企業生育保險現狀及相關建議

2011-12-31 00:00:00楊靜

青年文學家 2011年24期

摘要：生育保險是國家在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。保證生育女職工自身勞動力再生產的正常進行、社會勞動力擴大再生產的正常進行、調控人口增量規模的有力措施、分散生育行為給女職工職業生涯帶來的風險，均衡用人單位生育費用負擔。可是目前我國生育保險水平及普及率偏低，法制不健全，很多職工、特別是外來務工人員沒有享受到生育保險。

關鍵詞：生育保險；企業；國家立法；婦女

[中圖分類號]：F842.6 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2011)-24-0411-02

一、緒言

1、研究意義與目的

生育保險是國家在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度，是確保勞動力再生產和人口再生產正常運行的重要手段。現如今已被世界上100多個國家和地區廣泛采用。我國經濟體制在向市場經濟轉變過程中，女性由于天然的生理限制，在競爭中往往處于弱勢地位。生育保險可以減輕女職工的經濟和心理負擔，從而以健康的體魄孕育“民族的未來”。維護女職工的合法權益，體現婦女生育的社會價值，促進婦女就業，有利于計劃生育國策的落實和優生優育工作，并且能夠推動《女職工勞動保護規定》的落實。法律所追求的社會正義，在生育保險中體現得非常充分。因此，大力發展和完善生育保險制度，對一個婦女更是對一個家庭、甚至和諧社會主義目標實現有著至關重要的作用。

2、文獻回顧

（1）郭宏在《企業職工生育保險存在問題及對策建議》中提出：1、部分企業領導對生育保險缺乏正確認識。2、生育保險的保障水平偏低，與社會經濟發展不相適應。3、生育保險的實際覆蓋范圍過窄。4、生育保險與職工的醫療保險相脫節。5、部分地區沒有建立專項的生育保險基金，抵御風險能力差。他提出可以加大宣傳力度，強化生育保險意識，加快生育保險的立法工作、擴大職工生育保險覆蓋范圍，最后提高生育保險社會化管理程度。

（2）趙姍姍在《試論我國生育保險的現狀與發展》中提出了有關于生育保險的問題：1、育險基金支付多樣化。2、生育保險統籌差異較大。3、生育保險社會統籌覆蓋面窄。4、生育保險基金結余較多。5、生育保險立法滯后于形勢發展。6、生育保險意識不強。針對這些問題，她提出對基金進行有效的科學管理、規范生育保險待遇標準、加快生育保險立法步伐、強化全體公民的生育保障意識、擴大生育保險的范圍并且加強生育保險的監督。

（3）許悅在《完善企業職工生育保險制度的思考》中提到：1、生育保險覆蓋范圍小。2、生育保險沒有脫離企業保險的模式。3、強制收納生育保險金引發連鎖反應。4、收大于支問題突出。對此提出，提高生育保險立法層次、切實履行“以支定收，收支基本平衡”的原則、建立生育保險費用社會統籌、制定有效的生育保險醫療費用的結算辦法，最后加強生育保險基金的監管與檢查。

（4）胡芳肖在《我國生育保險制度改革探析》中提出我國傳統生育保險制度改革中存在的深層問題主要有：1、生育保險覆蓋面窄、統籌層次低。2、生育保險費用籌資渠道單一，仍未擺脫傳統的企業保險模式。3、生育保險待遇偏低。4、生育保險基金運作和管理中的風險比較大。5、我國目前的生育保險社會統籌難以實現職工利益、企業利益與國家利益的均衡。6、生育保險的法制建設滯后。為此，她提出了完善生育保險的幾點思路即，①堅持社會統籌方向，逐步擴大生育保險覆蓋面，提高其統籌層次。②建立政府、企業、個人共擔生育保險資金的籌資機制，實現生育費用共擔。③建立與我國社會生產力發展水平相適應的、待遇較優厚的生育保險制度。

