康復新液外用聯合氦-氖激光治療帶狀皰疹臨床觀察

摘 要 目的：觀察康復新液外用聯合氦-氖激光治療帶狀皰疹創面應用療效。方法：采用隨機分組法，120例帶狀皰疹患者分為兩組。治療組64例，配合使用康復新液外擦聯合氦-氖激光帶狀皰疹；對照組56例，0.9%氯化鈉清潔外擦帶狀皰疹。兩組療程均為7天。結果：治療組的止痛、止皰、結痂時間都少于對照組（P＜0.05）；治療組有效率87.5%，對照組67.9%，治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：康復新液應用治療帶狀皰疹起效快，止痛、止皰、結痂時間短，能縮短病程，提高療效。

關鍵詞 康復新 氦-氖激光 外用 帶狀皰疹

2010年3～10月采用康復新液治療帶狀皰疹64例，并與0.9%氯化鈉清潔治療56例進行比較，現報告如下。

資料與方法

120例患者均有帶狀皰疹的典型臨床癥狀和體征，沿神經分布區域有簇集性水皰，病變皮膚灼痛麻木，伴有劇烈疼痛，發疹至就診時間為≤7天，1周內未服用或外用過抗病毒藥物。年齡<18歲和>70歲者不納入觀察對象。按就診順序隨機分為治療組和對照組，治療組64例，男42例，女22例；對照組56例，男36例，女20例，兩組病例經X²檢驗，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：治療組外擦康復新液于皰疹創面處，2次/日，皰疹創面處用消毒小紗布濕敷15～20分鐘，撤去消毒紗布運用氦-氖激光照射15～20分鐘；對照組0.9%氯化鈉外擦，確保皰疹處干燥。兩組均靜脈注射更昔洛韋0.5g、肌肉注射維生素B₁₂針500μg，1次/日；兩組療程均為7天。

療效判定標準^［1］：①痊愈：無疼痛，水皰創面結痂脫落；②顯效：疼痛明顯緩解能耐受，水皰創面結痂；③好轉：疼痛有所緩解，有時仍難以耐受，水皰創面未完全結痂；④無效：疼痛無緩解，水皰未結痂，有新發水皰。有效率以痊愈加顯效計。

結 果

治療結果：治療組治愈26例，顯效30例，好轉6例，無效2例，總有效率87.5%。對照組治愈12例，顯效26例，好轉10例，無效8例，總有效率67.9%。兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），治療組優于對照組。

不良反應：治療組、對照組病例均未發現明顯不良反應。

討 論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種累及神經和皮膚的病毒性皮膚病。皰疹處疼痛，感染破潰甚至遺留瘢痕。目前治療帶狀皰疹，主要采取保持皰疹處干燥清潔和對癥治療。康復新液有通利血脈，養陰生肌，抗炎、消除炎性水腫以及提高機體免疫的功效。能促進肉芽組織生長：顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面。與不外用藥物相比，具有抗炎性好，加速壞死組織脫落的特點，外用后吸收迅速，迅速修復各類潰瘍及創傷創面。氦-氖激光照射具有穿透性較強的特點，能降低末梢神經興奮性和減少炎性遞質如5-羥色胺等而減輕疼痛，又因其可以加強巨噬細胞的吞噬作用，促進中性粒細胞趨化，增強溶媒菌和干擾素（IFN）等因子作用，從而促進炎癥吸收和消散^{［2，3］}。這可能是康復新配合氦-氖激光照射治療帶狀皰疹的主要機制。

本組治療結果表明，康復新液外用配合氦-氖激光照射治療帶狀皰疹有顯著療效，其控制病情的時間顯著優于0.9%氯化鈉外擦，配合其他抗病毒及調節神經藥物治療帶狀皰疹起效快，皰疹恢復效果好，能縮短病程，減少并發癥，且無不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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2 馬照成.臨床皮膚科雜志［B］.南京醫科大學第一附屬醫院，2008，2:124-128.

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