醫院內部財務管理與控制分析

【摘要】近年來，財務管理的地位逐漸提高，人們對如何加強醫院內部的財務管理賦予了高度的重視，其直接影響到醫院的效益，所以，采取必要的手段加強企業的財務管理對增加醫院的經濟收益具有不可替代的作用，本文就從醫院財務內部管理與控制的角度入手分析，加強管理。

【關鍵詞】醫院內部財務管理控制對策

隨著經濟形勢的轉變，醫院從完全國有向向私營與合資的方式轉變，國有醫院也在不斷地調整發展的步伐，適應市場經濟的形勢，作為直接關系到醫院效益的財務管理尤為重要，如何控制醫院內部財務管理成為提高醫院經濟效益的關鍵。

一、醫院內部財務控制的含義

所謂醫院內部財務控制是指醫院財務部門對完成的財務計劃和財務預算進行控制，可以采用控制財務信息的方式來調整與控制偏離預算的總目標，提升醫院的執行預算達到最佳的狀態。具體來說，就是在一定時期內完成預計的情況，對財務收支，財務成果進行分析，尋找問題，及時解決，對后期的管理進行指導控制。隨著市場經濟的發展，各行各業的競爭都在不斷地加劇，醫院亦如此，完善醫院內部財務控制，規范醫院內部的管理，提高醫院的經濟效益。

二、如何提高醫院財務管理的質量

（一）不斷的完善醫院內部的財務章程

要想確保醫院的資產安全，必須保證財務系統穩定安全運行，明確醫院醫院內部財務職責，合理分配職權，朝著財務管理的目標而努力。這就要求醫院財務管理部門要貫徹執行《醫院財務制度》，確財務人員的職責，提高醫院內部的資金流動管理。在設置機構與部門的劃分過程中，根據自身的經濟條件，遵循互相牽制由于授權批準的原則，互相監督制衡，保證財務工作有法可依，減少財務漏洞，避免資產糾紛。

（二）醫院收入管理水平的控制

1.業務收入管理體系的完善

業務的收入管理需要醫院的各個科室嚴格按照國家物價部門進行收費，禁止私立名目收費，醫院有統一的收費地，要出示財務部門統一監制的收費票據；收費的票據由財務部門統一管理，加強嚴格的稽查制度，定期或不定期的進行抽檢，保證賬實相符。在出現需要退費的情況下，要根據相關標準，病人需要出示收費時的收據，收費的副聯，檢查的通知單或者處方，同時要有診室醫生簽字后方可進行退費；減免醫療費用要嚴格按照減免發執行，歸由審計處統一管理。

2.欠費的管理措施

近年來，由于多種原因，醫療欠費現象頻發，對此，醫院要執行醫療費用擔保要堅持“誰擔保，誰負責”的原則，任何人都不例外。預交款無法滿足后續治療時相關人員及時催繳，如果由于病情危急或者是特殊狀況，醫務處的負責人或者是副院長正式通知收費處；歷史遺留的欠費問題，要根據不同餓原因采取必要的手段收繳，盡量減少醫院的財務損失。

3.其他收入來源的統計

醫院的其他收入占醫院財務的重要組成部分，其中包括來源進修人員的費用；救護車的費用；各界捐贈的費用；利息收入等，處理財務部，醫院的任何部門以任何理由都無權收取費用。

（三）成本核算質量的提高

1.經濟管理體制的改革

傳統的經濟體制改革已經無法滿足現代醫院的發展需求，必須建立新型的管理模式，從依賴政策到以市場為導向的轉變，建立健全內部激勵機制與約束機制，加強成本核算，控制成本，做好成本控制，充分利用人力、物力、財力等資源，以低成本提供高質量的服務，提高醫院的市場競爭力。

2.制定切實可行的科室成本核算措施

隨著科技的進步，新型管理理念不斷發展，信息網絡建立，提高了各行各業的發展效率，建立健全成本的考核體系，分析評價成本，建立信息反饋制度。成本核算是為了控制成本支出，減少能耗，降低服務運營成本。要想切實有效地提高醫院的成本核算，就需要不斷地創新成本管理理念，開發新型的管理軟件，使之與會計軟件結合發揮醫院成本管理，提高醫院財務的管理水平，提高醫院的財務資源有效利用。

（四）提高醫院票據管理質量

1.操作程序規范化

票據的操作程序十分繁瑣，因此，在使用過程中要保證按照規定使用，各類有價證券、收款的票據必須由財務部門實行統一管理。同時要依據其性質與使用的目的不同，按照票據的種類建立領用登記制度，開出的票據及時賀歲，嚴格銷號，杜絕任何舞弊現象。

2.加強審核監察

審核監察人員要定期對有價證券及收款的票據進行檢查，保證其安全性，同時也要采取必要的約束手段來提高管理水平。

（五）財務計算信息化

隨著計算機技術的普及，大大提升了財務核算的效率，但同時也增加了財務會計核算的風險，這是醫院財務管理的雙刃劍，在醫院的計算機核算軟件選擇上要慎重選擇，必須保證其成熟性，適應行業的發展，且較為穩定；在采用軟件后，要嚴格按照設計的規章執行，科學嚴密的進行分級授權控制，在實際工作中嚴格執行。

三、總結

綜上所述，我們認識到醫院財務管理對醫院整個系統的管理具有重要的意義，其關系到整個醫院的發展，關系到醫院的穩定性與發展性，也影響著患者的利益與醫院的容易，因此，必須提高其控制能力。相對而言，醫院內部財務控制的綜合性較強，要想提高其管理水平，必須進行財務管理理念的創新，發揮各個部門的優勢，共同努力，不斷地探索和完善，促進內部財務管理質量的提升，促進醫院管理水平的提升。

參考文獻

[1] 王蕊娜，謝芳. 淺談如何完善醫院內部控制制度[J]. 經營管理者. 2010(01).

[2] 宋維妮. 醫院內部控制存在問題及對策探析[J]. 現代經濟信息. 2011(14).

作者簡介：韓睿喆（1982-），男 ，吉林大學第一醫院，中級會計師，研究方向：財務；劉宇航（1969-），男，吉林大學第一醫院，中級會計師，研究方向：財務。

（責任編輯：李娜）