左氧氟沙星眼用凝膠對細(xì)菌感染眼病老年患者的療效觀察

【摘要】 目的 觀察左氧氟沙星眼用凝膠對細(xì)菌感染眼病老年患者的臨床療效。方法 將96例細(xì)菌感染眼病患者隨機(jī)分成治療組和對照組，實驗組48例患者應(yīng)用左氧氟沙星眼用凝膠，對照組48例應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液，比較兩組的痊愈率，總有效率，平均痊愈時間。結(jié)果 一周內(nèi)痊愈率、平均痊愈時間兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 左氧氟沙星眼用凝膠治療細(xì)菌感染眼病，老年患者療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)菌性感染眼病； 左氧氟沙星； 凝膠； 老年患者

細(xì)菌性感染眼病是眼科醫(yī)生常看的疾病，藥物治療仍是醫(yī)生主要的治療手段。左氧氟沙星眼用凝膠屬喹諾酮類抗菌藥，為氧氟沙星左旋體，其抗菌活性為氧氟沙星的2倍，主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，抑制DNA的復(fù)制。本品具有抗菌譜廣抗菌力強(qiáng)的特點。因此，左氧氟沙星眼用藥常作為眼科醫(yī)生治療細(xì)菌性眼病的首選藥物之一。筆者所在醫(yī)院作為基層醫(yī)療單位，使用左氧氟沙星眼用凝膠不久，為考察其療效，特對筆者所在醫(yī)院2010年7月～2010年12月96名細(xì)菌性眼感染老年患者應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇96例細(xì)菌性眼感染老年患者，男52例，女44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡50～75歲，男女不限；（2）用藥前經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢查證實為細(xì)菌感染眼病；（2）實驗室檢查為細(xì)菌眼感染者；（3）一周內(nèi)未使用抗菌眼藥者；（4）簽署知情同意書。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過敏者；（2）試驗期間應(yīng)用其他抗菌眼藥進(jìn)行治療和可能影響本藥物臨床觀察的藥物治療方法；（3）不能按要求用藥者。其中結(jié)膜炎50例角膜炎46例，隨機(jī)分為兩組各48例，分別為實驗組和對照組。

1.2 藥物 左氧氟沙星眼用凝膠（湖北瑞珠制藥有限公司，商品名：杰奇，規(guī)格：5 g：0.015 g/支）；左氧氟沙星滴眼液（田森天制藥株式會社，規(guī)格：8 ml：24 mg）

1.3 試驗方法 實驗組將左氧氟沙星眼用凝膠涂于眼下穹窿部，3次/d（早，中，晚各一次）；對照組每次滴眼兩滴，3次/d。

1.4 觀察指標(biāo) 分別于一周后進(jìn)行觀察，對有效、痊愈天數(shù)情況進(jìn)行統(tǒng)計。判定標(biāo)準(zhǔn)^［1］：（1）痊愈：24 h后，眼瞼紅腫、異物感基本消失，刺痛減輕，畏光、流淚等癥狀消失，僅有少許分泌物;48 h后，結(jié)膜僅有輕度充血，無分泌物及異物感；5 d后治愈，不再復(fù)發(fā)，涂片結(jié)果陰性;（2）有效：24 h后，癥狀減輕，分泌物量減少;48 h后，結(jié)膜輕度充血，無刺激癥狀，分泌物少許；5 d后結(jié)膜仍有輕度充血，但無分泌物；1周內(nèi)治愈，不再復(fù)發(fā)，涂片結(jié)果陰性；（3）無效：癥狀，涂片檢查均無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，實驗組和對照組痊愈率、總有率、細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率等，均采用獨立樣本t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組一般資料比較 兩年齡和感染輕重比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組一般資料比較（n，x±s）

注：兩組比較，P＞0.05

2.2 兩組痊愈率、有效率比較 實驗組一周后痊愈41例，痊愈率85.42%，有效6例，總有效率為97.92%，無效1例；對照組痊愈32例，痊愈率為66.67%，有效14例，總有效率95.83%，無效2例。實驗組痊愈率明顯高于對照組，兩組有效率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 實驗組和對照組痊愈率和有效率比較（n，%）

注：與對照組相比較，^*P<0.05

2.3 兩組痊愈時間比較 實驗組痊愈平均時間（5.54±1.2） d，對照組痊愈平均時間（6.85±1.4） d，實驗組平均痊愈時間較對照組短（P<0.05）。見表3。

表3 實驗組和對照組痊愈時間

注：與對照組相比較，^*P<0.05

2.4 兩組不良反應(yīng) 實驗組有2例眼刺激感，對照組1例眼刺激感，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠采用卡波姆凝膠基質(zhì)。卡波姆是優(yōu)質(zhì)的人工淚液，減少蒸發(fā)，減輕細(xì)菌感染導(dǎo)致的各種干眼癥狀，其黏度高，眼表停留時間長，一日三次即可維持有效治療濃度，其延展性好，涂布均勻，具有良好的促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞修復(fù)作用，減輕細(xì)菌對眼表上皮的毒性，其生物利用度高，組織滲透力強(qiáng)^［2］。本實驗也證實左氧氟沙星眼用凝膠與左氧氟沙星滴眼液相比，其眼內(nèi)停留時間長，保持有效濃度時間長^［3］，因此，其痊愈平均時間相對教短，痊愈率較高。尤其對老年患者，其依從性較差，選用左氧氟沙星眼用凝膠對其更為方便，療效更好。因此，鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠可作為細(xì)菌性感染眼病，老年患者的首選藥品之一。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王輝，劉弛.兩種劑型鹽酸左氧氟沙星治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效比較.臨床經(jīng)驗薈萃，2007，14（5）:34.

［2］ 張俊生，高長風(fēng)，陳祖基.左氧氟沙星眼用凝膠的眼動力學(xué)及生物利用度的研究.中華眼科雜志，2006，42（11）：1029-1031.

［3］ 韋麗華，郭炎榮.韋戈-左氧氟沙星眼用凝膠外釋試驗.廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（7）：1030-1031.

（收稿日期：2011-03-16）

（本文編輯：王春蕓）