針刺配合藥離子導入治療頸椎病68例療效分析

頸椎病是由于頸椎及其軟組織退變引起脊柱內外平衡失調，壓迫或刺激頸部血管、交感神經和脊髓，而引起頸、肩、上肢、頭胸部疼痛、麻木、眩暈等癥狀，影響正常生活和工作的一種常見疾病，在臨床上采用針刺夾脊穴配合藥離子導入治療頸椎病68例，獲得滿意療效，現總結報告如下。

資料與方法

68例患者中，男40例、女28例，年齡20～67歲，病程7天～5年。

癥狀與體征：頸部強直，活動時有彈響聲，上肢手指有麻木、放射痛、眩暈、耳鳴，臀叢神經牽拉實驗（+）、椎間孔實驗（+）。X線檢查多提示：頸椎生理曲度改變，椎間隙變窄，骨質增生，椎間盤突出，項韌帶鈣化。

治療方法：①穴位選取：頸椎雙側夾脊穴，神經根型配風池、肩井、曲池，合谷，八邪。椎動型配風池、印堂、聽宮、內關、交感神經型配、風池、曲差、絡卻。②操作方法：針刺夾脊穴時用28號1寸半毫針，用指切進針法，針感以酸，脹麻為度，手法平補平瀉，留針30分鐘。其后用一組疏經通絡、活血化瘀中藥，按照骨質增生治療儀藥物離子導入的方法采取頸部治療。

療效判斷標準：①痊愈：癥狀和體征完全消失；②顯效：癥狀和體征明顯減輕，僅在大幅度活動時頸部才有些不適；③無效：經治2個療程癥狀體征無改善。

結 果

68例患者經2個療程治療，痊愈49例，顯效17例，無效2例。

例1：患者，65歲，教師，2008年5月6月就診，半年前出現右上肢疼痛、麻木、發涼，同時感頸部強直，曾口服中成藥，肌注B₁₂、B₁效果不顯。體查右側頸部僵硬、右肩部酸脹、椎肩孔壓縮實驗（+）、臀叢神經牽拉實驗（+），X線片顯示：頸4～6椎體骨質增生，頸椎生理曲度變直。診斷：頸椎病（神經根型）經針刺結合藥離子導入治療2個療程痊愈，隨訪半年未復發。

討 論

頸椎病屬中醫“痹證”范疇，多見于中老年人，由于過度勞累低頭工作時間過長，風寒濕邪乘虛侵入，經絡痹阻所致；現代醫學認為，頸部軟組織損傷或勞損，局部組織水腫、痙攣壓迫相應的神經根所致。筆者采用針刺頸椎雙側夾脊穴和手足遠端之合、會穴，順應遠近配合取穴法，起到疏通筋絡、調和氣血、消腫止痛、達邪外泄的作用；同時配合中藥離子導入治療法，充分運用了中藥能滲入皮膚直達病所的辦法。針刺和藥物離子導入二者相結合，進一步加強疏經通絡、活血化瘀的功效，促進頸部血液循環，消除炎性水腫，使局部組織松解，從而減輕了對頸部神經和血管的刺激和壓迫，如果堅持治療，一定達到滿意的效果。