銀屑病是一種反復發作、纏綿難愈的慢性皮膚病。2005年1月~2009年5月開始應用我院制劑室自制的丹芍銀清膠囊治療,效果較好。現總結分析如下。
資料與方法
一般資料:300例患者均為符合銀屑病診斷標準的,均無糖尿病、肝病、腎病等系統性疾病。近1個月未接受全身治療,15天未行外用藥物治療。其中尋常型銀屑病228例,膿皰型銀屑病11例,關節病型銀屑病26例,紅皮病型銀屑病35例。其中男177例,女123例;年齡18~72歲,平均38.2歲;發病年齡0.4~360個月,平均78.3個月;孕婦、哺乳期婦女以及對本品過敏者不納入。不能完成治療及治療期間合并應用其他藥的不納入。治療方法:隨機將300例患者分為三組,每組100例。治療組給予本院制劑室自制的丹芍銀清膠囊5粒,日2次,丙酸氯倍他索乳膏外用,日2次。對照組1給予本院制劑室自制的銀消顆粒2包,日2次,丙酸氯倍他索乳膏外用,日2次;對照組2給予復方氨肽素片5片,日2次,丙酸氯倍他索乳膏外用,日2次。治療期間兩組均停用其他藥物并跟蹤觀察。1個月作為1個療程。
療效評定標準:①痊愈:紅斑、鱗屑或膿皰等病灶消退90%以上;②顯效:紅斑、鱗屑或膿皰等病灶消退60%以上;③無效:紅斑、鱗屑或膿皰等病灶消退20%以上。有效率為痊愈加顯效計算。
結 果
治療組100例經1個月治療后總有效率為95%,痊愈90例。對照組1的有效率為94%,痊愈90例,兩組療效無顯著性差異。對照組2的有效率為80%,痊愈為70例,兩組療效有顯著性差異。見表1。
討 論
銀屑病史稱“牛皮癬”,與古醫籍中摘錄的“松皮癬、干癬”類似,西醫治療多常用維甲酸制劑配伍免疫抑制劑,療效不顯;而本研究采用的丹芍銀清膠囊,根據銀屑病多由“風”“瘀”引起,采用槐米、生地、丹參、雞血藤清熱涼血為君;當歸、赤芍、黃芪、丹皮、黃柏活血化瘀,清熱燥濕為臣;佐以苦參、烏蛇、雷公藤、板藍根、刺蒺藜、白鮮皮祛風止癢,甘草為使調和諸藥。該藥應用秦艽清熱涼血、祛風止癢、活血化瘀之功效,且采用膠囊服用方便,值得臨床推廣使用。
表1 兩組治療后臨床療效比較[例(%)]