循證護理在社區高血壓護理中的應用效果觀察

丁俊芳

【摘 要】

目的：就社區高血壓護理中循證護理的應用效果進行探討。方法：選取2017年1月-2017年12月在我中心接受治療的60例高血壓患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規護理方法與循證護理干預，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：觀察組血壓控制有效率明顯比對照組高（P<0.05）；同時觀察組患者的SAS和SDS評分也顯著低于對照組（P<0.05）。結論：將循證護理應用于社區高血壓護理中，可有效控制血壓，讓患者的不良興趣得到有效改善，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 循證護理；社區高血壓；應用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-127-01

高血壓為一種慢性非傳染性疾病，臨床較為常見，患者需接受長時間的治療與護理干預，如果沒有在第一時間進行有效控制，則病情就會快速發展，進而引發其他嚴重疾病，如心肌梗死、腦卒中等[1]。本研究對循證護理在社區高血壓患者護理中的臨床應用效果展開了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月在我中心接受治療的60例高血壓患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為13：17；年齡43～74歲，平均（55.23±6.24）歲；平均病程（4.13±1.25）年；觀察組中男女比例為16：14；年齡42～76歲，平均（58.71±5.51）歲；平均病程（4.26±1.41）年。比較兩組患者的一般資料未有顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

以常規護理方法護理對照組患者，包括高血壓知識的宣教，將藥物、飲食、運動等方面的注意事項告知患者等。而觀察組患者則接受循證護理，具體包括：

1.2.1 評估患者，將存在的問題找出。選擇接受過專業培訓的護理人員有效評估患者的病情，對各患者的特點進行總結，將不同患者的護理重點和護理方式確定；并通過問卷調查的方式把患者的護理問題詳細列出來，仔細觀察患者的病情，同時結合調查結果總結出常見的護理問題，包括服藥過程中漏服、多服現象，患者具有各種心理問題，且在并發癥預防中也有諸多問題存在。

1.2.2 以循證護理支持存在的問題。（1）用藥護理：為對患者用藥情況進行有效監督，建立服藥監督卡制度，對患者服藥情況進行實時監督，并將記錄做好，如此便可使患者漏服或多服的情況得到有效避免。（2）心理支持：組織高血壓患者積極參與各種社區活動，選取固定時間開展有關高血壓疾病的主題活動，將疾病的預防和控制措施傳遞給患者，并利用多種多種方法對患者的不良心理予以改善，包括團隊激勵法、角色扮演法以及音樂療法等。（3）預防護理：開展并發癥的預防知識講座，主講人為主治醫師與護理，對象對患者及其家屬，使患者及其家屬的認知進一步增強，并利用通俗的語言對疾病預防措施進行介紹，進而促進患者預后水平的提高。（4）隨訪和指導：同患者、家屬建立密切聯系，展開有效互動，互動可選擇電話隨訪或微信平臺的方式，以對患者平時生活情況與疾病恢復情況予以了解，將復診建議給予患者。

1.3 觀察指標

對兩組患者血壓控制情況和SDS、SAS自評的分值進行比較。評定主要參照舒張壓的降低情況，若舒張壓降低超過20mmHg則視為良好，若舒張壓降低介于10-20mmHg之間則為尚可，無效則是舒張壓變化不明。

1.4 統計學方法

本研究選用SPSS17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用（x-±s）進行表示，檢驗時運用χ2；如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

觀察組血壓控制總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者SAS和SDS自評情況比較

觀察組患者SAS評分為（28.54±4.13）分、SDS評分為（29.41±4.26）分，對照組患者SAS拼為（40.23±4.13）分、SDS評分為（38.41±5.24）分，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病的一種，近年來，社區高血壓的發病率呈逐年遞增趨勢。高血壓患者不僅需要長期接受治療，且還需接受相應的護理干預，而一旦缺乏科學合理的護理那么就會引發其他疾病，讓患者生活質量受到嚴重影響。過去的護理未充分了解患者，患者自身也沒有充分認識疾病，而醫護人員也未將重點抓住，因而患者依然存在著很大的情緒波動，未取得理想的護理效果。

循證護理作為一種臨床護理決策依據的過程，主要是指護理人員在計劃護理活動時，結合科研結論、臨床經驗與患者愿望。相關資料顯示，在將循證護理干預應用于高血壓患者治療過程中，需對患者的相關疾病情況予以明確，幫助并督促患者把一個比較健康的行為和生活方式給建立起來，以對吸煙喝酒、缺乏鍛煉、體重超標等不良行為和方式予以有效遏制[2]。同時，在實施循證護理時，還應對患者的各項臨床指標情況密切觀察，同患者展開積極溝通，對其想法予以了解，進而促進護理效果的提高，將發生護患糾紛的幾率降低。

本次研究中，觀察組血壓控制有效率明顯比對照組高（P<0.05），同時觀察組患者的SAS和SDS評分也顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。可見，將循證護理應用于社區高血壓護理中，可有效控制血壓，讓患者的不良興趣得到有效改善，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 鄧亦超.循證護理在社區高血壓患者護理干預中的應用[J].中外醫學研究，2015，13（6）：74-76.

[2] 白鳳蘭.護理干預對老年高血壓合并糖尿病患者知曉率與不良事件發生率的影響[J].中國實用醫刊，2013，40（10）：102-105.