游泳與撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的近期影響

【摘要】 目的 探討游泳與撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的近期影響。方法 120名嬰兒分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施嬰兒游泳與撫觸，兩組嬰兒均接受常規(guī)兒童體檢系統(tǒng)管理，對(duì)兩組嬰兒3、6、8月齡的體重、身長(zhǎng)及發(fā)育商進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組3、6、8月齡的體重、身長(zhǎng)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組3月齡的大運(yùn)動(dòng)、6月齡的大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社交能力和8月齡的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、社交能力方面較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 游泳和撫觸對(duì)嬰兒身心健康有積極促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 游泳； 撫觸； 嬰兒； 生長(zhǎng)發(fā)育

近年來(lái)，隨著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)嬰幼兒體格發(fā)育和早期腦潛能開(kāi)發(fā)的要求提到了同一高度。為了滿足家長(zhǎng)不斷提高的保健要求，新生兒、嬰兒游泳與撫觸如雨后春筍般在各地開(kāi)花結(jié)果。為了探討游泳與撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，對(duì)本院兒?？?20名嬰兒分組進(jìn)行觀察對(duì)照，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年6月～2009年6月滿月后在本院兒?？七M(jìn)行兒童系統(tǒng)管理的足月、出生體重和身長(zhǎng)正常、無(wú)異常分娩史、無(wú)先天性畸形及遺傳代謝病、行52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)學(xué)檢查無(wú)異常的正常嬰兒120例，根據(jù)父母意愿分為實(shí)驗(yàn)組60例，對(duì)照組60例。堅(jiān)持觀察滿6月的108例，其中實(shí)驗(yàn)組58例（男33例，女25例），對(duì)照組50例（男30例，女20例）；堅(jiān)持觀察滿8月的96例，實(shí)驗(yàn)組50例（男32例，女18例），對(duì)照組46例（男27例，女19例）。

1.2 方法 （1）實(shí)驗(yàn)組在本院兒?？朴警熓疫M(jìn)行游泳、撫觸；（2）環(huán)境要求：落地玻璃窗自然采光，室溫25 ℃～28 ℃，濕度50%～60%，布置以鮮艷色彩為主調(diào)，加配黑白相間圖案，播放輕柔鋼琴曲，泳池為詹博士專利泳池；（3）每次游泳前由專職護(hù)士對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸15～20 min，按照前額→下頜→頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部的順序進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，同時(shí)面帶笑容，與嬰兒進(jìn)行眼神、語(yǔ)言等情感交流；（4）游泳每周≥5次，每次游泳時(shí)間10～15 min，過(guò)程中由專職護(hù)士帶著一名家長(zhǎng)與嬰兒親切對(duì)話；（5）兩組嬰兒均接受常規(guī)兒童保健，進(jìn)行系統(tǒng)管理。

1.3 效果評(píng)價(jià) 每月測(cè)量體重、身長(zhǎng)。并于3、6、8月齡時(shí)應(yīng)用首都兒研所研制的《0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表》進(jìn)行發(fā)育測(cè)試。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰兒體重、身長(zhǎng)的比較 兩組嬰兒出生時(shí)頭圍、體重、身長(zhǎng)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組3、6、8月齡的體重、身長(zhǎng)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰兒體格發(fā)育的比較（x±s）

2.2 兩組嬰兒發(fā)育商的比較 實(shí)驗(yàn)組3月齡的大運(yùn)動(dòng)、6月齡的大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社交能力和8月齡的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、社交能力較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組嬰兒各能區(qū)發(fā)育商比較（x±s）

