皮膚過敏或瘙癢用藥指南

皮膚瘙癢雖然不是什么大病，但是會影響人們在工作和生活中的態度與心情。你也因為皮膚瘙癢而心緒低落了嗎？出現皮膚瘙癢了怎么辦?有什么神奇的治療方法可以一舉攻破么？這里給支支招，實為將方便實用的皮膚瘙癢外用藥列舉出。但重點是，這些外用藥有諸多“宜”和“忌”，而你，曾觸到過雷區嗎?

一、潤膚類外用藥皮膚水粉洗劑

潤膚類：尿素軟膏、維生素E乳膏、硅油

多風干燥時節，皮膚容易出現皴裂現象，這樣會直接加重皮膚瘙癢，15%尿素軟膏具有使蛋白質溶解、變性而增加皮膚角質層水合的作用。維生素E乳膏外用具有抗氧化、止癢和潤膚作用。

宜：以上兩種藥都適用于因皮膚干燥或季節變換而帶來的皮膚瘙癢癥。在洗澡后皮膚表面水分將干未干之時使用尤佳。

水粉洗劑：爐甘石洗劑、硫磺洗劑、復方氧化鋅洗劑

這類水粉制劑也比較溫和，搽后通過蒸發水分帶走皮疹表面溫度。根據洗劑中添加的成分不同，具有消炎、殺菌和止癢作用，價格也便宜，而且幾乎沒有不良反應。

宜：使用人群廣泛，男女老少不限。

忌：酊水油膏 胡亂混用

與其他藥物相比，皮科外用藥的一大特點，是其劑型尤其多，但是每種劑型都有其特點和相應的用途。

事實：

①急性皮炎突現，首要進行消炎止癢

當急性皮炎僅是起“紅包”而無糜爛時，可用粉劑或洗劑進行消炎、止癢，比如常用的爐甘石洗劑，其使用前需要搖勻。爐甘石洗劑長期使用可能會導致皮膚萎縮，因而要按照醫生囑咐的時間使用。

②皮膚糜爛出水不可大意自行擦拭

當皮膚炎癥較突出且糜爛滲出較多時(俗稱“出水”)，可選用溶液劑(比如4%硼酸溶液或0.1%利凡諾凡溶液)進行濕敷(即冷敷)，能促進局部皮膚干燥。這種情況最好到醫院接受專業處理，或者和護士學會了再DIY。

③使用“烈性”軟膏應確保皮膚沒有滲出和糜爛

目前市售的外用藥大多以軟膏劑為主，其穿透力強、作用持久，且有一定的潤滑作用。大多用于慢性炎癥性皮損或沒有滲出糜爛的情況。

④皮膚糜爛滲出同樣不適用酊劑

所謂酊劑，就是把藥物溶解在酒精里制成的。一方面，使用時酒精蒸發可帶走大量熱量而起到清涼止癢的作用;另一方面，酒精可使表皮角質松解、擴張末梢血管，從而增強皮膚的通透性，充分發揮藥物的療效。常用的有碘酊和氯柳酊。但有糜爛滲出或皸裂皮損時不宜使用。

二、糖皮質激素類用藥

膚輕松、皮炎平、鹵米松等

激素是最強的免疫抑制劑和抗炎藥物，具有很好的抗炎、抗過敏和淺表血管收縮等功能，皮膚病大多是過敏、局部免疫失調，在沒有好的藥物治療前，激素是對這類疾病最有效的藥物。

宜：在短期內迅速止癢，收縮皮膚表層血管效果明顯。

忌：對激素類軟膏 想用就用

①激素類藥膏并非萬能

由于激素是免疫抑制藥，可以誘發或加重感染，故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類藥膏，否則只能加重病情和耽誤治療。

②激素類藥膏不可長期大量使用

長期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細血管擴張、皮膚潮紅或產生淤點、淤斑，皮膚干燥、發黑或呈魚鱗病樣變化，以及出現脫發、多毛、激素性粉刺等。長期大量外用激素類藥膏，可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質疏松等癥，嚴重者甚至產生自發性骨折。長期使用激素還可誘發或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發胃和十二指腸潰瘍，導致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發青光眼、白內障等。

③特殊群體不可大意施用激素類藥膏

嬰幼兒、老人：嬰兒及兒童的體表面積相對較大，因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應盡可能減少藥物的用量，僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用這類藥物。

女士：激素類藥膏曾經使不少女士出現的紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認為激素藥膏也可護膚，天天往臉上抹。殊不知，如長期使用含激素的藥膏，不僅損害容貌，而且會加快皮膚老化。因此，千萬不要隨便亂用含激素藥膏，以免損害自己的花容月貌。

面部皮膚病患者：當顏面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時，也有的患者未經求醫就自行涂抹激素類藥膏。一開始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時得以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重，甚至形成越壞越抹，越抹越壞的惡性循環，形成“激素皮炎”。

孕婦：妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續數月，分娩后病情可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫生指導下酌情選擇口服及外用中效皮質類固醇激素治療，但切忌長期大量用藥。

激素藥膏用藥錦囊

激素類藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著不能用。在應用時我們應該嚴格掌握用藥適應癥。一般情況下，治療開始階段可先用高效類皮質激素外用藥，如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等，待病情好轉后，可改用低效類皮質激素外用藥，如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應的發生。

正確用藥很重要

選對藥后，正確的使用也是解決我們皮膚問題的關鍵。使用皮膚外用藥要注意下面幾點：

正確做法

①用藥時注意衛生清潔

涂藥前要先洗手，同時清潔病損部及其周圍皮膚(注意不要用熱水和肥皂，以免使局部皮膚受刺激)。如果涂抹軟膏劑最好用無菌棉棒，濕敷最好用擰至半干的無菌紗布。有些軟膏劑還需要用手輕輕揉擦，以使得藥效更好地發揮。

②用藥時間長短和間隔不能隨意

一般來說，洗劑容易蒸發，故用藥次數相對要多一些，通常每3小時擦一次;而軟膏劑每天早晚各用一次即可。同時，不同外用藥的用藥時長也不同。比如真菌感染一般要在皮膚癥狀消失后再用2周左右，而細菌感染一般在皮膚癥狀消失后即可停藥。長期使用皮質激素類外用藥可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等問題，所以切記不得久用。

③對刺激性外用藥應先行試用

對于一些易導致過敏或刺激性較強的外用藥，最好先在皮膚上小面積使用，如若沒有紅斑水腫及過敏反應，方可應用。

謹記用藥原則：在自我藥療前要詳細閱讀藥品使用說明書，弄明白所用藥物的主要成分、適應征，以及可能會出現的不良反應后再用。買藥品畢竟不是買禮品，所以千萬不要認為外包裝越華麗、價格越昂貴的藥物療效也一定越好。如果發現您的問題自己搞不定，那還是不要耽擱了，早點去醫院才是最明智的選擇。