淺析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益

摘 要：十六大以來，黨中央先后提出了科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)全面的小康社會(huì)以及建設(shè)和諧社會(huì)等指導(dǎo)思想，明確指出我國(guó)的社會(huì)發(fā)展要堅(jiān)持全面發(fā)展、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的方針。在新形勢(shì)下，醫(yī)院要正確處理好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩者之間的關(guān)系，在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，更重要的是還要擔(dān)負(fù)其相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，爭(zhēng)取最大的社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)效益；社會(huì)效益

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）05-0285-02

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的創(chuàng)造者，醫(yī)院的主要責(zé)任是給社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)也包括精神服務(wù)。醫(yī)院是支撐人類社會(huì)生存健康的基本經(jīng)濟(jì)單位，如果失去了救死扶傷功能，那么醫(yī)院也就失去了其存在的基本價(jià)值。因此，醫(yī)院的第一要義是搞好醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，爭(zhēng)取為人們減輕病痛，創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)其社會(huì)責(zé)任。但是，目前有的醫(yī)院只片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了醫(yī)院的社會(huì)效益。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是無視自己在社會(huì)保障方面應(yīng)起的作用，盡量逃避稅收以及社保繳費(fèi)。二是較少考慮社會(huì)就業(yè)問題，將包袱甩向社會(huì)。三是較少考慮環(huán)境保護(hù)，將利潤(rùn)建立在破壞和污染環(huán)境的基礎(chǔ)之上。四是一些醫(yī)院唯利是圖、自私自利，提供不合格的服務(wù)或虛假信息，與消費(fèi)者爭(zhēng)利或欺騙消費(fèi)者，為富不仁。五是缺乏提供公共服務(wù)的意識(shí)，對(duì)公益事業(yè)不管不問。六是缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。一些在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期延續(xù)下來的壟斷醫(yī)院，大量侵吞壟斷利潤(rùn)，并極力排斥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。這些表現(xiàn)的共同特點(diǎn)就是只講經(jīng)濟(jì)效益而忽視了醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任可分為經(jīng)濟(jì)責(zé)任、文化責(zé)任、教育責(zé)任、環(huán)境責(zé)任等幾方面。就經(jīng)濟(jì)責(zé)任來說，醫(yī)院主要為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，提供物質(zhì)產(chǎn)品，改善人民的生活水平；就文化責(zé)任和教育責(zé)任來說，醫(yī)院要為員工提供符合標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)環(huán)境，教育職工在行為上符合社會(huì)公德，在運(yùn)營(yíng)方式上符合環(huán)保要求。

我國(guó)自改革開放以來，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，取得了舉世矚目的成績(jī)。隨著經(jīng)濟(jì)效益提高，更多的老百姓開始關(guān)注社會(huì)效益。社會(huì)效益是民生問題，也就是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益。若經(jīng)濟(jì)效益的獲得要以社會(huì)效益為代價(jià)，那就違背了人民群眾的根本利益，違背了以人為本的發(fā)展觀，就違背了社會(huì)主義的本質(zhì)。

一個(gè)有良知的醫(yī)院，在考慮自己的經(jīng)濟(jì)利益之外，更應(yīng)該考慮患者的利益、公共影響和社會(huì)責(zé)任。

創(chuàng)建于清康熙八年（1669年）的北京同仁堂是中國(guó)家喻戶曉的中藥老字號(hào)。在300多年的歷史長(zhǎng)河中，歷代同仁堂人恪守“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”的傳統(tǒng)古訓(xùn)，樹立“修合無人見，存心有天知”的自律意識(shí)，確保了同仁堂金字招牌的長(zhǎng)盛不衰，其產(chǎn)品也以“配方獨(dú)特、選料上乘、工藝精湛、療效顯著”而享譽(yù)海內(nèi)外。這是他們只所以能夠取得巨大的經(jīng)濟(jì)效益的根本保證。而更難能可貴的是，同仁堂把“同修仁德，濟(jì)世養(yǎng)生”作為制藥行業(yè)的職業(yè)道德，成為全體同仁堂人的必修課，突出了同仁堂的職業(yè)特色。在非典期間，同仁堂向社會(huì)公開三項(xiàng)保證：保證質(zhì)量、保證供應(yīng)、保證不漲價(jià)。雖然賠了600多萬元，卻再次贏得了良好的社會(huì)形象。這才是同仁堂長(zhǎng)久不衰的秘訣。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院與社會(huì)也有著千絲萬縷般的聯(lián)系。醫(yī)院來自于社會(huì)，也必將還原于社會(huì)，這是一種新形勢(shì)下的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展壯大或被淘汰出局，都要由社會(huì)來承接它的后果。更主要是，社會(huì)是醫(yī)院的生存環(huán)境，沒有一個(gè)好的環(huán)境，醫(yī)院也難以生存。因此，醫(yī)院與社會(huì)有一個(gè)共榮的關(guān)系，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院與社會(huì)甚至有著更密切的關(guān)系。

在新形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)院要正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下，做到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兼顧。應(yīng)采取以下措施：首先，政府應(yīng)該出臺(tái)一些政策來引導(dǎo)社會(huì)。比如，單病種手術(shù)最高限價(jià)，藥品收入不能占總收入的50%，等等。有關(guān)部門還應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督力度，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)院要嚴(yán)肅處理，觸犯法律的要追究刑事責(zé)任。盡快建立有效的社會(huì)監(jiān)管機(jī)制，從根本上解決經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的矛盾。

其次，醫(yī)院本身要嚴(yán)格自律，把社會(huì)效益也當(dāng)做法足醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，在取得經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)兼顧社會(huì)效益。醫(yī)院發(fā)展必須依靠醫(yī)療科技進(jìn)步，加緊技術(shù)環(huán)保的科技創(chuàng)新，不僅僅要把科技應(yīng)用在提高經(jīng)濟(jì)效益上，還應(yīng)該應(yīng)用到社會(huì)效益的保證上。讓醫(yī)院不僅成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的力量，而且成為推動(dòng)社會(huì)大眾健康而進(jìn)步的主要力量。

再次，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，要完善健全有關(guān)社會(huì)效益的法律制度和體系把社會(huì)效益納入法制保障范疇，做到有法可依，保障社會(huì)效益隨著經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。

最后，社會(huì)效益的最終落實(shí)還得靠人的操作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該改變傳統(tǒng)發(fā)展觀念，把只看經(jīng)濟(jì)效益變成看社會(huì)全面進(jìn)步，把只關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)變成還要關(guān)注民生動(dòng)態(tài)，樹立以人為本、以民為本的觀念。

“道德傳家，十代以上，耕讀傳家次之，詩(shī)書傳家又次之，富貴傳家，不過三代。”在新的形勢(shì)下，我們的醫(yī)院一定要把經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益緊密結(jié)合起來，真正做到“正德厚生，臻于至善”，加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，樹立以人為本、救死扶傷的社會(huì)責(zé)任觀念，為建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義國(guó)家做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[責(zé)任編輯 高惠琦]