主題討論式教學在環境衛生學教學中的探索與體會

摘要 通過開展主題討論式教學，引導學生系統掌握和運用環境衛生學眾多的學科知識點。同時，培養學生組織材料，口頭報告和提問回答的能力，鍛煉學生認真做事的工作態度，并通過點評等環節引導學生的創新思維。

關鍵詞 環境衛生學 主題討論 教學

中圖分類號：G424文獻標識碼：A

Explore and Experience of Topic Discussion Teaching

in Environmental Health Teaching

ZHOU Hongwei

(School of Public Health and Tropical Medicine， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515)

AbstractThrough topic discussion teaching， guide students to master the system and use many points of environmental health sciences subject knowledge; Meanwhile， cultivate students' ability of organizing materials， oral presentations and answering questions; Train serious working attitude of students; and guide students through the review and other aspects of creative thinking.

Key wordsenvironmental health science; topic discussion; teaching

環境衛生學是預防醫學專業的主干專業課程。該課程一個顯著的特征是“橫向廣、縱向淺”?！皺M向廣”是指該學科涉及的知識面非常廣，涵蓋了空氣、水、土壤、飲食、化妝品以及日用品等關系日常生活的方方面面，同時又在環境病因學、污染物健康危險度評價以及環境應答基因等領域經歷日新月異的學術發展?！翱v向淺”是指環境與健康的關系大多為復雜問題，其確切機制的闡述尚有待系統生物學的進一步發展，因此目前環境衛生學教學內容中能縱向深入闡明的機制較少，僅限模糊描述者較多。雖然環境健康問題是社會熱點問題，但學生們并不容易活學活用，難以利用課堂上學到的相關知識點提高其系統性分析實際問題的能力。

我們自2007年起，嘗試在預防醫學生中開展主題討論式教學。經過3年的開展，取得了較好的教學效果，學生的反饋非常主動積極。討論式教學已經為許多老師采用，一些文章也肯定了該方法在環境衛生學教學中的積極作用。經驗認為，討論式或情景式教學需要分組，讓每個同學都參與進來，并且要給與學生充足的時間準備、消化和吸收相關的知識點。討論可以激發學生的學習興趣，培養學生獨立思考、查閱文獻、計算機應用、口頭表達和團結協作等能力。但是，在這些報道中，討論式教學在整個教學過程中所占比例很小，通常只有1-2節課時間，難以讓同學充分參與進來。在我們的實踐中，投入了較多的學時數，約占整個課程的1/4~1/5。并且，從開學開始，即進入該討論課的準備階段，設定主題，讓學生進行開放式演講。討論題目的設置和其中相關的知識點在教學過程中逐步傳遞給學生。在課程最后的多節課時，開展討論。

