護(hù)理安全管理工作的重要性

關(guān)鍵詞 護(hù)理安全 護(hù)士長(zhǎng) 素質(zhì) 管理

護(hù)理安全^［1］是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故及糾紛的發(fā)生，它涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的全部人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。它是指在整個(gè)治療過(guò)程期間，患者身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。

護(hù)理工作不僅要促進(jìn)健康，還要做好心理護(hù)理，患者的滿(mǎn)意是護(hù)理的工作目標(biāo)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)、溫馨、細(xì)致、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，也是護(hù)理工作者的職責(zé)。

本院構(gòu)建了一套系統(tǒng)的、有效的并具有科學(xué)性、實(shí)用性、可操作性的護(hù)理安全體系，形成了質(zhì)量與安全一體的護(hù)理安全質(zhì)量管理模式。現(xiàn)結(jié)合筆者在護(hù)士長(zhǎng)崗位所得的經(jīng)驗(yàn)，探討在強(qiáng)化護(hù)理安全方面的幾點(diǎn)體會(huì)。

護(hù)士長(zhǎng)必須提高自身素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)素養(yǎng)：護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者，是護(hù)士的帶教老師，是科室護(hù)理帶頭人，還是科室科研、教學(xué)的指導(dǎo)者。護(hù)士長(zhǎng)的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高決定了護(hù)理安全的有效實(shí)施。所以，護(hù)士長(zhǎng)必須有最先進(jìn)的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理技能操作，這就要求護(hù)士長(zhǎng)不斷地學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、更新知識(shí)，不斷提高自己的護(hù)理水平，方便臨床，解決臨床護(hù)理工作中的新難題，指導(dǎo)全科的護(hù)理工作，適應(yīng)護(hù)理工作的更高要求。

護(hù)士長(zhǎng)要具備高尚的思想修養(yǎng)素質(zhì)：一位優(yōu)秀合格的護(hù)士長(zhǎng)，首先應(yīng)該是一位優(yōu)秀而合格的護(hù)士，其核心是廉潔奉公，不徇私情，不謀私利，有高度的敬業(yè)精神、強(qiáng)烈的責(zé)任心和充滿(mǎn)熱情的服務(wù)意識(shí)，以及獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的犧牲精神。在工作中帶頭轉(zhuǎn)變觀念，以整體護(hù)理為框架，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模娜鉃榛颊叻?wù)。帶領(lǐng)全體護(hù)士，真誠(chéng)的用熱情友好的語(yǔ)言、表情和行動(dòng)向患者表達(dá)自己的關(guān)懷和重視^［2］。培養(yǎng)護(hù)理人員，高度的慎獨(dú)精神，把不安全因素消滅在萌芽之中。

護(hù)士長(zhǎng)必須有承上啟下、溝通左右的能力以及嚴(yán)密的工作作風(fēng)：這就要求護(hù)士長(zhǎng)要重視細(xì)節(jié)、創(chuàng)新細(xì)節(jié)管理、重視安全、參與安全管理的局面。護(hù)士長(zhǎng)要當(dāng)好科室?guī)ь^人，首先要得到大家的認(rèn)可和信任。工作要做在前，不計(jì)較個(gè)人的得失，處處以身作則，不斷激發(fā)護(hù)士們的學(xué)習(xí)熱情，提高管理水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高工作效率，增強(qiáng)護(hù)理人員工作信心。護(hù)理操作時(shí)不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，絕不能憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事。要善于聽(tīng)取不同的意見(jiàn)，努力做到更好。

護(hù)士長(zhǎng)既要做好行政管理工作，又要做好護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的帶頭人：隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，維護(hù)她們的權(quán)益和保障。把握原則、處事公正、獎(jiǎng)罰分明。護(hù)士長(zhǎng)還要有強(qiáng)健的體魄，聰慧的頭腦，平和的心態(tài)，樂(lè)觀開(kāi)朗，同情理解，以一顆平常心去對(duì)待每一個(gè)人、每一件事。要求別人做到的，自己一定要做好，別人解決不了的難題，護(hù)士長(zhǎng)更要沖在最前面，及時(shí)處理護(hù)士間的矛盾，協(xié)調(diào)各方面的人際關(guān)系，為大局著想，從小處著眼，保證護(hù)理工作順利開(kāi)展。

