醫院內部會計控制淺探

摘要：隨著市場經濟的日益發展，眾多醫院也面臨著激烈的競爭形勢，改革醫院體制變得尤為重要，進行醫院體制改革，首先要加強醫院內部會計控制，本文對醫院內部會計控制的部分方式提出改良設計方案，創設性的提出了如何建立健全醫院內部會計控制機制。

關鍵詞：醫院；內部會計控制

中圖分類號：F230 文獻標識碼：A文章編號：1006-4117（2012）03-0118-01

受計劃經濟的影響，部分醫院內部控制意識薄弱，醫院領導具有醫院只要重視醫療水平就行了、醫院內部會計控制不重要的錯誤思想，致使很多醫院內部會計控制疏忽，造成不法分子利用醫院內部控制上的漏洞對醫院財產實施非法侵占，作案涉及金額巨大，作案手法十分高明。因此，建立健全醫院內部會計控制體制，提高醫院內部的經營效益，促進醫院管理體制健康有序發展，是很多醫院在內部經營管理上所要關注的問題。

一、醫院內部會計控制的設計方案

、醫院要想實行有效地內部控制，必須要完善醫院內部會計控制的設計方案，以良好的內部會計控制體系來保證醫院相關經濟業務得以順利開展，下文將對預算控制、支出控制、收入控制等醫院內部主要的控制活動進行方案的設計。

（一）預算控制

建立與完善有效地預算管理體制，醫院可通過設立專門預算管理委員會，負責醫院各項業績考核、預算目標的確定，任務分配細化，明確到個人，對預算的每個過程都執行有效地分析鑒定，預算分析人員還應具備專業技能，從而保證預算工作的科學合理性，促進醫院全局發展。醫院在預算過程中，相關流程要清晰明確，由預算管理委員會提出預算方案與意見，交由職能部門審核，通過審核后，預算管理委員會再制定更為周密的預算執行計劃，最后通過后，形成完善具體的文件，分派到各執行單位執行。此外，員工的內部預算控制意識對于預算的安全性有效性意義重大，醫院通過加強員工培訓、反復強調預算控制重要性等方式強化員工的預算控制意識，強調個人利益與集體利益的關系，倡導員工們努力追求集體利益來提升自身價值。有效地內部預算控制，能降低醫院的經營風險，提高資金使用效率，促進資源的優化配置。

（二）支出控制

醫院支出的安全性要嚴格把關，醫院采購活動要建立在醫院需求的基礎之上，藥品采購、醫療設備購買是醫院主要支出，采購部門要嚴格遵循采購的流程與規則，向有關部門遞交申請，得到審核后，由內部會計控制部門制定科學合理的支付計劃，記賬、付款都由專人負責，做到賬賬相符，嚴格把關每一個支付過程，嚴禁出現不按程序辦理、開后門等現象，醫院需派內部會計控制人員定期對賬目進行核實、檢查，防止出現違法犯罪的現象。有效地支出控制在合理利用醫院內部資產的同時減少資源浪費現象的發生。

（三）貨幣資金控制

醫院內部控制過程中，貨幣資金管理與控制涉及到醫院各方面的經營活動，嚴格加強醫院內部貨幣的收入與支出控制，建立健全貨幣管理體制明確各個職位的職責，避免一個人從事辦理資金業務的全過程，有計劃地采用崗位輪換制，努力提高財務去人員的專業水平，貨幣支出全過程要嚴格按照相關流程，符合相應法律法規與行為規范，努力加強財務人員專業素養的同時也要保證財務人員具有相應的職業素養。嚴格加強貨幣資金的控制，能提高醫院資金使用效率，降低使用成本，保證貨幣資金的使用安全。

二、醫院內部會計控制的有效實施

（一）促進醫院內部會計控制體系的建設

為了強化醫院內部會計控制體系的不斷建設發展，醫院內部必須建立健全信息系統，其建設的信息系統要符合國家制定的標準與規范，信息系統要在國家的監督下運行，此外，在信息系統內部設監控與操作兩個崗位，能有效保證會計處理數據的真實性、有效性，在信息系統形成有效地制約監督體系，數據存儲時，及時對數據備份，能保證信息的安全性。為保證內部會計控制有效執行，需要建立與完善風險評估制度，判別內不外存在的風險，并及時的制定有效的風險防范措施，避免給醫院帶來損失。醫院對于臨床工作要足夠重視，對于可能產生的風險要加大監督力度，培養醫護人員的服務意識，建立良好的醫院服務文化，其次，醫院要加大對內外部環境的監控，對于可能產生的風險要及時制定預防措施。以完善的醫院內部會計控制體系來促進醫院整體工作的有序開展，促進醫院各項經濟活動都合理合法，健康高效進行。

（二）強化內外部監督

任何制度的有效執行離不開監督，醫院內部會計控制的有效展開，必須要強化對醫院內部會計控制部門的監督，設置內審部門，該部門的職能獨立于其他部門，有利于其工作的開展。此外，內審人員的專業素質與道德素質必須同時兼備，強化領導層對內審工作的重視，提高他們對內審工作的認識水平，以自身力量積極促成內審工作的開展，發揮內審工作的作用，使醫院內部會計控制可以在內外部監督體系完善的情況下有序開展。醫院對內部各項工作要定期執行檢查，檢查內容是內部會計控制的執行情況，制定嚴格的獎懲制度，能對那些有過錯的會計人員，要嚴格處罰，不能讓處罰體制流于形式，對于嚴格遵守規章制度的相關人員，要給與獎勵，促進工作人員積極性，保證醫院內部會計控制體制有序高效的發展。

結語：涉及財務案件的增多，加之社會與日俱增的競爭壓力使醫院必須加強內部會計控制，本文從醫院內部會計控制的設計方案思考，提出方案改進，并提出促進醫院內部會計控制體系的建設、強化內外部監督等方式強化醫院內部會計監控，希望能有效促進我國醫療事業的發展。

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣中醫院

參考文獻：

[1]高峰，王慧書.醫院內部會計控制的現狀分析及策略[J].山西廣播電視大學學報，2009(09):88，89.

[2]戴霞琴.再論醫院信息系統運行下的醫院內部會計控制[J].全國商情(經濟理論研究)，2009(15):84，85.

[3]方紅星.內部控制、審計效率與審計有效性一以及據此對我國新審計準則體系的相關解讀與評論[J].中國注冊會計師，2006(03):37.