2010年西豐縣大骨節(jié)病重病區(qū)大骨節(jié)病發(fā)病現(xiàn)狀的調查與分析

摘 要 目的：掌握2010年西豐縣大骨節(jié)病重病區(qū)大骨節(jié)病病情現(xiàn)狀及變化趨勢。方法：對2010年重病區(qū)監(jiān)測點4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個行政村135個自然屯所有7～15歲在校學生進行臨床檢查和右手X線片檢查，采集數(shù)據進行分析。結果：臨床檢查7～15歲在校學生7612人，Ⅰ度及以上患病人數(shù)17例，陽性檢出率0.22%；X線7612張，陽性24張，平均檢出率0.32%，全部為干骺端改變。結論：西豐縣大骨節(jié)病重病區(qū)大骨節(jié)病病情在控制后基本趨于平穩(wěn)狀態(tài)，新發(fā)病得到有效控制并呈逐年下降趨勢。

關鍵詞 西豐縣 大骨節(jié)病 重病區(qū) 現(xiàn)狀 分析

大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關節(jié)病，中國國內又叫矮人病、算盤珠病等，國際醫(yī)學界稱本病為Kaschin-Beck病。國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部，在中國主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省，多分布于山區(qū)和半山區(qū)，多發(fā)于兒童和青少年，病因不明，且無有效的治療措施。西豐縣地處遼、吉交界，而金星鄉(xiāng)、郜家店鎮(zhèn)、安民鎮(zhèn)、振興鎮(zhèn)更是地處長白山余脈，海拔高、多山區(qū)，是鐵嶺市乃至遼寧省大骨節(jié)病的重病區(qū)，雖然遼寧省大骨節(jié)病病區(qū)已于1991年在全國率先達到國家規(guī)定的基本控制標準，但是為了掌握2010年西豐縣大骨節(jié)病重病區(qū)大骨節(jié)病病情現(xiàn)狀及與往年相比的變化趨勢，為下一步的防治措施提供重要依據，對2010年重病區(qū)監(jiān)測點4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個行政村135個自然屯所有7～15歲在校學生進行臨床檢查和右手X線片檢查，現(xiàn)將調查結果報告如下。

資料與方法

重病區(qū)監(jiān)測點4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個行政村135個自然屯所有7～15歲在校學生。

調查方法：按照全國GB16003-1995《大骨節(jié)病診斷標準》進行診斷，X線片由上級醫(yī)療部門及省級專家集體閱片，統(tǒng)計Ⅰ度及以上患病率、X線片陽性檢出率、干骺端檢出率。

結 果

臨床檢查7～15歲在校學生7612人，Ⅰ度及以上患病人數(shù)17例，陽性檢出率0.22%；X線7612張，陽性24張，平均檢出率0.32%，全部為干骺端改變。具體情況，見表1。

較之2009年的發(fā)病率0.78%、0.32%、1.24%和0.78%相比，均有所下降。

討 論

2010年調查情況顯示，無論是臨床檢查還是X線檢查陽性率均低于上年同期水平，表明西豐縣大骨節(jié)病重病區(qū)大骨節(jié)病發(fā)病情況平穩(wěn)并呈下降趨勢。同時也說明在病區(qū)實施的產業(yè)結構調整、飲水衛(wèi)生條件改善、主糧購入增加和補硒等綜合防治措施，取得了顯著效果，尤其是生活條件的改善和碘硒鹽的大力推廣，為下一步的防控提供了具有針對性的科學依據。

表1 大骨節(jié)病患病率及分布情況