開原市城鄉(xiāng)0~5歲學齡前兒童營養(yǎng)狀態(tài)評估

摘 要 目的：為了解開原市城鄉(xiāng)0～5歲學齡前兒童營養(yǎng)狀態(tài)，為兒童營養(yǎng)指導提供科學依據(jù)。方法：采用分層整體采樣法，對開原市城鄉(xiāng)、男女兒童3000人進行體格發(fā)育檢查，按照WHO評分標準來評價。結果：開原市0～5歲學齡前兒童生長發(fā)育遲緩率8.03%，低體重率3.6%，肥胖率14.2%；不同年齡發(fā)育遲緩率隨年齡增長而增加，低體重率2～組最高（1.90%），肥胖率6～組最高（4.30%）；不同性別發(fā)育遲緩率和肥胖率男童高于女童，低體重率女童高于男童；不同地區(qū)發(fā)育遲緩率和低體重率鄉(xiāng)鎮(zhèn)高于城市，肥胖率城市高于農村。結論：開原市城鄉(xiāng)0～5歲學齡前兒童男童肥胖率過高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)女童營養(yǎng)狀況值得注意。

關鍵詞 0～5歲學齡前兒童 營養(yǎng)狀態(tài) 評估

為了全面評估開原市0～5歲學齡前兒童營養(yǎng)狀態(tài)，為指導和干預兒童營養(yǎng)提供科學依據(jù)，2010年對開原市3個街道、9個鎮(zhèn)抽取了0～5歲學齡前兒童3000人，其中城市1500人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1500人；男童1500人，女童1500人進行身高、體重的測量，現(xiàn)將結果報告如下。

資料與方法

采取開原市3個街道，9個鎮(zhèn)0～5歲學齡前健康兒童作為評估對象。

抽樣方法：分層總體抽樣法，根據(jù)經(jīng)濟狀況和區(qū)域分布，確定30個調查點，其中城市15個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個，每個調查點100人，男女兒童各半。

分組情況：初生組，1個月～，2個月～，3個月～，4個月～，5個月～，6個月～，12個月～，24個月～，36個月～，48個月～，60個月～，數(shù)據(jù)統(tǒng)計以年為單位，歸類為0～5歲等6個年齡組，每個年齡組500人。

評估項目：測量體重、身高，填寫調查表。

測量工具：測量體重1～3歲使用杠桿式兒童秤，最大載重50kg；3歲以上使用電子秤，測量精度50g。測量身高0～24個月使用量床，24～60個月使用站立式測量儀，測量精度0.1cm。

質量控制：對鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員統(tǒng)一專業(yè)培訓、統(tǒng)一測量標準、使用統(tǒng)一工具，市級工作人員現(xiàn)場監(jiān)督、指導操作、回收調查表。

判定標準：依據(jù)2006年WHO國際兒童生長發(fā)育指標Z評分判定。

統(tǒng)計學分析：利用Excel2003軟件建庫統(tǒng)計分析。

結 果

營養(yǎng)狀況：調查3000名兒童，發(fā)育遲緩241人（患病率8.03%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)139人，城市102人，分別為4.63%和3.4%；低體重108人（患病率3.6%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)83人，城市25人，分別為2.77%和0.83%；肥胖426人（患病率14.2%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)113人，城市313人，分別為3.77%和10.43%。

不同年齡營養(yǎng)狀況：發(fā)育遲緩率隨年齡增長而增加，低體重率2～組最高（1.90%），肥胖率6～組最高（4.30%），見表1。

不同性別營養(yǎng)狀況：不同性別發(fā)育遲緩率和肥胖率男童高于女童，低體重率女童高于男童，見表2。

不同地區(qū)營養(yǎng)狀況：不同地區(qū)發(fā)育遲緩率和低體重率鄉(xiāng)鎮(zhèn)高于城市，肥胖率城市高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，見表3。

討 論

我國兒童存在嚴重營養(yǎng)問題，其中營養(yǎng)失衡、營養(yǎng)不良、運動能力下降等導致兒童生長遲緩、低體重、肥胖等問題日益嚴重。兒童營養(yǎng)狀況是衡量人群營養(yǎng)狀況最敏感的指標，5歲以下兒童營養(yǎng)狀況則是人口素質的基礎，國際上除了對膳食營養(yǎng)的缺乏與否進行監(jiān)測外，均以兒童營養(yǎng)狀況作為生存與發(fā)展的重要問題予以關注。兒童處在長身體時期，有其特殊的營養(yǎng)需求，實際生活中不少家長缺乏營養(yǎng)知識，在營養(yǎng)健康方面存在很多誤區(qū)，進而給孩子的健康成長帶來了不利的影響。

通過本次調查發(fā)現(xiàn)：開原市0～5歲學齡前兒童生長營養(yǎng)不良率（生長發(fā)育遲緩率8.03%，低體重率3.6%）低于2005年全國平均水平，肥胖率14.2%明顯高于全國8.1%，證明開原市兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀為營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩并存，城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童營養(yǎng)差異顯著，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童營養(yǎng)不良率高于城市兒童。女童營養(yǎng)不良率高于男童，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)女童是，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)女童的營養(yǎng)不良和兒童肥胖是兒童營養(yǎng)監(jiān)控的防控重點。

兒童營養(yǎng)不良與居住地的經(jīng)濟條件、家庭喂養(yǎng)方式、食欲、添加輔食時間、特殊飲食嗜好、輔食的營養(yǎng)配比、家長缺乏營養(yǎng)知識等諸多因素有關。

兒童肥胖率的顯著上升與居住地的經(jīng)濟條件、過度喂養(yǎng)、過度進食、家長溺愛、攝糖過多、肉食量高、蔬菜水果低、運動量少、不規(guī)律飲食、營養(yǎng)物質過度精細、家長缺乏營養(yǎng)知識等諸多因素有關，而且過度的肥胖會造成高血壓、糖尿病、骨關節(jié)病、膽囊病變的發(fā)生。

針對調查狀況和可能產生的后果，有關部門應高度重視，應從加強食品衛(wèi)生管理、積極宣傳兒童健康教育知識、合理膳食知識和提高婦幼保健水平等方面深入貫徹《母嬰保健法》，以保障人口素質、提高兒童健康水平。

表1 不同年齡兒童營養(yǎng)狀況［例（%）］

表2 不同性別兒童營養(yǎng)狀況［例（%）］

表3 不同地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況［例（%）］