人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20個(gè),通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出,2~3歲長(zhǎng)齊,恒牙28~32個(gè)(智齒的數(shù)目為0~4個(gè))。正常情況下兒童從6歲左右開(kāi)始換牙,乳牙開(kāi)始生理性脫落,替換乳牙的恒牙相繼萌出,12~13歲時(shí),全部乳牙為恒牙所代替,這便是兒童換牙期。
換牙有一定的規(guī)律,簡(jiǎn)單來(lái)講就是“一定時(shí)間,一定順序,左右對(duì)稱(chēng),先下后上”。兒童6歲左右緊靠最后一個(gè)乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一個(gè)恒磨牙,也叫六齡磨牙;比下中切牙的長(zhǎng)出稍早或同時(shí),6歲左右乳下中切牙脫落,恒下中切牙長(zhǎng)出,7~8歲時(shí)乳上中切牙脫落,恒上中切牙長(zhǎng)出,乳下側(cè)切牙脫落,恒下側(cè)切牙長(zhǎng)出;8~9歲乳上側(cè)切牙脫落,恒上側(cè)切牙長(zhǎng)出;9~12歲第一、二乳磨牙脫落,第一、二雙尖牙長(zhǎng)出:10~12歲乳尖牙脫落,恒尖牙長(zhǎng)出。
換牙期的保健與護(hù)理非常重要,直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此,做父母的在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理,讓孩子擁有一口好牙。
要注意觀察孩子的乳牙是否晚脫
乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序,應(yīng)脫落而不落稱(chēng)乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見(jiàn)的就是下前牙在乳牙舌側(cè)長(zhǎng)出,上前牙在乳牙里側(cè)長(zhǎng)出,看起來(lái)是雙層牙。
這時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院拔除晚脫落的乳牙,以便騰出位置讓恒牙長(zhǎng)出。否則,下牙排列不齊,上牙長(zhǎng)出的位置靠里,上下牙就很容易形成“地包天”。
注意孩子的恒牙萌出是否困難
在乳牙脫落過(guò)早的情況下,兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼舔吮,使牙齦堅(jiān)韌肥厚,這樣恒牙萌出就困難。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療,有的需要照x光片以決定是否要把牙齦切開(kāi),以減少阻力,使牙齒順利長(zhǎng)出。
如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查,以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。
注意孩子的乳磨牙是否患齲病
換牙期乳磨牙易患齲病會(huì)影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。
醫(yī)生忠告:應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如果乳牙過(guò)早缺失,常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意孩子的最后一顆乳磨牙是否過(guò)早喪失
第二乳磨牙就是最后邊的一顆乳牙,它應(yīng)該在12歲左右脫落,同時(shí)第二顆雙尖牙(恒牙)應(yīng)在該位置長(zhǎng)出來(lái)。第二乳磨牙往往由于齲壞而過(guò)早喪失,在其后方長(zhǎng)出的第一恒磨牙(6歲時(shí))就有前移的可能,使間隙變小,而后長(zhǎng)出的雙尖牙就不能在正常位置萌出,致使牙齒排列不齊。
注意糾正孩子的不良習(xí)慣
在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān)又鄶?shù)兒童刷牙不徹底,容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。
在換牙期,乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí),兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙,這是一種不良習(xí)慣,會(huì)影響恒牙的正常萌出,應(yīng)及時(shí)給予糾正。
注意孩子換牙時(shí)的飲食習(xí)慣
隨著孩子年齡的增長(zhǎng),應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時(shí)脫落。
當(dāng)孩子門(mén)牙和后磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋(píng)果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
總之,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),判別正常和異常的牙列相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較困難的,最好的方法是定期帶孩子到專(zhuān)業(yè)的口腔診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療。