衛生部發布2011年職業病防治基本知識(三)

(接上期)

21.哪些人不能從事接觸苯的工作

有以下人員不能從事接觸苯的作業，包括：血細胞計數低于正常參考值(自細胞計數低于4.5×10⁹L：血小板計數低于8×10¹⁰／L：紅細胞計數男性低于4×10¹²／L，女性低于3.5×10¹²／L或血紅蛋白定量男性低于120g兒，女性低于110g／L)；造血系統疾病，如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進；嚴重的全身性皮膚病；月經過多或功能性子宮出血。

22.正己烷在工業上的主要用途有哪些

正己烷是無色揮發性液體，常態下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多數有機溶劑。遇明火、高熱極易燃燒主要用于石油加工的催化重整、食品制造業的粗油浸出、塑料制造業的丙烯溶液回收、日用化學品制造業的花香溶劑萃取，印刷、五金、電子等行業中的除污清潔劑，皮革鞋業中的黏臺劑等。另外在化工產品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷。上述生產使用過程中均可接觸。

23.正己烷中毒可出現哪些癥狀

短時間吸入高濃度的正己烷可出現頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉癥狀。經口食入，可出現惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中樞神經系統致急性呼吸損害，嚴重者可發生化學性肺炎和肺水腫。當食入量達50g時，可致死亡。濺人眼內可引起結膜刺激癥狀。

長時間、低濃度接觸正己烷可引起多發性周圍神經病，多為感覺運動型多發性周圍神經病。表現為肢體遠端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減弱或消失，四肢遠端肌肉明顯萎縮，影響運動功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發病3～39個月，病程6-30個月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

工作中接觸正己烷可能導致職業性慢性正己烷中毒和職業性急性正己烷中毒等職業病的發生。

24.哪些人不能從事接觸正己烷的工作

患有多發性周圍神經病、中樞神經系統器質性疾病、精神病、糖尿病等的人員不能從事接觸正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工業上的主要用途有哪些

三氯乙烯是一種無色易揮發的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、醚等有機溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧化碳和氯化氫有毒氣體。

三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。此外，還用作冷凍劑、衣物的干洗機、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農藥制備及有機合成等。在上述生產工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。

26.三氯乙烯中毒的主要表現有哪些

急性三氯乙烯中毒的主要表現為以神經系統改變為主的全身性疾病，除神經系統受損外，還可損害三叉神經為主的腦神經，心、肝、腎等臟器亦可累及。早期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現。繼續發展可有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動、步態不穩，并可出現輕度意識障礙。重度中毒可出現中毒意識障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

長期接觸三氯乙烯可出現神經衰弱、情緒不穩定、記憶力減退和共濟失調。

接觸三氯乙烯一定時間后(平均30天左右)，可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣皮炎多呈剝脫性，一般先出現于雙上肢，經數天后發展為全身。臨床表現一般先有發熱，后出現皮疹和嚴重肝損害，甚至出現多臟器損害。

工作中接觸三氯乙烯可能患職業性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹樣皮炎等職業病。

27.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作

息有中樞神經系統器質性疾病、慢性肝炎、慢性腎炎、過敏性皮膚病的人員不能從事接觸三氯乙烯的工作。

28.如何防止有機溶劑對人體產生危害

防止有機溶劑對人的危害的根本手段是改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少工人直接接觸有機溶劑的機會；對工人應開展上崗前職業健康檢查，凡有職業禁忌證的，不應從事該工作。其次，應定期對有機溶劑工作場所開展職業病危害因素的監測，對接觸者定期開展職業健康檢查，以便早期發現病損，及時進行預防處理。

29.有機溶劑作業如何選擇個人防護用品

有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個人防護用品的選擇應重點考慮呼吸防護用品和皮膚防護用品。

呼吸防護用品主要有過濾式(包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動力送風過濾式頭罩或面罩)和隔絕式(包括供氣式和攜氣式)。根據其接觸的有機溶劑的種類、場所，選用合適的防護用品。如在儲槽或通風不良的室內作業場所，臨時性從事有機溶劑作業時，或在有通風的室內作業場所從事有機溶劑作業，且每日作業時間在1小時以內時，可選擇佩戴過濾式呼吸防護用品；在曾經裝儲有機溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業時，或在未設置局部排風、全面通風裝置，有機溶劑整齊發生源未被密閉的儲槽內或通風不良的室內作業場所從事有機溶劑作業時，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護用品。

皮膚防護用品有防護手套、防護服、防護圍裙、防護眼鏡、防護鞋等。

30.從事有機溶劑作業的工人應進行哪些職業健康檢查

應進行的職業健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強制性職業健康檢查，應在開始從事有害作業前完成。

上崗以后，按周期組織工人進行在崗期間的職業健康檢查。接觸不同的有機溶劑，或接觸相同的有機溶劑但工作場所有機溶劑濃度不同，其勞動者職業健康檢查的周期不同，一般是1年或2年。如苯作業場所空氣中苯的濃度超標，勞動者應每年進行1次職業健康檢查；如作業場所苯的濃度符合國家標準，勞動者每2年進行1次職業健康檢查。

在工人準備調離或脫離所從事的有機溶劑作業崗位時，應進行離崗時的健康檢查。

當發生職業危害意外事故時，對遭受急性職業危害的工人，應根據其可能接觸的有毒物質對其及時進行應急健康檢查。(未完待續)

●(編輯／范朝文)