以病人為中心的護理工作是構建和諧醫患關系的重要保障

摘要：患者是醫療消費的主體，有著獲得疾病的康復和各種醫療服務提供的需求。護士職業技能、工作態度、服務質量以及護理管理工作，最能直接體現醫院的管理水準，直接影響著醫患關系。隊伍建設，夯實高質量護理工作的基礎。護理人員的職業素質以及全程服務病人的治療活動，給予患者生理、心理、社會、文化等全方位的照顧，才能提高患者對醫院的忠誠度，從而促進醫院科學發展。

關鍵詞:患者需求 護理隊伍 和諧 醫患關系

隨著我國醫療衛生體制的改革，醫療機構將面臨更加激烈的市場競爭。醫療質量和醫患關系的好壞將直接決定著醫療機構生存與發展。不少醫療機構以為硬件建設是贏得患者口碑的強力保證。其實，患者作為服務對象，是包括生理、心理、社會、文化、精神等各方面的整體的人，對于醫療質量的認識已從單一的臨床醫療質量轉變為臨床療效、服務、時間、費用等諸方面的綜合質量。本人從事護理工作多年，深切感受到以病人為中心的護理工作是構建和諧醫患關系重要保障。

一、患者的需求是護理工作的質量標準

患者是醫療消費的主體，當其住進醫院，一般有兩個方面的需求，一種是在本人在醫院獲得健康的保證、疾病的康復以及得了疾病如何進行有效診治等；另一種情況是當患者本人進入到了醫院后表現出的對各種醫療服務提供的需求。患者接受醫院服務過程中，第一時序接觸的人是護士，住院后最直接感受到的醫院服務質量是護士的護理工作，患者遇到緊急情況或有訴求反映，第一時間出現在其面前并予以幫助的還是護士。護士職業技能、工作態度、服務質量以及護理管理工作，最能直接體現醫院的管理水準，直接影響著醫患關系的和諧與否。

因此，護理工作要得到患者的認可，首先要研究患者醫療消費需要，并構建科學的護理模式，將護理工作打造成醫院的名片。患者的醫療消費需求或安全需求已成為第一位的需求，這是由于醫療消費需求是關乎生命的特殊需求，這一需求是最緊迫，也是層次最低的需求。患者需求的呈現多樣性和層次性，表現為：尊重需求占有非常重要的位置，輔助服務越來越受到重視，例如，患者對其疾病的診治方面，要求療效好，時效快，安全可靠；對醫療環境和條件方面，要求舒適，方便和文明；對診療費用方面，要求價格合理，規范，費用透明等等。神經內科的患者需求有著一定特殊性。他們一般行動不便，對于死亡或癱瘓的恐懼感特別重，心理上尤其需要安慰和鼓勵。神經內科的不少患者由于生活中不科學生活方式導致病情發作，他們住院后非常需要使用便利的健康生活知識，尤其是患者在慶幸自己檢會自己生命后會愈加珍惜生命，非常渴望出院前掌握一些自理技巧，解決院后無人會護理的后顧之憂。事實表明，醫護工作者的友善和同情也是患者需求的一個關鍵部分。

當前，不少醫療機構的醫患關系緊張，很大一部分原因在于相當部分的護理工作者的傳統護理觀念影響以及護理管理方面痼疾。事實上，當前多數護理人員一般忙于應付落實醫囑，注重技術操作，忽略了對病人病情的觀察和判斷;注重治療性措施的落實，忽視了病人的生活護理、心理護理和康復指導的落實。這種沒有滿足患者求高層次醫療需求的護理其實是沒有質量的護理。

二、下置護理工中心，提高護理人員的職業素質

加強護理服務意識培訓，下置護理工中心，建立良好的護患關系，提高護理人員的職業素質。以“以病人為中心”的護理服務，關注的是與病人整個疾病過程相關的健康問題，滿足病人對健康的需求，并且要認識到隨著病人地位的改變和文化素質的提高，他們感情變得比以前更細膩、更敏感了，希望被尊重，要求有舒適的診療條件，得到盡快治療。我們護理人員應對病人的身心給予關注，護理人員對病人的價值觀予以尊重，同情他們的痛苦并且包容他們的錯誤。在醫院這個特定的環境中，護患關系是護理人員面臨的諸多人際關系中最重要的關系，建立良好的護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，在護理實踐中，護患關系與護理效果密切相關，因此每一個護理人員都應處理好這一關系。這需要醫院對護理人員開展相關知識培訓，這包括護理美學、護理心理、肢體行為學、口才與交際知識等方面的知識培訓，提高護理人員職業素質。同時，將護理的重點應放在協助治療及指導病人促進康復，調動患者的積極性，實現護理人員與病人的有效溝通，病人及家屬產生依賴感和安全感，從而贏得病人及社會對護理工作的理解與支持。

三、以病人為中心，全程服務病人的治療活動和健康生活

以病人為中心，制定護理工作流程和考核標準，力爭讓病人滿意。病人對護理工作的滿意度是從進入醫院大門的一刻開始打分。所以護理不是下醫囑開始，而是當新病人住進病房時，就有要護理人員先熱情接待，介紹入院須知、病區環境，并在24小時內制訂護理計劃、做出護理診斷、護理目標及護理措施。嚴格按要求實施，及時做出效果評價，讓病人滿意，這樣，病人及家屬并不覺得陌生，如同在家一樣。神經內科就遇到這樣的病人，自認為病很重，一想到自己的病就感到胸悶、憋氣，經過疏導和心理護理，病人消除了緊張焦慮的不良情緒，解除了心理負擔，病情很快好轉。他感動地說：“看來不是光打針、服藥能治病，關鍵還得解開思想疙瘩，得除去‘心病’。”

對患者開展病房健康教育，使醫生的治療工作順利展開，還能促進患者病情的恢復，以保證、提高醫療效果。護理人員在病人入院初期可以向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案，并要求家屬做好治療配合工作。在治療期間對期患者實施重點突出的健康教育，夠獲得較好的治療效果。治療初期，患者缺乏信心，因而幫助患者樹立信心，病房健康教育就顯得尤其重要。

護理人員“以病人為中心”，以患者的需求為關注點，將患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的照顧，從而提高患者對醫院的忠誠度，從而保持老患者、吸引新患者，提高醫療市場占有率，提高社會效益和經濟效益，從而促進醫院科學發展。