開(kāi)展護(hù)理安全管理工作的主要措施

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的理念來(lái)強(qiáng)調(diào)投訴、糾紛源于細(xì)節(jié)疏忽。首先，要做好宣傳教育及培訓(xùn)工作，教育護(hù)士要有嚴(yán)肅的工作態(tài)度和一絲不茍的“慎獨(dú)”精神。組織護(hù)士回顧分析各類(lèi)醫(yī)療護(hù)理事故、糾紛、投訴，都是因細(xì)節(jié)管理的缺失，由“小細(xì)節(jié)”、“小隱患”引起的。因此，要求護(hù)士重視細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)，充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)的重要性。

培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)素質(zhì)，落實(shí)安全護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，要重視護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造利于護(hù)士成長(zhǎng)的職業(yè)環(huán)境，使護(hù)士能夠在不斷進(jìn)取中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，獲取護(hù)士職業(yè)尊嚴(yán)^［3］。護(hù)理人員應(yīng)該具備高度的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要。適時(shí)開(kāi)展各種安全管理適度的學(xué)習(xí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，自覺(jué)把職業(yè)感、責(zé)任感貫穿到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)格的“慎獨(dú)”修養(yǎng)。護(hù)理安全完全靠護(hù)理人員的認(rèn)真細(xì)致地觀察和精心地護(hù)理。另外，還應(yīng)該培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，始終保持愉快而穩(wěn)定的情緒，使患者獲得安全感、信任感。

由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，達(dá)到規(guī)范化管理的各項(xiàng)要求，是醫(yī)院管理的首要任務(wù)。做為護(hù)士長(zhǎng)，首先要熟悉本病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章工作制度、工作職責(zé)和病區(qū)的各項(xiàng)操作規(guī)則。對(duì)平時(shí)工作中易出現(xiàn)的問(wèn)題可以制定工作流程，并對(duì)一些制度及護(hù)理常規(guī)進(jìn)行完善和修訂。有了制度和標(biāo)準(zhǔn)，就統(tǒng)一了醫(yī)療行為，每位護(hù)士要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)考核，嚴(yán)抓制度的落實(shí)，克服有章不循，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行必要的處罰，做到制度管理人。可通過(guò)這種管理，逐步過(guò)度到人性化管理。

真實(shí)記載患者病情和護(hù)理措施的客觀資料，是醫(yī)療訴訟中的法律依據(jù)，必須真實(shí)、準(zhǔn)確。結(jié)合臨床實(shí)際制定護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，組織護(hù)士經(jīng)常業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核，并在實(shí)施中不斷完善。指控小組不定期檢查，檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)、研討、修改標(biāo)準(zhǔn)。把問(wèn)題反饋給護(hù)士長(zhǎng)。要求護(hù)理人員用法律的思維書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士“寫(xiě)你所做的，做你所寫(xiě)的”。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，使護(hù)理人員意識(shí)到護(hù)理文件具有法律效應(yīng)的重要性，從而使護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件時(shí)更加認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確和客觀。

凡事從小事抓起，密切關(guān)注護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危環(huán)節(jié)，從“一副皮條”“一塊膠布”、“一個(gè)輸液器”等小處抓起，積少成多，真正為科室當(dāng)好“管家婆”，降低科室的成本，獲得較高的結(jié)余。收支結(jié)余可用于提高經(jīng)濟(jì)效益，這樣更進(jìn)一步激發(fā)職工積極勞動(dòng)的熱情，增加護(hù)士的凝聚力。適時(shí)督導(dǎo)，確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危人群、高危環(huán)節(jié)、高危時(shí)段等高危因素，并做好監(jiān)控。及時(shí)救治與護(hù)理，保證安全，把工作做細(xì)做到位。

提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，提供人文關(guān)懷，爭(zhēng)強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，重視服務(wù)細(xì)節(jié)。擴(kuò)寬護(hù)士的知識(shí)面，緊跟學(xué)科的發(fā)展。即提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)發(fā)揮出良好的職業(yè)道德，做到護(hù)理到位。使患者在住院期間處處感到人性化關(guān)懷，護(hù)理人員除要求要用親切的語(yǔ)言、精湛的技術(shù)外，要注意用溫馨的護(hù)理工作細(xì)節(jié)去化解患者的疑慮。團(tuán)隊(duì)和諧不和諧直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量，營(yíng)造和諧的團(tuán)隊(duì)氣氛至關(guān)重要。鼓勵(lì)護(hù)士間的相互協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，倡導(dǎo)工作中的相互提醒，相互監(jiān)督。

綜上所述，安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，隨著新的醫(yī)學(xué)模式的形成，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之改變，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，不斷學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)、勇于創(chuàng)新、改變觀念，成為合格的護(hù)理管理者。護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān)，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作的責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證患者安全。

參考文獻(xiàn)

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