老年人護“胃”防“病”，從營養開始

隨著人們生活水平的提高，老年人的飲食習慣也發生了改變，不合理的飲食結構更容易導致胃病的發生，使胃病的發生率逐漸增高，特別是老年人胃腸功能薄弱，慢性胃病患者越來越多。這里教大家了解一下老年慢性胃病患者的“胃”該如何營養的相關知識。

一我們來了解一下胃及其功能

胃位于膈下，上接食道，下接小腸，是消化道中最膨大的部位，是我們人體重要的消化器官，不但具有儲存、消化、吸收食物以及為身體提供必需能量的功能；還有分泌胃液、胃泌素等功能，胃黏膜、胃酸等還具有防止病原微生物及異物侵入的功能。老年人因為身體衰老，胃的肌肉層和黏膜層慢慢萎縮，胃液分泌功能減弱，腸胃功能下降，容易出現消化不好、營養不良的問題。

二慢性胃部疾病有哪些

一般來說發生在胃部的疾病都稱為胃病，常見的胃病有慢性胃炎、慢性消化性潰瘍、息肉性病變及腫瘤病變等，常見的慢性胃炎在老年患者群體的患病比重較高。慢性胃炎是由各種不同病因所致胃黏膜的慢性非特異性炎癥，分為淺表性、萎縮性、特殊類型三大類。

三慢性胃部疾病發生的原因

胃病形成原因復雜，幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要原因；急性胃炎治療不當，病因未去除，久治不愈而轉變成慢性胃炎；患者自身免疫功能低下、飲食、環境、十二指腸反流等因素，其他因素還有吸煙、飲酒、喝濃茶，長期吃刺激性食物和藥物等會反復損傷胃黏膜；胃酸缺乏使細菌在胃內繁殖；營養不良，如長期缺乏蛋白質、B族維生素，心力衰竭或者門靜脈高壓使胃長期處于淤血和缺氧狀態；精神緊張、壓力大、過于勞累等使胃酸分泌過多，腐蝕胃黏膜，造成攻擊因子和防護因子失調引起胃局部炎癥；經常憤怒、焦慮等不良情緒會使有些人發生胃部隱痛，使胃黏膜分泌一些炎癥介質，影響胃部肌肉正常收縮和蠕動而導致胃病的發生。

四慢性胃部疾病會有哪些癥狀及危害

慢性胃部疾病的癥狀表現多種多樣，部分患者也可能無癥狀，經胃鏡和活檢才能發現；有的患者長期或間斷性腹痛、身體乏力、精神狀態不佳、腹痛腹脹、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉；有的患者還會有煩躁、冷漠、不想交流、愛發怒生氣等情緒癥狀；個別慢性胃炎患者會有上腹部隱痛、餐后飽脹感、反酸、喛氣、食欲減退等癥狀。慢性萎縮性胃炎患者有貧血、消瘦、舌炎等癥狀。慢性胃病常常遷延不愈，反復發作，增加患者心理負擔，影響其日常工作和生活；還會出現并發癥，如上消化道出血、穿孔、癌變等危害。

五慢性胃部疾病檢查及治療

輔助檢查有胃鏡檢查、活組織檢查、胃液分析、X線檢查、幽門螺桿菌檢查、血清學檢查等。慢性胃部疾病在醫生指導下根據個人情況而定，針對不同病情選用不同的藥物進行治療，治療原則有幽門螺桿菌根治治療、自身免疫性胃炎的治療、對癥支持治療等。

六老年慢性胃病該如何預防

（一）注意規律飲食

老年人在飲食上宜清淡、易消化、不過饑過飽，做到定時定量、少量多餐（老年體弱及胃腸功能減退者，每日以4～5餐為最好，使胃中經常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情）；需細嚼慢咽，以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。

（二）慢性萎縮性胃炎患者及胃酸分泌過少者，可以多吃一些酸味食物

這類患者在菜肴里可以加醋、喝酸奶等，還可以吃山楂、橘子、獼猴桃、草莓等酸性水果，刺激胃液分泌、增加食欲、幫助消化；但需注意酸性水果不要在空腹時吃。十二指腸潰瘍胃酸分泌過多者需要忌吃刺激胃酸分泌的食物，如不要吃甜品糕點、紅薯、濃肉湯等；可以吃一些蘇打餅、饅頭等中和胃酸。

