荊門市2~6歲兒童貧血情況調查分析

[摘要] 目的 了解本地區兒童營養性貧血情況，分析貧血原因，為防治兒童貧血提供科學依據。 方法對中心城區6所幼兒園2140名幼兒進行體檢，血常規測定，采用統一問卷對受檢兒童家長進行調查，分析貧血原因。 結果2140名幼兒貧血患病率5.14%，輕度貧血110名，無中、重度貧血兒童。 結論 不良飲食行為習慣與缺乏平衡膳食是引起兒童貧血的主要原因，應加強健康教育干預，降低貧血患病率。

[關鍵詞]兒童；貧血；患病率

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼]B [文章編號] 1673-9701（2011）19-119-01

營養性貧血是兒童時期的常見病，是兒童保健工作中積極防治的“四病”之一，不但影響兒童的生長發育，也對智力、免疫功能等造成不同程度的損害[1]。因此定期檢測兒童血常規，了解血紅蛋白水平，糾正引起貧血的原因，對于促進兒童生長發育起著常非重要的作用。為了解荊門市中心城區兒童營養性缺鐵性貧血發生的情況，我們于2009年9～11月間完成了對2140名兒童的貧血情況調查，現報道如下。

1對象與方法

1.1 對象

為荊門市中心城區6個幼兒園在園兒童2140名，其中男1072名，女1068名，年齡最小2歲，最大6歲。

1.2 方法

經一般體檢后，全部對象均抽末梢血檢驗血常規，用AB-X全自動血球分析儀，由專職檢驗師操作。對受檢幼兒家長用自制的《學齡前兒童貧血調查表》進行統一調查，調查涉及一般情況、體格發育情況、患病情況、飲食行為習慣及家長對營養知識了解情況等。

1.3 判斷標準

依據人民出版社出版的《兒科學》第6版貧血診斷標準：血紅蛋白（Hb）（90～110）g/L為輕度貧血， （60～90）g/L為中度貧血，（30～60）g/L為重度貧血[2]。

1.4統計學方法

應用SPSS13.0統計學軟件處理，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兒童貧血患病情況

2140名兒童中共檢出貧血兒童110名，患病率5.14%，均為輕度貧血110名，未發現中、重度貧血兒童。

2.2兒童貧血患病率與年齡關系

各年齡組兒童患病情況：2～6歲兒童貧血患病率分別是10.34%、8.46% 、5.33% 、3.34%、0.84%；結果顯示年齡越小貧血發病率越高，各年齡組貧血患病率比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2.3 兒童貧血患病率與性別關系

受檢1072 名男童中貧血60人，患病率為5.59%；受檢1068名女童中貧血50人，患病率為4.68%。男童貧血患病率略高于女性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4#8195;不同性質托幼機構患病率比較

公立幼兒園患病率為3.76%，私立幼兒園患病率為6.97%（χ2=11.03，P＜0.05）。見表2。

3討論

荊門市中心城區2～6歲兒童貧血患病率5.14%，明顯低于2000年全國營養調查資料7.8%的平均水平，但仍高于北京、上海等某些城市3.22%的患病率，說明我市學齡前兒童營養狀況與發達城市有一定差距。

根據回收調查表分析，引起兒童貧血的主要原因有：①家庭經濟狀況的影響 本次調查的兒童均為中心城區家庭子女，相對經濟狀況較好，能為兒童提供較好的生活條件。此次調查的貧血患病率明顯低于5年前本地區調查的12.2%，與本地區人民生活水平提高密切相關。②不良飲食行為習慣父母對子女嬌慣遷就，沒養成良好的飲食行為習慣，調查顯示飲食行為不良發生率達32%，主要表現在邊玩邊吃（看電視、聽音樂、玩玩具），不主動進食、進餐時間過長，導致營養攝入不全而出現貧血。③缺乏平衡膳食 父母缺乏營養知識，不能為兒童選擇營養豐富的食物并進行有效的食物搭配，42%的家長經常給各種零食讓兒童充饑，如甜飲料、糖類、餅干等，長期下來使兒童營養素攝入不足而導致貧血。④幼兒園膳食的安排私立幼兒園為經濟利益，不注重膳食的合理安排，調查結果顯示私立幼兒園貧血患病率明顯高于公立幼兒園。

加強健康教育干預至關重要， 即有計劃、有目的的在托幼機構舉辦實用、易懂的營養知識講座，教育對象涵蓋兒童家長、保育員、幼師、炊事員等，使大家認識到貧血的危害，了解貧血發生的原因。借此倡導平衡膳食，指導幼兒家長改善膳食結構，注意適當添加鐵豐富食物所占的比例，幫助家長認識到幼兒不良飲食行為習慣的危害，使家長注重培養幼兒良好的飲食行為習慣[3]。

加強對托幼機構幼兒膳食的管理也很重要。幼兒大部分時間在幼兒園度過，加強幼兒園膳食管理，能有效預防兒童營養性缺鐵性貧血的發生。婦幼保健機構定期對幼兒園膳食進行檢查及營養計算，及時督促、指導幼兒園合理安排膳食。

[參考文獻]

[1] 黃永玲，李迎春，胡傳來，等. 4-6歲兒童貧血患病率及相關因素分析[J]. 中國婦幼保健，2007，22（1）：57-59.

[2] 楊錫強，易著文，沈曉明，等. 兒科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：400-404.

[3] 溫秀英，王長勇，劉芳.嬰幼兒缺鐵性貧血1652例篩查分析[J]. 中國醫學創新，2010，7（4）：155-156.

（收稿日期：2011-01-13）

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