西和縣愛德婦女病普查情況分析

摘 要 西和縣婦幼保健站2004年1月～2006年10月實施“愛德”婦女病防治項目期間，對全縣42 843名已婚婦女進行了婦女病普查。結果顯示，婦科疾病患病率為81.16%，其中宮頸炎患病率為65.93%（患患者數為8810人，治療人數占20.90%），其次是陰道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宮脫垂0.48%，宮頸癌前病變0.48%，宮頸癌0.031%。

關鍵詞 “愛德”項目 婦科疾病 微波治療 貧困救助

通過開展中國家庭健康普及等一系列有針對性的女性健康活動，有計劃、有目的、有導向地對廣大女性進行健康教育，提高女性的健康意識和自我保健能力，從而帶動中國女性及整個家庭健康意識和健康素質的全面提高，在全國建立女性健康教育基地。健康普查圍繞女性健康教育主題編寫科普讀物并深入社區開展健康講座，組織專家深入基層，為育齡婦女進行免費生殖道疾病普查，廣泛宣傳健康知識、理念，服務廣大女性。從開展女性健康調查入手，發揮健康專家、學者及健康產業權威人士的作用。結合健康論壇、健康學術報告、學術交流等活動形式，推動健康教育與健康理論的創新及健康事業的發展。從關愛女性健康入手，開展女性健康產品連鎖經營項目，積極推進以治療疾病為中心到以保健、預防為中心的轉變。2004年我縣啟動實施“愛德”婦女病防治項目，2004年1月～2006年10月，對我縣已婚婦女普查42843例，普查率達80.19%。

資料與方法

普查對象：西和縣已婚婦女，共普查42 843例。

內容和方法：按甘肅省“愛德”項目統一制定的婦女病普查登記表進行填寫，詢問年齡、文化程度、月經史、婚育史及與婦科疾病有關的癥狀，免費進行常規的婦科檢查，宮頸刮片（巴士法）。對宮頸糜爛且適宜微波治療的患者進行免費的微波治療。按項目要求成立了項目協調領導小組，制定了項目實施方案、項目活動計劃、預期目標，從領導主管機構、監督、方案計劃、人員培訓4個方面保證了項目實施。

結 果

年齡：接受普查的42 843名婦女中年齡20～68歲。其中20～40歲12424例，41～50歲19793例，51～60歲9853例，60歲以上773例。

文化程度：文盲20%，初中54.2%，高中及中專21.1%，大專以上5.7%。

職業：國家職工占7.1%，農民占93.9%。

生殖健康狀況：初婚平均年齡為21.8歲，有過妊娠的占98.2%，最多的有過6次；有過分娩的占97.4%，初產婦平均年齡為22.4歲，92.3%的已婚婦女采取了避孕措施。

婦科疾病情況分析：共普查42843人，婦科疾病患病率為81.16%，其中宮頸炎患病率為65.93%，陰道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宮脫垂0.48%。結果見表1。

表1 婦科疾病患病情況

宮頸糜爛且適宜微波治療者8810人，接受治療者1842人（20.91%）；治愈人數1686人，占接受治療者的91.53%；好轉144例，占接受治療者的0.078%，無效12例，占接受治療者的0.006%。

分 析

普查42843例，34772例患有婦科疾病，按患病率高低依次為：宮頸炎患病率為65.93%，陰道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宮脫垂0.48%，宮頸癌前病變0.48%，宮頸癌0.031%。①我縣“愛德”項目共普查42843人，其中93.9%為農民，文化程度低，初中以下文化程度54.2%，她們保健知識匱乏，衛生習慣差，導致宮頸炎、滴蟲性陰道炎患病率高。②我縣地處山區，交通不便，經濟落后，廣大農有病得不到及時規范的診療。③我縣婦幼保健站每年都要組織人員下鄉配合鄉鎮衛生院進行婦女病普查，由于農村觀念陳舊，貧困落后，接受普查的婦女很少。而查出疾病后，受經濟條件的制約，往往得不到規范治療。

患者由于家庭貧困，在接受免費檢查的同時渴望得到免費的治療，而“愛德”項目免費的范圍較單一，僅免除婦查費、觀片費及微波治療費。同時需接受微波治療的患者由于路途遙遠，花銷太大，而錯過了免費治療的機會。

“愛德”項目沒有把腹部B超、乳腺紅外線掃描列為免費內容，接受普查者大部分沒有做這兩項檢查。

建 議

“愛德”項目在普查前會對婦女的生殖健康情況做基線調查，通過調查了解到群眾渴望得到通俗易懂的生殖保健知識，建議在今后的工作中優化健教宣傳模式，著力向群眾容易接受的健教方向尋求發展，提高婦女的自我保健意識和防病意識，從而養成健康的生活習慣。

做好對鄉鎮衛生院婦產科專業人員的配置和培訓，使婦女能就地得到和縣級醫療單位同等水平的生殖保健知識和婦女病普查、診斷和治療。

依托新型農村合作醫療。隨著我縣新型農村合作醫療的發展和創新，希望把婦女病普查納入合作醫療報銷范圍，推動我縣婦女生殖健康達到一個新的水平，從而降低各種婦科疾病患病率，提高治愈率。

工作人員宮腔操作時，做到無菌操作，動作輕柔，盡量減少生殖道損傷。建議婦聯、工會、衛生行政部門密切配合，加強婦女病普查工作，做到早發現、早診斷、早治療，動員家庭成員關注婦女生殖健康。