續(xù)表1：

續(xù)表2：

3 討論

3.1 游泳與撫觸可促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育 在母親體內(nèi)，胎兒生活在溫暖的羊水中，不斷受到羊水的振蕩與按摩。出生后，由于原來(lái)熟悉的空間和按摩突然消失，會(huì)給嬰兒帶來(lái)莫名的不安，甚至出現(xiàn)哭鬧。而嬰兒游泳與撫觸則是宮內(nèi)環(huán)境的延續(xù)，可減少嬰兒焦慮及不安的情緒。有研究發(fā)現(xiàn)，游泳及撫觸可加深嬰兒的睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間^{［1，2］}，而體內(nèi)生長(zhǎng)激素濃度在深睡眠1 h左右出現(xiàn)分泌高峰，可減少葡萄糖消耗、加強(qiáng)脂肪分解、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，有利于體格生長(zhǎng)。同時(shí)，嬰兒撫觸可使甲狀腺素水平增高，而血中甲狀腺素水平對(duì)免疫功能有促進(jìn)作用，能減輕應(yīng)激反應(yīng)，增加免疫應(yīng)答，增強(qiáng)自然細(xì)胞活性。游泳時(shí)各臟器血液灌注量增加，營(yíng)養(yǎng)各個(gè)器官，也使胸腺各淋巴結(jié)等免疫器官供氧加強(qiáng)，加快自身免疫功能的建立，提高對(duì)疾病的免疫力。撫觸還可刺激迷走神經(jīng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃泌素及胰島素釋放增多，致使嬰兒食欲增強(qiáng)、腸道吸收能力增強(qiáng)、體重增加，還可減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率^［3］。游泳時(shí)嬰兒進(jìn)行全身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使肌肉骨骼得到鍛煉、肺活量增加、胸廓加寬，促進(jìn)身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)加快，肺活量的增加同時(shí)也有利于呼吸循環(huán)功能、增強(qiáng)免疫功能，減少疾病對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。本研究中也發(fā)現(xiàn)，兩組嬰兒出生時(shí)體重、身長(zhǎng)無(wú)差異，但在3、6、8月齡時(shí)實(shí)驗(yàn)組的兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明游泳及撫觸對(duì)嬰兒近期的體格發(fā)育有積極促進(jìn)作用。

3.2 游泳與撫觸可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 腦發(fā)育年齡愈小愈快，0～3歲是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，尤其是在生后前6個(gè)月。嬰兒各種感知覺(jué)的經(jīng)驗(yàn)是大腦發(fā)育必不可少的條件之一，視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知覺(jué)刺激傳入的沖動(dòng)，激發(fā)著神經(jīng)元茁壯成長(zhǎng)，使樹(shù)突、突觸迅速增多，神經(jīng)回路快速形成^［4］。觸覺(jué)是最原始的感覺(jué)功能，皮膚是體表最大的感受器，游泳時(shí)水的壓力、浮力、水流沖擊和水溫不僅刺激了觸覺(jué)，肌肉的活動(dòng)和動(dòng)作的發(fā)展，又反過(guò)來(lái)刺激大腦神經(jīng)，使大腦對(duì)動(dòng)作的反應(yīng)更加靈敏，協(xié)調(diào)平衡能力及心理、智能發(fā)展更快；撫觸則可通過(guò)人體體表的壓力感受器將刺激沿著脊髓傳到大腦，使大腦皮層對(duì)沖動(dòng)進(jìn)行分析、判斷而作出相應(yīng)的反應(yīng)。游泳和撫觸不僅給嬰兒愉快的刺激，更是父母與嬰兒間最好的情感交流方式之一。從小與父母建立相依感情的兒童，日后會(huì)有良好的社交能力和人際關(guān)系，父母對(duì)嬰兒咿呀學(xué)語(yǔ)作出及時(shí)的應(yīng)答可促進(jìn)兒童語(yǔ)言和社會(huì)性應(yīng)答能力的發(fā)展，嬰兒期與父母接觸密切的兒童，其語(yǔ)言和智能發(fā)育及時(shí)^［5］。通過(guò)游泳和撫觸，增加了家人與小兒的親密聯(lián)動(dòng)，建立了良好的親子關(guān)系，促進(jìn)了嬰兒感知覺(jué)的發(fā)展，對(duì)開(kāi)啟嬰兒腦潛能具有重要意義。

可見(jiàn)，游泳和撫觸，是將嬰兒的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了親子聯(lián)動(dòng)，不僅有效促進(jìn)了嬰兒體格發(fā)育，也有效促進(jìn)了嬰兒智能的發(fā)展，兩者的結(jié)合產(chǎn)生了1+1>2的效果，是促進(jìn)兒童身心健康的良好方式。由于本研究中，8個(gè)月后的嬰兒大多因頸圈浮力不足、改選親子早教班等原因而未能堅(jiān)持游泳，故所觀察到的只是游泳和撫觸對(duì)嬰兒的近期影響，對(duì)兒童的遠(yuǎn)期影響尚待更多的研究發(fā)現(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉湘云，陳榮華.兒童保健學(xué).第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005:11-223.

［2］ 張琴，劉菊連.新生兒游泳對(duì)其體格發(fā)育的影響.廣東醫(yī)學(xué)，2006，7（27）：1113-1114.

［3］ 毛景霞.撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響.中國(guó)兒童保健雜志，2007，15（4）：425-426.

［4］ 鮑秀蘭.0～3歲:兒童最佳的人生開(kāi)端.北京：中國(guó)發(fā)展出版社，2006:95-100.

［5］ 楊錫強(qiáng)，易著文，沈曉明，等.兒科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:29-30.

（收稿日期：2011-03-10）

（本文編輯：王春蕓）