炎熱盛夏巧防暑

中醫(yī)認(rèn)為夏季陽氣外發(fā)，氣血運行亦相應(yīng)地旺盛起來，活躍于機(jī)體表面。于是皮膚毛孔開泄，汗液排出，通過出汗調(diào)節(jié)體溫，適應(yīng)暑熱的氣候。人們在炎熱的夏季易出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、出汗、頭暈、心煩、昏昏欲睡等癥狀，甚至被中暑、腹瀉等疾病所困擾。最近氣溫一天天升高，怎樣防暑，成為我們要關(guān)注的重點問題。

主持人：今天我們請到了幾位專家，來談?wù)勏娜辗朗畹膯栴}。歡迎北京積水潭醫(yī)院消化內(nèi)科主任陳繩武陳主任，武警總醫(yī)院急救科主任醫(yī)師王立祥王主任，還有航天總醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張麗君張主任的光臨。

主持人：王主任，夏季濕熱，哪些人更容易“中暑”呢？

王主任：中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，導(dǎo)致熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。當(dāng)氣溫超過31攝氏度，往往會有中暑發(fā)生。常見的容易中暑的人群包括：

1.在戶外的炎炎烈日下或悶熱、高溫的環(huán)境里工作的人，露天工作者以及戶外旅行者。

2.身體抵抗力相對較弱的人群。如嬰幼兒、老人、孕婦等。

3.本身患有某些疾病的人群。如心血管系統(tǒng)疾病患者、感染性疾病患者、糖尿病患者等。

4.營養(yǎng)不良者和肥胖者。

5.長期服用一些藥物者。如經(jīng)常服用抗膽堿藥、安眠藥等藥物的人群。

主持人：一般中暑有什么癥狀，如何判斷是否中暑呢？

王主任：一般情況下，除非出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的嘔吐、體溫升高、頭痛等明顯癥狀，普通的口渴、頭暈、出汗多、惡心等癥狀，經(jīng)常被認(rèn)為是天氣炎熱的自然反應(yīng)。事實上，作為夏季常見的疾病，中暑癥狀輕的會表現(xiàn)出頭昏、頭痛、惡心、口渴、大汗、心慌及面色潮紅的癥狀，這時候患者體溫可升高到３８℃以上，有些患者還會出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等虛脫表現(xiàn)。中暑比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)高熱（體溫超過４１℃）、這時反而不出汗，并且有言語及神志不清、手足抽搐及意識障礙等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫等危癥。因此建議大家在出現(xiàn)頭暈、惡心、大量出汗的癥狀時，立即到陰涼通風(fēng)處休息，盡快補充清涼的含鹽分飲料，如果休息后癥狀還不能緩解，必須立即去醫(yī)院就診，不要拖延。因為嚴(yán)重中暑可能危及生命，不能掉以輕心。

主持人：張主任，中暑的情況都是相同的嗎？有沒有什么特殊的情況？

張主任：中醫(yī)上一般將暑邪導(dǎo)致的疾病分為兩種。一種是陰暑，一種是陽暑，以前者多見。陰暑是指夏季因氣候炎熱而吹風(fēng)納涼，或飲冷無度，中氣內(nèi)虛，以致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛侵襲而為病。主要癥狀有發(fā)熱惡寒、無汗、身重疼痛、四肢冰涼等，有時會出現(xiàn)一些類似感冒的癥狀。而陽暑則是指夏季在烈日下工作或長途奔走，感受炎熱暴曬而發(fā)病的傷暑征。主要病狀有高熱，體溫在39~41℃，神志模糊等，一般癥狀較重。

根據(jù)中暑的原因的不同，中暑的救治和預(yù)防方法也有差別。比方說，十滴水針對中暑而引起的頭暈、惡心、嘔吐、腹疼、胃腸不適等癥狀，具有健胃祛風(fēng)、祛暑散寒的作用。仁丹針對惡心、胸悶等不適，具有清暑開竅，和中止嘔吐的功效，當(dāng)天氣太熱出現(xiàn)傷暑、惡心、胸悶時，可口服或含化仁丹，每次10~20粒。藿香正氣水具有解表化濕、理氣和中之功。此外，夏季因吹空調(diào)或陰雨天氣引起感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐等癥狀時可服用。需要注意的是：仁丹含朱砂，不要超量服用。嬰兒、孕婦和腸胃功能較差的人禁服仁丹；十滴水孕婦忌用；如果是開車出行，則不要服用藿香正氣水。

