氯喹聯合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果觀察

【摘要】 目的 探討氯喹聯合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果。方法 選取2008年1月～2009年2月于筆者所在醫院進行治療的80例口腔扁平苔蘚患者為研究對象，將其隨機分為對照組（曲安奈德組）40例和觀察組（氯喹聯合曲安奈德組）40例，后將兩組患者的治療效果、副作用發生率、復發率及患者滿意率進行調查及比較。結果 經研究比較發現，觀察組的治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，患者滿意率明顯高于對照組，經比較，均有統計學意義（P＜0.05），副作用發生率兩組差異無統計學意義。結論 在口腔扁平苔蘚的治療中采用氯喹聯合曲安奈德的治療方案，綜合效果佳，安全性高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 氯喹聯； 曲安奈德； 口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種復發性、瘙癢性、炎癥性皮疹。特點是小的散在性多角形扁平紫紅色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鱗屑性斑片。常伴有口腔損害^［1］。復發率較高，故治療過程中應著重注意治療方案對疾病復發率的控制。本文中，筆者就氯喹聯合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果進行研究，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月～2009年2月于筆者所在醫院進行治療的80例口腔扁平苔蘚患者為研究對象，將其隨機分為對照組（曲安奈德組）40例和觀察組（氯喹聯合曲安奈德組）40例。對照組的40例患者中，男5例，女35例，年齡27～58歲，平均（44.3±6.1）歲，病程0.4～5.3年，平均（2.1±0.7）年，分型：網狀型16例，萎縮型14例，浸潤型10例。觀察組的40例患者中，男6例，女34例，年齡26～61歲，平均（43.6±6.5）歲，病程0.3～5.6年，平均（2.3±0.5）年，分型：網狀型16例，萎縮型13例，浸潤型11例。兩組患者的基本情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用曲安奈德進行治療，給予患者曲安奈德與利多卡因的混合液進行黏膜下注射，每7天注射1次，7次為1個療程。觀察患者采用氯喹聯合曲安奈德進行治療，給予患者曲安奈德與利多卡因的混合液進行黏膜下注射，每7天注射1次，同時給予患者氯喹口服，0.25 g/d。對兩組患者的治療效果、副作用發生率、1年復發率及患者滿意率進行調查及比較。

1.3 評價標準 顯效：癥狀及體征均消失，即疼痛、糜爛及白色條紋等均消失；有效：各項癥狀及體征均顯著改善，即疼痛、糜爛及白色條紋等均有所改善；無效：各項癥狀及體征，即疼痛、糜爛及白色條紋等均無改善或進一步加重^［2］。

1.4 統計學方法 選用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學處理，計數資料采用χ²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，患者滿意率明顯高于對照組，經比較，均有統計學意義，P均＜0.05，副作用發生率兩組無統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果、副作用發生率、1年復發率及患者滿意率比較 n（%）

3 討論

多數醫生認為口腔扁平苔蘚實質上是一種慢性自身免疫性疾病^［3］，是否屬于癌前病變尚有爭議，但扁平苔蘚確有癌變的報道^［4］。最近一項研究表明，口腔扁平苔蘚的癌變率為1.75%^［5］。故其治療應引起重視。本文中筆者就氯喹聯合曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果進行研究，發現其不僅綜合治療效果較佳，且復發率也大為降低，同時其副作用并未見上升，因此患者滿意率得到了大大的提升，肯定了其綜合治療優勢。故筆者認為，在口腔扁平苔蘚的治療中采用氯喹聯合曲安奈德的治療方案，綜合效果佳，安全性高，值得臨床應用推廣。

參 考 文 獻

［1］ 張汝芝，朱文元.色素性扁平苔蘚1例.臨床皮膚科雜志，2003，32（4）：208-209.

［2］ 中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.口腔扁平苔蘚（萎縮型，糜爛型）療效評價標準.中華口腔醫學雜志，2005，40（2）：92.

［3］ 洪鋼，方紅.扁平苔蘚的治療進展.國外醫學皮膚性病（分冊），2004，30（6）：339-341.

［4］ 劉榮，趙天恩，盧憲梅.帶狀色素性扁平苔蘚1例.中國麻風皮膚病雜志，2005，21（5）：394-395.

［5］ Hirota M， Ito T， Okudela K， et al. Cell proliferation activity and the expression of cell cycle regulatory proteins in oral lichen planus. J Oral Pathol Med， 2002，31（4）：204-212.

（收稿日期：2011-03-17）

（本文編輯：王春蕓）