該主題討論式教學是一個系統過程，貫穿學期開始到學期結束整個教學周期。我們具體的實施方式分為布置任務、選題、授課過程和學生匯報四個環節。

1 布置

讓學生了解該討論課程的內容、形式和要求，引起同學們的興趣和重視。在第一節課下課前布置任務。請同學們自行分組，參照提供的網站等資料，自行擬定3個題目，在規定日期前，由課代表匯總到任課教師處。布置過程有如下注意點：（1）建議2-3人一組，人太多會搭便車現象。我們嘗試過5-6人一組，希望開展小組討論式學習，但具體實施后與學生個別溝通，發現有一定比例的學生基本不參與全部過程，但評分時卻難以區分，也達不到教學效果。（2）反饋時間約2-3周時間為宜，無需太久。以秋季學期為例，我通常要求同學們在國慶假期前交。（3）布置任務時，需強調該部分所占評分。我的經驗是占總分的20％為宜。適度的評分會激發學生的重視程度。并且，作為平時成績，本部分投入的精力和產出也是適宜的。（4）參考網站需要一定的專業性，最好為教育性網站，內容豐富。同時，告知同學們不限于網站主題內容，可以根據同學們自己的興趣，結合環境科學和環境與健康的熱點問題擬定題目。每年可以結合社會熱點問題，擬定1~2個主題，建議同學選取。例如2009學年我們選取了全球變暖和城市固體廢棄物的處理兩個主題。（5）提示同學們，該作業分為4個組成部分：幻燈片制作，口頭匯報，提問和回答四個環節，每個環節單獨評分。（6）每組報告時間約為15分鐘，口頭提問和回答時間約10分鐘左右。（7）提示同學，主要是考察同學們分析、運用知識的能力，同時也是他們難得的鍛煉報告能力的機會。同學們即將進入社會工作，或者繼續讀研深造，不論那種情形，都需要同學們具有良好的組織、分析和表達能力。（8）在報告內容部分，建議同學們不要泛泛而談，而是聚焦在一定的細節上，深入開展討論。對擬定的主題，建議同學們從不同的層面或者不同的角度擬定題目。（9）口頭報告部分可以由一位代表講，但建議小組每個人都上臺報告，口頭報告人的評分將高于同組的未報告人。（10）提問環節也很重要。許多課堂氣氛沉悶，并不是同學們不愿提問，而是的確無問題可問。其主要的原因是：提問也是需要訓練的。我們的學生經過多年的聽課和答題訓練，但提問和報告兩個環節的訓練太少。而提出有啟發性的問題，需要同學們在聽報告時采取積極的、批評性的聽課方式，而不是被動的、消極的態度。（11）回答環節的要點在于，即便對那些一時難以回答的問題，也要能恰當應對，不要被問得啞口無言。這是我們回答部分訓練的要點。（12）向同學們強調，態度是第一位的，在評分時也是以態度是否認真為最主要的標準。

2 選題

任課教師根據學生的選題，在其中選擇1個題目，反饋給學生。其中注意如下幾點：（1）對擬定1~2個主題，安排多個小組，對該主題從不同層面開展討論。例如我們圍繞垃圾分類為主題，根據同學自身的題目，給同學們建議了垃圾收集、中轉、處理等不同環節加以討論。（2）避免雷同。（3）盡量選擇開放性的題目，避開簡單重復課本基礎知識的題目。（4）允許同學們修正。在學生正式開始準備時，常常會發生一些資料查找的困難，他們可能會提出修改題目的要求。

3 授課過程

到期末學生匯報正式開始之前，有一段授課過程。該過程是教授同學們基本理論和基本知識點的過程，也是教會同學們如何組織學科知識點，如何開展口頭報告的過程。在此過程中，可以作如下幾點工作：（1）基礎理論部分要講清。尤其是第二章，環境與健康關系部分。該部分是整個環境衛生學的基礎。可以說，其后十幾章的內容都只是運用第二章的工具，分析在各個不同領域中的實際問題而已。而這些實際問題，絕大多數學生們自己是能夠檢索、學習、理解和掌握的。是面向的延伸。只要能夠全面掌握了該章內容，同學們即可以自行分析新的環境與健康的熱點問題。（2）經常性提醒同學們，課程的目標是教會同學系統性運用知識，綜合分析問題的能力；例如，要綜合性地考慮不同的暴露途徑產生的攝入量，而不是片面地從水、氣、飲食等某個角度割裂分析。（3）授課過程中，注意教會同學作為公共衛生學專業畢業的學生，一個重要的能力就是定量化地分析問題，而非簡單定性闡述而已，那和一般的社會公眾并無本質差異。（4）授課中，適度提及同學們選定題目涉及的內容，作一些提示。（5）鼓勵有疑問小組的同學到教師辦公室就該小組的內容與任課教師開展小組討論。