（三）保證各種營養素充足

老年人注意營養合理、葷素搭配、營養素充足，防止貧血和營養不良；注意攝入食物種類多樣，每天攝入食物種類可在12種以上；攝入富含蛋白質食物，如雞蛋、牛奶、豆腐、魚蝦等；其中，貧血和營養不良者注意增加富含蛋白質和鐵的食物，如雞、魚、肝腎、黑木耳、動物血、瘦肉等。患者攝入富含維生素A、維生素C、維生素E、葉酸和硒等食物，可以降低胃炎及胃癌發生的危險性；多吃富含維生素食物，如新鮮綠葉蔬菜，白菜、菌類、山藥以及葡萄、香蕉、蘋果等水果；還可以吃一些養護胃的食物，如南瓜、木瓜、玉米、紫甘藍、豬肚等。之所以讓老年人吃富含蛋白質和維生素的食物，是因為他們有利于胃黏膜的修復。

（四）注意忌口保養

老年人忌吃刺激性強的食物，忌長期飲濃茶、酒、咖啡以及過度吸煙；忌吃過冷、過熱、過硬、過辣、過咸、過于粗糙的食物等；注意避免吃可以引起腹部脹氣和含膳食纖維多的食物，如豆類、芹菜、韭菜等；忌吃油膩、油炸、油煎、熏烤等食物；忌吃年糕、糯米飯等不易消化的食物；避免一直吃精白米面的主食，適當地搭配一些比精糧含有更多維生素、礦物質和膳食纖維的粗糧雜糧，如燕麥、小米、蕎麥等。

（五）改變不良生活方式，建立良好的飲食、衛生習慣

老年人注意勞逸結合，不過于勞累，過于勞累會使胃腸供血不足，分泌功能失調，胃酸過多而黏液減少，使胃黏膜受到損害；老年人居住環境要安靜、舒適，保證睡眠質量，不熬夜；注意保持口腔清潔；其中，患有上呼吸道和口腔等慢性疾病的老人需要積極治療并治愈，不要將痰液及鼻涕等帶菌分泌物吞入胃內。注意飲食衛生，老年人在吃涼菜、生魚片、生菜、蝦類等食物時應特別注意衛生，生吃瓜果要清洗干凈，不吃污染變質食物，不吃隔夜飯菜。飯后可以適當揉腹以促進消化，提高胃腸動力，有利于緩解老年人胃腸功能薄弱的情況。老年人可以培養在兩餐之間多喝水的習慣，喝水要少量多次，注意避免飯前飯后大量飲水，喝水以溫開水最適宜。

（六）培養平和心態，保持情緒穩定

老年人如果心情不安和急躁，容易引起胃黏膜和胃功能障礙，建議老年人培養平和的心態，保持情緒穩定。人的情緒與胃酸分泌和胃的消化作用有密切關系，心情不好影響食欲，也影響胃腸消化功能；避免精神緊張、焦慮，保持愉快的心情，不在進餐時生氣，好心情會促進腸道蠕動，有利于消化，對促進康復有積極意義。

（七）定期檢查，及時就醫，正確用藥

老年人定期進行胃鏡篩查；經常出現反酸、惡心、厭食、體重下降、乏力、黑便、貧血等癥狀或有過胃潰瘍史者應高度重視，及時就醫治療；遵醫囑合理用藥，不服用對胃有刺激性的藥物，尤其在慢性胃病活動期更加應該避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、四環素、潑尼松、紅霉素、吲哚美欣等藥物。

（八）護胃很重要

老年人在日常生活中根據天氣和自身情況增減衣服，夜晚睡覺蓋好被子，注意保暖，避免受涼；腹部受涼會使胃腸功能紊亂，引起胃痛、嘔吐、反酸等。

（九）注意合理運動

老年人飯后立即進行劇烈運動，會影響胃腸血液供應，導致消化不良，體育活動宜在進餐半小時或一個小時后；老年人可以養成每天散步、慢跑的習慣，做一些有氧輕運動等。

七結語

胃在人體健康中起著非常重要的作用。慢性胃病的發生與不良生活、飲食習慣密切相關，胃病的發生，其中飲食因素占重要地位。慢性胃病要做到“三分醫，七分養”，調理好胃需要很長一段時間，管好自己的嘴，保持作息規律、營養均衡等，可減少胃部疾病或者其他方面疾病的發生。胃氣強則五臟功能旺盛，胃的好壞直接影響身體健康和壽命長短，老年人更需要把“護胃、養胃”放心上。慢性胃病不容小覷，注意胃部營養，緩解慢性胃部疾病。老年人應該養成科學的生活、飲食習慣，學習了解一下胃功能及其相關的營養知識，尋找日常食物中治好胃病的良方，做好防治和調養，胃好了，健康才有保證。

（作者單位系上海市浦東新區公利醫院老年醫學科）