三九灸改善過敏性鼻炎患者睡眠質量的臨床觀察

【摘要】 目的 觀察三九灸對改善過敏性鼻炎患者睡眠質量的價值，為臨床應用提供理論依據。方法 將2007~2010年三九期間筆者所在醫院收治的92例過敏性鼻炎患者隨機均分為兩組，對照組46例患者給予H1-抗組胺藥口服常規治療，研究組46例患者在對照組治療基礎上予以三九灸治療，對兩組治療效果進行統計分析。結果 研究組較對照組在改善睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率方面效果更為顯著，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 三九灸可顯著改善過敏性鼻炎患者的睡眠質量，具有一定的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 三九灸； 過敏性鼻炎； 睡眠質量

過敏性鼻炎也即變應性鼻炎，是一種臨床常見多發病，其發病機理為機體因對某些變應原敏感性增高而出現鼻腔黏膜變態反應性疾病，其臨床主要癥狀有鼻塞、流涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等。有研究顯示，過敏性鼻炎患者其夜間的睡眠質量會受到嚴重影響，導致其睡眠質量欠佳的首要因素為患者鼻部癥狀［1］。筆者所在醫院于2007~2010年三九期間對收治的過敏性鼻炎患者行三九灸治療，顯著改善了患者的睡眠質量，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007~2010年三九期間筆者所在醫院收治的92例過敏性鼻炎患者，其中男54例，女38例；年齡21~63歲，平均（35.5±11.4）歲。所有入選患者均符合2008年WHO制定的《過敏性鼻炎的處理及其對哮喘的影響》的診斷標準，均為常年性發作。排除腎功能不全、嚴重心臟病、急性高熱上呼吸道感染者，有接觸性皮炎及皮膚潰瘍等皮膚病感染及對天灸膠布、藥物過敏者。所有患者均自愿接受臨床治療，服從醫生安排，配合治療和隨訪。將兩組患者隨機均分為兩組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予H1-抗組胺藥口服常規治療，研究組患者在對照組治療基礎上予以三九灸治療。藥物配制：將延胡索、細辛、白芥子、麻黃、甘遂以4∶2∶2∶2比例研成細末混合備用，將新鮮生姜榨汁保鮮備用。取風門、腎俞、肺俞、大椎為主穴。若腎俞處皮膚有破損現象則換貼志室穴；肺俞處皮膚有破損則換貼膏肓穴。對伴哮喘患者， 加用定喘、天突；對伴慢性咽炎患者， 加用天突、百勞。用時將待用的藥粉以姜汁調為糊狀，取硬幣大小藥膏敷貼中央貼于上述穴位上。每次取6~7個覆于上述穴位，且輪換選用。除大椎穴，其余穴位取兩側。成人9天貼1次，每次2~6h，3次為一個療程。

2 結果

運用匹茲堡睡眠量表（PSQI）對睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率各因子進行分數評定。兩組患者治療前睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率對比t分別為0.1209，0.1118和0.2938，P＞0.05；對照組患者治療前后睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率對比t分別為1.3418，1.0245和2.5505，P＞0.05；研究組患者治療前后睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率對比t分別為5.5274，5.1615和8.0534，P＜0.01，由此可以看出研究組與對照組在治療前及對照組患者治療前后的睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率差異無統計學意義。研究組患者治療前后睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率比較差異有統計學意義（P＜0.01），具有統計學顯著差異性。治療后研究組較對照組在改善睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率方面效果更為顯著，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎隸屬中醫“鼻鼽”范疇，主要由衛氣不固、肺氣虛、腠理疏松、風寒由此乘虛而入而犯及鼻竅致邪正相搏。鼻竅壅塞、津液停聚致噴嚏流清涕。目前，多篇文獻報道傳統中醫療法對過敏性鼻炎有良好的臨床療效［2］。天灸療法是傳統中醫灸法中非火熱灸的一種，又名為冷灸、自灸，也稱“敷貼發泡”或“藥物發泡”。“三九灸”是天灸療法中的一種，該法選用某些對皮膚有刺激作用的藥物敷貼于人體的穴位，利用藥物的刺激作用引起穴位局部皮膚的充血甚至起泡，通過經絡的調節作用，達到治療疾病的作用。此外，三九天為一年最冷季節，此時毛孔閉塞、皮膚干燥、氣血不暢，若在此時行天灸貼敷療法可祛風散寒、健脾補腎益肺、溫陽益氣，可起到活絡通經止痛功效。固每年于冬季三九天行“三九灸”療法可鞏固加強三伏天灸療效。

三九灸療法利用辛溫助陽藥外貼于人體特定的穴位，通過穴位調動機體免疫功能，溫肺逐痰、健脾補腎，從而達到秋冬養陰作用［3，4］。因此，它可治療多種反復發作的過敏性病癥，如過敏性鼻炎，體虛感冒咳嗽等病，對其療效最佳。在本研究中研究組患者在行常規藥物治療基礎上給予三九灸治療較對照組單純行常規藥物治療，對改善睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率有顯著效果，具有一定的臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］王向東，張羅，趙巖，等.成人持續性變應性鼻炎生活質量評價和相關性分析.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2007，14(11)：667-669.

［2］齊偉，王朝輝.耳穴貼壓治療過敏性鼻炎50例臨床觀察.長春中醫藥大學學報，2008，24(6)：721.

［3］蔣潔明.雷火灸治療過敏性鼻炎48例.上海針灸雜志，2002，21(3)：20.

［4］劉瓊，方劍喬.天灸療法的實驗研究進展.針灸臨床雜志，2006，22(1)：51.

（收稿日期：2011-04-02）

（本文編輯：梅宏偉）