慢病預(yù)防的最佳選擇

從群體的層面通過干預(yù)來預(yù)防慢病不但可行而且成本低、效益高。國家或群體的收入水平不是成功的障礙。在群體層面的最佳選擇指的是應(yīng)該馬上采取行動的，在救命、防病和省錢三方面都會快速見效的一些干預(yù)措施。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為下面這10項(xiàng)措施是群體層面上的最佳選擇：

1.保護(hù)公眾不受吸煙的危害，在公共場所禁煙。

2.警示煙草使用的危險。

3.執(zhí)行對煙草廣告推銷和贊助的禁令。

4.煙草加稅(研究證明，稅的額度至少應(yīng)該是零售價的75％)。

5.限制零售酒的銷售(即對買酒實(shí)行年齡限制)。

6.執(zhí)行對酒類廣告的禁令。

7.酒加稅。

8.減少鹽的攝入量和食物中的鹽含量。

9.用多不飽和脂肪取代反式脂肪。

10.通過包括媒體在內(nèi)的各種手段來促進(jìn)公眾對膳食和體力活動的了解。

對已得慢病的人和慢病的高危人群，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為下面1～3項(xiàng)措施是個體層面上的最佳選擇，4～6項(xiàng)是成本低、效益高的干預(yù)。

1.對30歲以上的，有10年致命或不致命的心血管事件危險的糖尿病患者提供咨詢和多種藥物治療，包括控制血糖的治療。

2.對急性心肌梗塞患者進(jìn)行阿司匹林治療。

3.對40歲的女性做一次宮頸癌篩查。如果查出癌性損傷，馬上切除。

4.對50～70歲的女性，每兩年做一次乳房X光篩查，盡早發(fā)現(xiàn)病變。不管發(fā)現(xiàn)哪一期的乳癌，馬上治療。

5.早期發(fā)現(xiàn)直腸肛門癌和口腔癌。

6.對持續(xù)性哮喘患者用吸入性可的松和β2受體激動劑治療。

——引自世界衛(wèi)生組織2011怪病報告