醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的會(huì)計(jì)作用探究

【摘要】會(huì)計(jì)對(duì)于組織的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的提高具有十分重要的作用，會(huì)計(jì)已經(jīng)成為管理者決策的一種重要的工具。醫(yī)療改革的實(shí)施，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展和日常管理中的作用逐漸地的受到重視。本文中，筆者圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的會(huì)計(jì)作用展開(kāi)研究，主要分析了會(huì)計(jì)在醫(yī)院宏觀(guān)調(diào)節(jié)、資源配置、決策控制和會(huì)計(jì)監(jiān)督等方面的作用。

【關(guān)鍵詞】會(huì)計(jì) 醫(yī)院 財(cái)務(wù) 作用

隨著醫(yī)院改革的逐步深入，內(nèi)部核算對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展起到了愈來(lái)愈重要的作用。會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的投資、經(jīng)營(yíng)具有重要的預(yù)測(cè)和決策作用，能夠幫助醫(yī)院決策者提供會(huì)計(jì)信息幫助，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。

一、會(huì)計(jì)的宏觀(guān)調(diào)節(jié)作用

當(dāng)前，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的逐步放開(kāi)，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也進(jìn)入了白熱化的發(fā)展階段。在這一背景下，醫(yī)院要想取得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，就必須加強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)管理，其中，經(jīng)營(yíng)成本的管理更是重中之重，會(huì)計(jì)可以把未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行較為準(zhǔn)確地預(yù)算。會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，可以對(duì)經(jīng)營(yíng)的成本、收入、利潤(rùn)等進(jìn)行準(zhǔn)確地衡量。同時(shí)，會(huì)計(jì)還具有預(yù)測(cè)、分析的功能，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的控制、跟蹤和規(guī)劃。現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)內(nèi)部各個(gè)部門(mén)的考核力度逐漸加大，這種預(yù)測(cè)的功能可以幫助醫(yī)院的各級(jí)管理者了解本部門(mén)的工作目標(biāo)和任務(wù)，從而幫助各部門(mén)、科室完成年度考核的任務(wù)，而且其在促進(jìn)不同部門(mén)、科室之間溝通方面也具有極其重要的作用。而對(duì)于醫(yī)院的決策者來(lái)說(shuō)，則可以借助于會(huì)計(jì)提供的財(cái)務(wù)信息及時(shí)地糾正醫(yī)院的管理漏洞，調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的。

二、會(huì)計(jì)的資源配置作用

醫(yī)院是集人力、技術(shù)、設(shè)備等多種資源為一體的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，只有對(duì)醫(yī)院的所有的資源實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化配置，醫(yī)院才能夠最大限度地發(fā)揮出救死扶傷、服務(wù)社會(huì)的作用。會(huì)計(jì)在衡量醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理的情況、提供外部信息方面起著重要的作用，會(huì)計(jì)通過(guò)對(duì)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析，向醫(yī)院的管理者提供醫(yī)院目前的資源利用和配置狀況，而管理者根據(jù)這些財(cái)務(wù)信息可以對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)行重新配置，從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。資源的優(yōu)化配置不僅可以提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和獲利水平，還有助于醫(yī)院把節(jié)省下的資金用于購(gòu)買(mǎi)新的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，可以幫助醫(yī)生提高疾病的準(zhǔn)確診斷率，大大降低“人為”的誤診率，這將會(huì)吸引更多的患者前來(lái)就醫(yī)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益就會(huì)明顯改善，從而獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。比如，會(huì)計(jì)可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本與就診量之間的關(guān)系、成本與收入進(jìn)行初步預(yù)測(cè)，為醫(yī)院下一個(gè)年度確定最少的成本支出結(jié)構(gòu)和最大的收益方案；通過(guò)對(duì)上一年度用藥情況的分析，確定下一個(gè)會(huì)計(jì)年度哪些藥品能夠治愈患者的同時(shí)，也給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)最大的利潤(rùn)。另外，從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的角度來(lái)看，管理者還可以根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)確定設(shè)備、人員培訓(xùn)的最佳組合，從而實(shí)現(xiàn)了以較小的投入獲得較大利潤(rùn)的經(jīng)營(yíng)目的。

三、會(huì)計(jì)的決策控制作用

會(huì)計(jì)不僅能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供各種必要的信息，而且還可以為醫(yī)院的管理者、決策者提供重要的財(cái)務(wù)信息，幫助決策者制定醫(yī)院未來(lái)的科學(xué)發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不僅能夠準(zhǔn)確地核算各種交易信息，而且還要能夠?qū)Ω鞣N財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析、整理和提煉，從而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、發(fā)展從財(cái)務(wù)角度進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析，給決策者在一些重大投資方面提供財(cái)務(wù)決策幫助。會(huì)計(jì)作為財(cái)務(wù)管理的重要的組成部分，能夠準(zhǔn)確地完成各種財(cái)務(wù)預(yù)算和記錄以往的各種交易信息，比如，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)通過(guò)記錄日常的醫(yī)院內(nèi)部之間、內(nèi)部與外部之間的業(yè)務(wù)來(lái)往記錄，并編制半年、年度財(cái)務(wù)報(bào)告，向外界的利益相關(guān)者和社會(huì)公眾提供醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的信息，以此贏得社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的信任；而管理會(huì)計(jì)主要是為醫(yī)院內(nèi)部的管理事務(wù)服務(wù)，其在優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源配置、提高資本利用率、降低內(nèi)部消耗方面起著重要的作用。

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈的情況下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)職能也逐漸地由最初地核算向管理轉(zhuǎn)變，其角色也有原來(lái)的“記賬員”向“決策者”轉(zhuǎn)變。另外，會(huì)計(jì)還可以通過(guò)使用專(zhuān)業(yè)的定價(jià)成本方法為醫(yī)院的藥品價(jià)格和醫(yī)療儀器檢測(cè)費(fèi)用進(jìn)行合理定價(jià)，比如，邊際成本法、機(jī)會(huì)成本法等在現(xiàn)代醫(yī)院藥品定價(jià)中就有著廣泛的應(yīng)用。從一定程度上來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)作用發(fā)揮的好壞，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，乃至于發(fā)展都具有十分重要的影響。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督作用

醫(yī)院的設(shè)備投入占醫(yī)院總投資的額度比較大，設(shè)備是否齊全、是否先進(jìn)，關(guān)系到醫(yī)院能否給患者提供準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)地服務(wù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)院為了提高自身的就診水平和能力，大幅度降低疾病誤診率，紛紛引進(jìn)現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備，目的就是利用這些儀器和設(shè)備迅速查明患者的病因，以幫助醫(yī)生制定最佳的治療方案。但是，儀器的采購(gòu)、使用是否符合性?xún)r(jià)比最高的原則，就需要進(jìn)行必要的監(jiān)督。而管理會(huì)計(jì)正好可以擔(dān)任這一“角色”。事實(shí)上，醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療服務(wù)都與會(huì)計(jì)的監(jiān)督作用密不可分的，尤其是其對(duì)于監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)科室安全使用醫(yī)療設(shè)備、嚴(yán)格收費(fèi)和確定治療方案都具有重要的作用。

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作者簡(jiǎn)介：陳國(guó)棟，男，漢族，中級(jí)會(huì)計(jì)師，就職于山東省巨野縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科。