婦科光譜治療儀治療宮頸糜爛的臨床觀察

【摘要】 目的 筆者所在醫院采用光譜治療儀治療宮頸糜爛的療效。方法 選擇門診患者200例，隨機分為研究組及對照組，各100例，對其效果進行分析。結果 研究組一次性治愈率，總有效率與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科光譜治療儀治療宮頸糜爛，療效滿意，值得推廣。

【關鍵詞】 宮頸糜爛； 婦科光譜治療儀； 臨床觀察

宮頸糜爛是婦科常見病與多發病之一，主要發生在育齡婦女，多由急性宮頸炎轉變而來，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜內形成慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷后病原體浸入而引起感染^［1］。筆者所在醫院2004年開展此項治療以來，臨床效果滿意，并發癥少，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2010年12月在筆者所在醫院門診就醫的宮頸糜爛患者200例，年齡在20～40歲，平均30歲，ASAⅠ～Ⅱ級。治療前心肺功能正常。經門診婦科檢查及宮頸刮片檢查，排除宮頸癌及各種陰道炎，非孕期。根據糜爛程度分為輕度、中度、重度。經確診為宮頸糜爛的患者中隨機選擇200例，其中Ⅰ度23例，Ⅱ度80例，Ⅲ度97例。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組 月經干凈后3～7天給予治療，手術時取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道、置擴音器暴露宮頸并常規消毒，將婦科光譜治療儀探頭部置于宮頸糜爛面正上方0.5 mm左右為宜，輸出功率調至15 w，角度力求與糜爛面垂直，以便使照射劑量分布均勻，照射時間視病變范圍及深度而靈活掌握，照射強度也可據病變程度做出相應的調整，連續照射至糜爛面全部發白為止，術后糜爛面涂以1%的龍膽紫，覆蓋上呋喃西林粉與云南白藥混合用，術后2月禁房事，盆浴和陰道沖洗，免重體力活動，以減少盆腔充血，2個月經凈3天后復查，觀察創面愈合情況。

1.2.2 對照組 與光譜治療儀患者采用同樣的方法排除婦科其他疾患，于月經干凈后3～7天，患者去膀胱截石位，用擴音器充分暴露宮頸，常規消毒陰道及宮頸，使用國產微波治療儀，選擇宮頸治療探頭，充分接觸病灶，加一定壓力，輸出微波，功率60～85瓦，電灼以達到病變組織凝固發白微黃為度，由宮頸外口糜爛區逐漸向外擴展至正常組織2～3 mm，有腺體囊腫處可用針形治療探頭先刺破囊腫，擦凈囊腫液進行治療，術后糜爛面涂以1%的龍膽紫，覆蓋上呋喃西林粉與云南白藥混合用，術后2月禁房事，盆浴和陰道沖洗，免重體力活動，2個月經凈3天后復查，觀察創面愈合情況。

1.3 療效評定標準 痊愈：癥狀完全消失，病損組織徹底修復，宮頸糜爛面變光滑；顯效：糜爛面縮小，癥狀減輕；無效：糜爛面無變化，自覺癥狀存在。

1.4 統計學方法 將觀察數據計量采用均數±標準差表示，兩組均數比較采用t檢驗，計數資料采用χ²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組一次性痊愈率與對照組比較均有顯著性差異，其中研究組與對照組治療Ⅰ度宮頸糜爛，一次性治愈率均為100%。Ⅱ度宮頸糜爛使用婦科光譜治療儀，一次性治愈率為100%，微波治療一次性治愈率為88%。Ⅲ度宮頸糜爛，使用光譜治療儀一次性治愈率為92%，使用微波治療一次性治愈率是76%。由此可見，對于Ⅰ度宮頸糜爛兩種治療方法無大差異，對Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛兩種治療方法的治療結果有明顯差異，而光譜治療未見無效病例，見表1。

表1 兩種治療方法療效的對比（x±s）

注：與研究組比較，^*P＜0.05

3 討論

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，尤以宮頸糜爛居多，是對生殖系統最多發的炎性疾患之一，已婚婦女半數以上，均不同程度患有此病，宮頸糜爛以物理治療為主^［2］。婦科光譜治療儀的的工作原理是利用紅外線輻射的光熱效應使宮頸局部病變組織細胞蛋白質凝固、壞死、脫落、以新的上皮細胞修復創面，從而達到治療的目的。該產品與微波治療儀比較，其光的穿透性好，有選擇性、方向彌散等特點，返性好與宮頸糜爛中間深，周邊淺的病變形態相適應，治愈后宮頸柔軟，正常生理功能不受影響，不留宮頸瘢痕或宮頸管狹窄等后遺癥，并且操作簡單，易于掌握，治療時間短，患者痛苦小，儀器體積小，儀器攜帶方便，可以上門進行治療。本文通過兩種治療方法進行觀察，研究組一次性治愈率明顯高于對照組，特別是研究組對未生育過的婦女以及對宮頸上有避孕環尾絲不適合用其他方法治療的患者提供了一個療程短，療效高的治療方法，深受廣大患者的青睞。該儀器由于體積小、攜帶方便、操作簡單，尤其適合于基層衛生單位，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社，2008：56-67.

［2］ 王淑貞.婦產科理論與實踐.上海:上海科學技術出版社，1981:520-522.

（收稿日期：2011-03-16）

（本文編輯：王春蕓）