)負有保護皇家人員健康的重任， 故宮中對于御醫(yī)的要求較高。清朝的御醫(yī)在進宮之前，需要在太醫(yī)院工作六年，有一定的理論基礎(chǔ)和實踐，并且三年一個小考試，五年一個大考試，成為一個御醫(yī)，最少也得花上十年的時間。凡應(yīng)詔人宮者， 皆各省督撫舉薦之名醫(yī)， 部分由太醫(yī)院培養(yǎng)的醫(yī)生， 亦因師于高手而具一定水平。給王公貴族看病，望聞問切不太方便，看病同樣顧忌多多，重的藥不敢開，有毒的藥不敢開，藥性偏重的藥要等上級批示，卻又要面對不能取效而獲罪的壓力；另外，歷代不少皇帝對醫(yī)藥抱有興趣，不論水平如何，卻常指揮御醫(yī)添減處方，御醫(yī)必須得遵旨行事， “ 伴君如伴虎”，治療的困難可想而知，難怪古人云：“翰林院的文章，太醫(yī)院的處方”，御醫(yī)處方平平，以應(yīng)景和不出過錯而已， 人情練達成為宮中主要生存之道， 療效尚在其次，即使御醫(yī)具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗， 正所謂“太醫(yī)難當”。

以《神醫(yī)喜來樂》為例，不可一世的太醫(yī)與江湖郎中代表喜來樂在劇中的真實處境與傳統(tǒng)形象定位產(chǎn)生了強烈的反差，形成了極強的戲劇張力。江湖郎中利用民間土方偏方治療各種疑難雜癥，飽讀詩書的太醫(yī)滿腹經(jīng)綸卻對諸多病癥束手無策。劇情發(fā)展打亂傳統(tǒng)觀念中的既定形象系列，帶來了狂歡式的戲劇效果。主要原因并不在于它對中醫(yī)神奇的表現(xiàn)，而在于他描寫了一個鄉(xiāng)下郎中與廟堂醫(yī)官斗爭的勝利，亦即草根對精英、平民對大師的勝利，塑造了一個韋小寶或阿甘式的人物形象，契合了大眾嘲諷文化、嘲諷傳統(tǒng)、嘲諷權(quán)威以獲得精神滿足的隱秘心理。（６）

注釋

(1) 中國古代名醫(yī) 科學中國人 2005/03

(２)坐堂醫(yī)生 中國社區(qū)醫(yī)師 2010/39

(３)（４） 古代名醫(yī)話庸醫(yī)1994 年第12期

(５)陳可冀 周文泉 江幼李 太醫(yī)難當 ——從清代皇帝有關(guān)醫(yī)藥的硃批(諭)看御醫(yī) 故宮博物院院刊 1982年3期

(６) http://item.eachnet.com/prd/1273834265267071_prd.html

作者簡介

趙力，暨南大學文學院2008級博士研究生。