（5）國務院關于《女職工勞動保護規定》

（6）《蘇州市職工生育保險管理辦法》

（7）《蘇州市女參保人員生育待遇》

3、研究方法

此次選用了訪談法與文獻法，對企業的各階層職員進行訪談。在市中心隨機選取樣本進行訪談。訪談18人，均為女性，其中6人在國企工作，都享受到了生育保險。還有12人均在吳江開發區工廠內工作，其中2人是吳江本地人，在臺資企業內工作，只有三險一金，沒有生育保險。還有十人均是外來務工人員，沒有本地戶口，都屬于企業內最底層工人，沒有生育保險。在中國知網，查找了與生育保險有關學術報告與期刊文獻等內容，大致了解有關生育保險的各項國家規定與現行情況。

二、企業生育保險的現狀與問題

1、生育保險覆蓋面過窄

我國婦女的生育保險，經歷了從國家生育保險到企業生育保險再到社會生育保險的一個發展歷程，是婦女發展的階段性標志，更體現了我國經濟發展的軌跡。

新中國成立初期，由于國家財力有限，覆蓋范圍比較小，主要是國營企業女職工，機關事業單位女職工，費用由企業負擔。改革開放后，生育保險的覆蓋范圍包括城鎮企業職工、機關事業在編人員，生育保險基金由企業遵循“以支定收，收支平衡”的原則，按照工資總額的1%以下比例繳納。機關事業單位的生育保險費用還是由本單位承擔。

在2009年的《中華人民共和國社會保險法（草案）》中生育保險單列一章，并將男職工未就業的配偶納入享受生育保險的范圍。

據訪談了解到，在蘇州范圍內生育保險在各公司內的普及各不相同。在大公司或者是國有企業內基本都為正式職工繳納五險一金即包含生育保險。還有一些不在編制內的員工則普遍只享有三險一金即不繳納生育保險。蘇州還有很多外資、臺資、中外合資企業或鄉鎮企業，員工的福利待遇則不盡相同。高級職員享受到的福利待遇比較完善，基本能享受到生育保險，但還有一部分中下級職員、特別是外來務工人員基本沒有生育保險，有些人甚至沒有聽說過這些政策待遇。

2、生育保險待遇偏低

生育保險在三個方面即生育津貼、產假及醫療費用報銷實際給付情況為：1在產假方面，順產有三個月的帶薪（按基本工資算）假期，剖腹產有四個月的帶薪（按基本工資算）假期。2按照蘇州市的具體規定，一次性生育津貼有三個月基本工資。3在生育費用報銷方面也基本實行定額支付的方式，在孕期及產后的各種醫療費用報銷，一共大概在2000元左右的水平。4據蘇州市最新規定女參保人員2010年4月1日后生育的，可享受生育營養補貼700元和圍產保健補貼1000元。

3、生育保險立法滯后

我國生育保險經過長時間的發展完善，有了長足的進展，出臺了《企業職工生育保險試行辦法》，各省市還根據本省市具體情況出臺了有關規定。蘇州市根據《企業職工生育保險試行辦法》，出臺了《蘇州市職工生育保險管理辦法》。但并沒將這些行之有效的規章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強的法律強制效應。因為沒有具體的法律、法規等強制性制度，很多企業鉆了空子，沒有按照國家的規定為職工繳納生育保險，甚至偷逃應繳納的生育保險基金。

三、企業生育保險問題出現的原因分析

1、企業職工流動性高

根據此次的訪談結果，有很大一部分的職工特別是外來務工人員都沒有享受到生育保險所帶來的福利。這種情況下，大大降低了蘇州市內生育保障的普及率。這些外來務工人員，具有很強的流動性，常常在不同企業內工作，甚至有些人一年內換了好幾個工作。生育保險費用，是一筆不小的支出，企業是為盈利而存在的，沒有企業愿意做虧本買賣，如果企業為這些外來務工人員的生育保險費用買單，但他們卻又立即離開了公司，那么企業必然會遭受損失。因此，企業基本不愿為這部分人繳納生育保險費用。

2、生育保險待遇未跟上時代與經濟的發展

根據《蘇州市職工生育保險管理辦法》關于職工生育保險的執行及給付方面的具體規定為：1生育保險基金用于支付以下生育保險待遇：生育醫療費、生育營養補貼與圍產保健補貼、生育津貼、一次性生育補貼、計劃生育手術費以及政府規定的與生育保險有關的其他費用。2結付范圍和待遇標準：a生育醫療費：女參保人員在生育保險定點醫療機構生育所發生的檢查費、接生費、手術費及符合醫療保險結付規定的住院費和藥費等生育醫療費用，由生育保險基金按定額標準結付；分娩時并發羊水栓塞、難治型產后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血，發生超過定額標準且符合結付范圍的醫療費用，由生育保險基金結付。b生育津貼：女職工生育按照國家和省有關規定享受產假，產假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規定發放，生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼的計發基數，按女職工本人產前12個月的生育保險月平均繳費基數確定。

