醫院收費環節存在的問題和對策

【摘要】醫院收費環節是醫院整個經營活動中一個相當重要的組成部分，醫院的大部分收入都需經過收費部門得以實現，這一環節的管理由此顯得相當重要。本文揭示了醫院收費環節普遍存在的問題，并就其在實踐中行之有效地解決辦法加以闡述，為改善醫院收費環節的管理提供一定的指導作用。

【關鍵詞】醫院收費收費環節解決辦法

醫院收費部門主要由門診掛號處和住院結算收費處組成，醫院絕大部分業務收入都要通過他們來實現，因此對日均現金流量幾萬甚至幾十萬的這一環節的管理就顯得相當重要。收費系統在醫院收費中的運用，對落實財務制度、統一收費管理，進行有效監控提供了便利，也為醫院收費環節的管理提供了新的思考。下面就醫院收費管理中遇到的問題及解決辦法談一下體會。

一、存在的問題

思想上不夠重視。目前很多醫院甚至是一些高級別的大型醫院，說起對這一塊的管理都認為收費是一項非常簡單而又機械的工作，每天都是一樣做的，不會有問題的呀，只要維持好收費窗口的秩序就可以了，也許這是一個最普遍的回答。其實，很多案件的發生就是利用了這樣的心理，思想上麻痹了就容易乘虛而入。

制度上不夠完善。現金管理要求做到日清月結很少有醫院在收費室真正實現，每天結賬后收費員手中除備用金外留有大量現金非常普遍。收費人員整天與錢打交道，如不及時結賬，款項不及時繳存銀行或者交財務，公款挪作私用，利用退費弄虛作假等情況都有可能發生。這就需要我們有一套行之有效的制度加以規范，避免此類金濟犯罪的出現。

對收費發票的審核不到位。對于醫院來說，收費票據的核對工作量非常大，很多醫院沒有嚴格按照內部控制制度的要求及有關票據管理辦法將收費處上交的發票存根按照會計檔案歸檔管理，隨意堆放，這樣就無法發現收費過程中出現的種種差錯，就不能保證會計資料的真實性、完整性和準確性。

收費人員整體素質偏低。在醫院收費工作中，業務技能要求不高，因此醫院在人員引進方面控制不嚴，持證上崗的人員不多，業務培訓相對較少，知識的更新和業務技能的提高相對較慢。

二、解決的辦法

新會計法規定:“各單位應建立健全本單位的內部會計監督制度。”可見內部會計控制制度是每個單位必須建立的管理體系。而單位內的每個部門也應建立起適合本部門的切實可行的內部控制制度。同樣在醫院收費環節，也只有建立健全內部會計控制制度，制定出一系列切實可行的工作制度，才是解決問題的關鍵所在。

制定《收費人員交款制度》。嚴格按照現金管理規定，要求收費人員每日營業終了按時結賬，并將每日收到的現金、支票送交銀行或者財務部門，同時將收費日報表及當日所開發票交財務。這里強調一點，無特殊原因不能中途結賬，也不能部分結賬。

財務部門定期或者不定期對收費人員現金進行盤點，并詳細記錄盤點結果，這有利于收費人員養成每日自行盤點的良好習慣，便于及時預防因疏于管理而發生的經濟上的問題。

財務部門對收費日報表及當日所附發票存根認真審核，包括發票是否連號，有沒有跳號使用等，最好是安排專人認真核對。這是對醫院收費票據的事后控制，也是醫院收費管理中的一個重要環節。在這個環節中能及時發現錯誤、失誤，對收費人員起到很大的監督作用。現在大多數醫院都實行了計算機信息系統，給這項工作的實施提供了很大的便利，不再需要算盤或者計算器，只要將報表所列示的電腦序列號與所附發票的序列號相互核對，看作廢票據上的電腦序列號是否與報表所列示作廢號碼一致，有無應該作廢而沒作廢或者不該作廢卻作廢了的情況，作廢發票的手續是否齊全。財務部門人員及時調整差錯，重新生成日報表，并對因此產生的收費人員多交、少交款及時退回和督促補交。這樣一方面保證了醫院收入的真實、完整、準確，另一方面也減少了收費人員因工作差錯而產生的不必要的損失，從而對自己的工作做得更加出色。

事后作廢的手續必須齊全。收費人員在進行退費處理時，應注意審查退費的手續是否齊全。每張退費票據應該有做檢查科室或者藥房負責人簽字，確認該項服務尚未發生，或者該項藥品尚未發出，或者發出了已收回，同時還需有病人的簽字，表明他確實退了該項費用，并拿回了應該拿回的款項，這兩項手續缺一不可。

財務部門及時核對銀行賬號及核算門診住院收入過程中設立的臨時沖轉往來科目，每月月底結賬前一定做到事先核對，以免下月初出現不必要的調賬。

醫院收費票據是醫院財務核算的直接依據，完善醫院內部控制制度，加強醫院收費票據管理。對于門診住院收費處每日上交的發票存根應妥善保管，做到定期裝訂，及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。雖然工作量相對大一些，這樣一來會計檔案就非常完整，也有助于病人發票丟失備查復印。

重視收費工作及收費人員素質的提高。目前，醫院普遍運用計算機實行劃價、收費、辦理出入院、費用結算等工作，這就要求收費人員整體素質有所提高。單位在引進收費人員時，不僅要看是否持有會計從業資格證，熟驗掌握計算機操作技能，而且要考察其思想道德素質。醫院要穩步發展，收費人員的工作態度也很重要。醫院可以借鑒其他服務行業的管理辦法，實行微笑服務，以病人為中心，以質量為核心，以效益為目標，提高優質服務。規范收費人員的服務行為和禮貌用語，鼓勵收費人員參加服務明星競賽等有意義的活動，制定獎懲制度，充分調動其積極性和創造性。定期培訓，加強業務技能和服務禮儀學習，加強思想道德修養建設，提高溝通技巧和應變能力。

從醫院收費管理的實踐來看，要想完善醫院收費環節的管理，做好整個醫院的收費工作，除了財務部門和收費部門外，還需要全院各科室的密切合作和共同努力，這樣才能把好醫院的收入關，充分發揮醫院收費環節在整個醫院中的重要作用。

參考文獻

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