肺癌患者血清微量元素的檢測及其意義

【摘要】 目的 分析肺癌患者血清微量元素含量。方法 采用原子吸收光譜法測定肺癌患者及正常對照組微量元素，并進行統計學分析。結果 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于正常對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 患者血清中微量元素的含量測定對于肺部惡性病變具有指導意義。

【關鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關系密切，雖然含量極微，但對機體的調節作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過量均會造成平衡失調，引起中毒及各種疾病^［1］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進行了分析，并與健康對照組進行比較，為加深對肺癌的發生、發展的認識，為疾病防治提供指導。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經X線診斷，并經病理活檢證實如淋巴結穿刺、纖支鏡活檢、細胞刷檢及手術等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測定方法 采用原子吸收光譜法測定血銅、鋅及其它微量元素^［2］?；颊呷朐汉笤谖唇邮苋魏沃委煹那闆r下與健康對照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經混合酸加熱處理至呈現澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計測定。方法驗證：（1）準確度的測定：隨機取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標準溶液進行定量，經消化處理后，選擇最大吸收波長進行含量測定，同時以不加標準液的10份血樣作為對照，計算準確度。（2）精密度的測定：血清樣品10份，每個樣品各重復10次，按測定結果計算標準差。

1.3 觀察指標 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統計學分析 應用SPSS 16.0統計學軟件對結果進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 準確度及精密度檢驗 準確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對照組，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

人體內的微量元素水平受各種因素的調節，如吸收、分布、代謝及排泄等均對其產生相應影響；同時也受地區、環境、營養狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發現微量元素與很多疾病的發生和發展關系密切，體內微量元素的水平異常會在一定程度上反映、影響疾病發生、發展及預后。一旦發生肺癌，將會誘發體內元素失調，這不僅僅通過額外補充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機體內組成多種酶的必要活性成分。但有報道，體內銅過多，不但會對細胞的組織結果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細胞的代謝。過量的銅會與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導致細胞惡性分化^［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統的發育和正常免疫功能產生的過程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時對于維持細胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對照組明顯降低，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。本組研究還發現，以血清微量元素水平為考察指標，確定肺癌組血清中特異性強的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數吸煙有關。

總之，通過對肺癌患者的微量元素譜線進行分析，與健康對照組進行比較，再用計算機技術輔助識別、處理，應用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測及其臨床價值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

［3］ 楊芬蘭，蔣彥永，鮑善芬，等.血清銅、鋅比值在乳癌復發診斷中的意義.軍醫進修學院學報，1992，13（4）：287-289.

（收稿日期：2011-04-07）

（本文編輯：梅宏偉）