健康教育在慢性疾病中的應用

由于現代醫學的不斷發展，人民生活水平的逐步提高及社會的老齡化，疾病譜和死亡譜發生明顯的變化，現在嚴重威脅人民生命和健康的慢性非傳染性疾病-高血壓、糖尿病冠心病、腦卒中，惡性腫瘤已成為全世界的突出問題。

慢性病的控制是一個涉及個人行為和社會環境多方面的復雜活動，采取多種形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段^［1］。

通過辦專欄，宣傳畫，宣傳手冊，健康宣教慢性病防病及健康知識教育，以降低發病率，強化人們防病意識。

實施以糖尿病，高血壓為主通過飲食、體育鍛煉、心理等幾方面來進行健康教育。

飲 食

糖尿病飲食：避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇的食物，適量進高纖維及淀粉質食物，進食要少量多餐，多吃苦瓜有好的輔助降血糖，多食富鈣食物，由于人體胰島β細胞需要在鈣離子作用下才能分泌胰島素，缺鈣勢必促使糖尿病患者病情加重，常食維生素B₆和維生素C的食物，可減緩糖尿病并發癥進程，對減輕糖尿病視網膜病變，腎病等有益，多吃高纖維食物，因為富含纖維素食物能促進胃腸道蠕動，防止便秘，并能改善糖尿病人細胞的糖代謝，增加胰島素腺體對胰島素的敏感性，促進血糖下降，日常飲食中多選用粗糧，豆類及果蔬等富含纖維素的食物，糖尿病主食，一般米、面為主，碳水化合物較多土豆，山藥、藕、胡蘿卜等少用或食用后減少主食量，常飲綠豆湯250ml/次，2次/日，服用后72小時有66%患者煩渴明顯減輕，多尿癥明顯減輕或消失，少量多餐：碳水化合物占總熱量50%～60%，蛋白質12%～20%，脂肪20%～30%。

高血壓飲食：宜清淡、高維生素，高蛋白、高鈣，低脂肪、低膽固醇飲食，低鹽，少食高膽固醇食物，如蛋黃、動物內臟、魚籽、蝦、牛骨髓、豬肝、豬腎等；吃復合糖類，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖果蔬及蔗糖，抑制能量攝入，戒煙限酒。

體育鍛煉

糖尿病體能鍛煉：每天運動20～30分鐘，一般不超過1小時，1次/日或每周4～5次。運動強度從輕到重循序漸進，出現呼吸費力，頭暈、面色蒼白等癥狀，應及時停止運動。避免低血糖、經常測運動后血糖，不在胰島素作用高峰時間運動。選擇盡可能全身的運動，包括散步和慢跑、太極拳，運動量以不感到疲勞為度。

高血壓體育鍛煉：應根據病情進行適度、規律的活動，勿太累、太強、過量，如活動中出現心悸等癥狀，停止活動體息，采取循序漸進增加活動量，平時避免提重物或自高處取物，選擇快步走等有氧運動，太極拳等運動量較少的活動，從事有興趣的休閑活動，如養花除草等。

心 理

糖尿病心理：由于糖尿病不能根治，需要長期治療，甚至改變多年的生活習慣，使糖尿病患者產生巨大的心理負擔，糖尿病患者情緒波動引起血糖波動，從而加重糖尿病。克服不良情緒對糖尿病十分重要，日常生活要豁達寬容和大度，不為得失使情緒波動，不為生活瑣事斤斤計較、忌怒、戒憤、避憂，使自己擁有平穩心態和健康情緒，以更好控制血糖、穩定病情。

高血壓心理：人們一旦患了高血壓，出現多方面心理反應，高血壓持續時間越長的人，自我恢復能力也差，由于患者大多對自己病情及預后缺乏了解，內心充滿疑惑，擔心高血壓能否治愈。是否引起腦血管外等疾病，表現精神緊張、恐懼焦慮等不良情緒，使病人身體應激反應如交感神經興奮，內分泌紊亂，血管收縮、血壓升高等，其結果影響藥物療效，甚至誘發或加重病情^［2］。因此情緒要穩定，大喜大悲，大氣都引起血壓波動，應養成自制習慣。

討 論

隨著社會進步，病人對護理要求不僅滿足護理技術服務，更希望護理人員為其傳授預防保健知識。飲食治療有利于減輕體重，改善高血糖脂代謝紊亂和高血壓。糖尿病治療基礎目的是減輕胰島β細胞的負擔。體育鍛煉，根據年齡體力病情及有無并發癥，循序漸進和長期堅持，重視情緒反應，認識積極的生活態度對疾病康復的重要性。

健康教育促使人們改變有害健康生活習慣，強化了對不良行為的干預，使人們逐步建立科學生活方式，提高了人群健康和生活質量。

參考文獻

1 張安玉.慢性病的干預原則與健康傳播.中國慢性病預防與控制，1997，2:94.

2 李慶，王淑娟.淺談高血壓患者藥物治療期間的心理護理［J］.社區醫學雜志，2005，3（7）:60.