（1）生育假期方面。在蘇州一般為3個月。但不少外國國家生育假期都較長，如瑞典和德國長達1 年半。然而，我國的生育假期明顯過短，且沒有規定撫育嬰兒的假期。雖然由于國情不同，我國不可能照搬西方的做法，但適當延長生育假期對于提高人口素質是十分必要的。①

（2）生育醫療費用方面。在蘇州，隨著醫療水平的提升，各項檢查費用也隨之增加，但女職工的生育保險補償費用卻一直未能及時跟上調整。女職工在懷孕期間所支出的各項檢查醫療費用與報銷費用嚴重不平衡，女職工生育的檢查費、

接生費、手術費、住院費、藥費等等始終按固定的標準報銷，而此標準又遠遠低于醫院目前所收取的最普通費用，超額部分全部由職工個人負擔。而且女職工在懷孕期間發生自然流產的費用、保胎用藥費用、超出兩次的超檢查費用及彩超費用等，均不在規定報銷之內，全部由職工個人承擔，給職工帶來很大的經濟壓力。

（3）生育補助金方面。在蘇州，參加生育保險的職工在領取所有的生育保險費用后，仍然無法抵消在生育期間所需費用，甚至連實際生育費用的一半都沒有，生育保險給付水平較低。隨著社會經濟的發展，當前企業職工工資水平、生活水平和衛生保健水平都有了大幅度提高。同時，隨著分配制度和用工制度的改革，

數計發的產假工資未能相跟上這種變化，導致產假工資的保障力度相對下降，在一定程度上影響了生育女職工母子的基本生活保障和必要的保健及營養水準。②

3、國家關于生育保險沒有專門立法

為調查生育保險的情況，我查閱了有關生育保險的具體制度規定。發現我國生育保險經過長時間的發展完善，有了長足的進展，出臺了《企業職工生育保險試行辦法》，各省市還根據本省市具體情況出臺了各項規定。蘇州市根據《企業職工生育保險試行辦法》，出臺了《蘇州市職工生育保險管理辦法》。但是并沒有將這些行之有效的規章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強的法律強制效應。沒有具體的法律等較強強制性的制度，企業有了許多空子，沒有按照國家規定，為職工繳納生育保險。

四、為加快生育保險建設的幾點建議

為進一步健全我國生育保險制度，改善我國企業職工的生育保障，提出了下五點建議：

1、統一全國的生育保險基金，建立一個全國的生育保險使用網絡。使全國的職工在繳納生育保險費后，方便快捷的享受各項福利。

2、鼓勵企業主為職工購買生育保險，對按時按期為職工繳納生育保險的企業主實施一定的獎勵（如減免部分稅收等），對違反《企業職工生育保險試行辦法》或者拒不為職工繳納生育保險的企業實施懲罰并向社會公開。

3、加大宣傳力度，強化生育保險意識。在全社會中普及生育保險內容、各項規章制度以及作用等。讓職工重視生育保險，維護自己的權益。并引起企業的重視，

整個社會一起推進生育保險的發展與完善。

4、加快生育保險的立法工作。多年來，我國生育保險制度已初步形成了一套比較完整并行之有效的政策措施、管理方法和規章制度，但還沒有通過立法形式固定下來。因此，按照我國依法治國的要求，加快生育保險法制建設。

5、加快推進生育保險制度的發展，提高生育保險的給付水平。當前，生育保險給付水平嚴重落后于實際生育負擔。生育保險并沒有真正完成它的社會任務。改革以標準工資為基數計發的產假工資，可以按平均月工資發放產假工資。

注釋：

①胡芳肖，我國生育保險制度改革探析，人口學刊，2005，(02)。

②郭宏，企業職工生育保險存在問題及對策建議，人口與計劃生育， 2005，(10)。

參考文獻：