主持人：陳主任，夏季防“暑”在飲食上要注意什么？

陳主任：夏季中暑，多與飲食有關(guān)，夏季人的消化功能較弱，食物調(diào)養(yǎng)應(yīng)著眼于清熱消暑，健脾益氣。因此，飲食要選清淡爽口，少油膩易消化的食物。酷暑盛夏，因出汗多，常感口渴，可以適當(dāng)吃些降暑的飲料或者冷飲，可幫助體內(nèi)散發(fā)熱量，補充水分、鹽類和維生素，起到清熱解暑的作用。但過食冷飲會使胃腸受寒，也會引起疾病。因此，防中暑首先就得調(diào)整飲食。夏季的飲食應(yīng)把握一個清淡易消化的標(biāo)準(zhǔn)，少吃高脂肪、重口味食物。保持清淡飲食可以起到清熱、防暑、斂汗的功效，對炎熱天氣食欲不振的情況也有幫助。

夏季給家人準(zhǔn)備一些綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥等清涼粥品作為晚餐主食，有助于消暑解毒。還可以準(zhǔn)備一些清涼飲料如酸梅湯、菊花茶等。常處于空調(diào)環(huán)境下工作的人，要注意少吃冷飲，否則會影響腸胃消化功能，反而容易中暑。

高溫天氣，人們?nèi)菀走^多進(jìn)食冷飲，或食用剛從冰箱里拿出來的食物。對于原來就有胃腸道慢性疾病的人來說，貪食過涼物容易舊病復(fù)發(fā)，甚至加重原來的病情。對平時易腹瀉的人來說，越是天熱，越不應(yīng)該吃過涼的食物，否則會加重腹瀉程度。孕婦夏季不要吃過涼和太多油膩的食物，因為消化道功能在夏天容易減弱，同時還不要吃得過飽等，以避免消化不良。

主持人：張主任，除了飲食意外，在生活中還要注意哪些問題，以免中暑呢？

張主任：夏季要過得健康，起居上應(yīng)該是晚睡早起，順應(yīng)自然，保養(yǎng)陽氣。由于夏天氣溫高，晚上睡眠時間較短，要適當(dāng)午睡，以保持充沛的精力。盛夏酷暑炎熱，人體容易悶熱不安和困倦煩躁。所以首先要使自己的思想平靜下來、神清氣和，切忌火暴脾氣，避免因燥生熱，要防止心火內(nèi)生，心靜自然涼。這樣人體才不容易“上火”，自然也就不會中暑。

夏季服飾要適應(yīng)氣候，衣服顏色盡量以淺色為主，這樣才能少吸熱。衣服的布料盡量選用棉質(zhì)及亞麻，這樣容易吸汗和透氣，盡量少穿牛仔衣服。早晚氣溫比較低的時候最好能打開門窗通風(fēng)換氣，中午的時候可以拉上窗簾。這樣才能保證心神安定，晚上散步應(yīng)選擇小區(qū)花園，少去馬路邊散步。

晚上睡覺時要關(guān)掉空調(diào)，人在入睡后，身體抵抗力下降，如吹穿堂風(fēng)或直吹空調(diào)、電扇，會阻止人體排汗，使人體水分代謝不暢，反而更容易中暑。要適當(dāng)減少戶外劇烈活動，但也不能過分厭惡太陽，因為照射太陽，可吸收其陽氣精華補充能量。要順應(yīng)陽氣上升特性，精神保持輕松愉悅，多與人交流，使情緒得以宣泄。夏天出汗多，易傷心陽。因為汗是陽氣蒸騰陰液所致，汗為心主。再者，易出現(xiàn)脾胃陽弱，故夏季胃口不開，納呆、乏力、惡心等，因此，應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)心脾、健脾利濕。

主持人：好的，謝謝幾位專家的精彩講解，相信讀者朋友對如何防止中暑也有了比較科學(xué)的了解。謝謝各位！我們下期再見。