4 學生匯報環節

到學生匯報環節時，該主題討論課的成功與否已經決定了一半。該環節重在引導學生思考，加強學生的責任感，調節氛圍，進一步強調綜合分析與量化分析的重要性。并且，在我們的授課過程中，鼓勵同學們提出不同的看法，并對此開展闡述與討論，從而引導創新性思維。注意點：（1）預先安排好報告順序。對有主題部分，建議每次課可以安排2-3組，按照其內在的邏輯順序順次開展。（2）要用計時器，設定時間。否則絕大多數小組的時間都會延誤。一般我會在計時器響后，再額外加2分鐘給同學。（3）每個小組一般允許提問2-3個問題，并鼓勵沒提過問題的同學提問，否則評分環節無依據。（4）點評非常重要。在每一組結束，到下一組開始之前，會就前一組的報告進行點評。請注意是點評，而非總結。點評的目的在于鼓勵和啟發，同時也可適當指出不足之處。對后續小組的報告會有改進作用。點評也不是必須的，可以結合現場發揮。（5）任課老師現場評分，筆者通常按照4個部分，分別評分。評分按照鼓勵原則，以態度為第一位，對創新性強，或者某方面特別突出的同學，給與評分傾斜。具體評分不公開。（6）在每一節課結束時，進行小節。對當堂課同學們的匯報內容作總結，告知同學們評分的大概水平，提出下一步努力的方向。

5 體會

（1）尊重同學。在課堂中，我們充分以學生為主角，相信學生的能力，激發學生的激情。許多同學是非常優秀的。不夸張地說，一些小組的報告內容甚至要比許多老師授課水平還高。例如，有一組同學以世博會為主線，闡述了技術進步與不恰當應用所產生的環境健康危害。另一組同學從博弈論角度，分析了全球變暖的應對機制。作為任課教師，能夠從同學們的報告中學到知識，切實感到由衷的感謝和高興。

（2）討論以及問答環節是認識和了解學生的好機會。學生是大班上課，常常為80人以上。加之教師科研任務重，一般授課難以與學生充分溝通認識。通過討論課，就可以對超過半數以上的學生留下印象，從中也能夠了解同學們對學科知識的認知和掌握情況。對學生的興趣點和人生觀等也有所接觸，有利于師生間的溝通和交流。

（3）引導同學系統、綜合地掌握與運用課程中學到的知識點，不斷向同學們強化學科內容不是離散的知識點。通過點評和小節，向同學們不斷強調健康風險度評價在整個學科知識點中的中軸線作用，強調綜合性定量評估的思維方式。通過許多的小組討論內容，從不同的角度向同學們闡述了系統性思維方式在分析不同環境健康問題中的思路。

（4）引導創新為主，內容的正確與否為次。即便有同學提出與主流觀點不同的看法，也不要輕易地否定打擊其內容。

總體而言，通過主題討論式教學，任課教師可以與同學進行相對充分的交流。在此過程中可引導學生建立認真治學、認真做事的態度，并傳遞一些愛崗敬業的道理。培養學生的目標有乎三個層面。第一個層面為態度，教會學生認真求學，認真做事，認真做人。即便由于個人原因對專業不感興趣，也要做到后二者。第二個層面為工具層面，教會學生一些具體的分析問題，解決問題的基本工具，并教會他們活學活用。第三個層面為思想層面，鼓勵學生的創造性思維和尊重思維。筆者認為，討論式教學方式是可以在這三個層面傳遞信息的。當然，這種教學方式需要的課時數較多，不適用于臨床醫學等大班少課時課程的教學。即便在預防醫學專業的教學實踐過程中，也常常需要額外補充課時才能完成。這種矛盾希望在今后的實踐中再加以完善。

參考文獻

[1]熊偉，張春蓮，張青碧.環節衛生學教學改革初探[J].現代醫藥衛生，2010.26(3):472-473.

[2]趙峰，李變蘭.在環境衛生學教學中運用情境式教學的體會[J].首都醫科大學學報·社會科學版增刊，2009:200-202.

[3]梁戈玉，浦躍樸，尹立紅.預防醫學中環境衛生學教學實踐與體會[J].江蘇預防醫學，2006:17(4):70-71.