梅林街道1768例婦女生殖健康狀況的調(diào)查

[摘要] 目的 了解婦女的生殖道健康狀況，分析婦科病的變化規(guī)律，制定干預(yù)措施，探討生殖保健服務(wù)的需求。 方法 對(duì)2008年3月～2011年3月梅林街道衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)的1 768例婦女的生殖健康狀況進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 1 768例婦女中，檢出婦科疾病892例，患病率為50.45%，其中患有兩種婦女病的占總?cè)藬?shù)的25%，患有兩種以上婦女病的占總?cè)藬?shù)11%。 結(jié)論 婦女的生殖道感染比較嚴(yán)重，應(yīng)引起足夠重視，定期體檢對(duì)女性生殖健康的保障有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 婦女；生殖健康；調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R172 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）04-0022-02

The survey of women's reproductive health in Merlin street: an analysis of 1768 cases

HU Jinghua

Department of Gynaecology and Obstetrics， Meilin Health Center of Ninghai County， Ninghai 315609， China

[Abstract] Objective To understand women's reproductive health， analysis of disease of department of gynaecology change rule， make intervention measures， this paper discusses the demand for reproductive health services. Methods In March 2008 to March 2011 merlin 1 768 cases of women street institutes of reproductive health survey. Results All of 1 768 cases in women， detection of gynecological diseases in 892 cases， prealence was 50.45%， among them with two gynecological problems accounted for 25% of the total number of people with two or more of the total 11% gynecological diseases. Conclusion Women's reproductive tract infection was severe， should cause enough attention to regular health checks to female reproductive guarantee of health has very important meaning.

[Key words] Women; Reproductive health; Survey

1994年聯(lián)合國(guó)人口與發(fā)展大會(huì)（ICPD）把生育健康列為全球人口與發(fā)展的重大議題。而生殖道感染（Reproductive trac infection，RTI）的預(yù)防與控制被認(rèn)為是生育健康的主要內(nèi)容之一[1]。生殖道感染可以造成不孕、 流產(chǎn)、 宮頸癌、 死胎、低出生體質(zhì)量?jī)旱群蠊Ａ硗猓车栏腥具€可以導(dǎo)致家庭破裂、被遺棄、離婚等社會(huì)性問(wèn)題。很多情況下，生殖道感染對(duì)患者的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疾病本身所帶來(lái)的痛苦。本調(diào)查探析了2008年3月～2011年3月梅林街道衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)1 768例婦女的生殖健康狀況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者對(duì)2008年3月～2011年3月梅林街道衛(wèi)生院1768例婦女的生殖健康狀況進(jìn)行調(diào)查。選取筆者所在衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)正常體檢婦女，年齡20～60歲，平均（39.7±11.2）歲，通過(guò)發(fā)放統(tǒng)一的生殖健康調(diào)查表，其中發(fā)放問(wèn)卷2 000分，有效回收1 768份。

1.2 方法

使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行常規(guī)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。生殖道感染的確診疾病包括：滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）、慢性宮頸炎、慢性附件炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科疾病檢出率

1 768例婦女中，檢出婦科疾病892例，患病率為50.45%。其中患有兩種婦女病的占總?cè)藬?shù)的25%，患有兩種以上婦女病者占總?cè)藬?shù)11%。見表1。

2.2 婦科炎癥與不孕發(fā)生率的關(guān)系

892例婦科疾病患者中，發(fā)生不孕者117例，占13.12%。其中子宮內(nèi)膜炎，流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多引起的不孕達(dá)30.77%。見表2。

2.3 婦科疾病與職業(yè)的關(guān)系

婦科疾病與職業(yè)的關(guān)系，可見工人、農(nóng)民及其他的宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率明顯高于機(jī)關(guān)干部及教師、醫(yī)務(wù)人員（P ＜ 0.05）。見表3。

3 討論

女性生殖道炎性疾病相當(dāng)多見，包括陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢及盆腔組織的急慢性炎癥，也往往是導(dǎo)致女性不孕、不育的直接原因或間接原因。由于女性生殖道存在著自身防御機(jī)制，在正常情況下，少量病原體的侵入并不一定發(fā)病，而當(dāng)機(jī)體健康狀態(tài)下降或生殖道出現(xiàn)損傷時(shí)，防御機(jī)制遭到破壞或削弱，病原體便會(huì)乘虛而入，引起炎癥反應(yīng)。盆腔炎是女性STD最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，大約占20%[4]。下生殖道沙眼衣原體感染者可發(fā)生盆腔炎。盆腔炎可導(dǎo)致不孕，單次發(fā)生盆腔炎可導(dǎo)致12%患者不育，發(fā)生二次盆腔炎，35%患者不孕。發(fā)生3次盆腔炎，可致75%患者不孕。主要原因?yàn)檩斅压懿煌āＥ枨谎装Y是導(dǎo)致輸卵管阻塞并引起異位妊娠的最常見原因。慢性腹痛是盆腔炎的癥狀之一。這些疾病或者是直接引起精子的大批死亡，或者降低精子的活動(dòng)能力，或者造成排卵障礙，或者改變受精卵輸送通路的解剖關(guān)系和微環(huán)境，或者通過(guò)綜合性因素而導(dǎo)致女性孕育困難或不能。因此，積極預(yù)防婦女生殖道炎癥疾病，不僅可提高婦女整體的健康素質(zhì)，也有利于預(yù)防不孕癥[5]。

筆者認(rèn)為必須做好婦女生殖健康保健工作，主要包括①開展全天候婦女保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。②開展孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計(jì)劃、有總結(jié)。③開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)、補(bǔ)漏和質(zhì)控工作；掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預(yù)措施。④制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座，定期開展業(yè)務(wù)交流。⑤開展健康教育工作，通過(guò)宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式，宣傳、普及婦女保健科普知識(shí)。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期深入基層調(diào)查研究，加強(qiáng)指導(dǎo)；定期召開工作例會(huì)，討論本轄區(qū)婦女保健工作計(jì)劃，總結(jié)、交流婦女保健工作情況，部署工作任務(wù);承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作。只有如此，才能減少婦科炎癥及疾病的發(fā)生，做好婦女保健工作[6]。丈夫作為婦女生活的另一半，對(duì)婦女生殖道感染起著雙重性的作用，所以在預(yù)防工作中應(yīng)將動(dòng)員男性參與作為優(yōu)先考慮的問(wèn)題之一；丈夫如鼓勵(lì)催促妻子及時(shí)就醫(yī)，將有助于女性生殖道感染狀況的改善。

綜上所述，生殖道感染受多種因素的影響，對(duì)其控制需要各個(gè)方面的相互配合[7]。要多方面共同努力配合，采取綜合防治措施，才會(huì)取得最佳效果。為此，筆者認(rèn)為，要從根本上改善婦女生殖健康的狀況，除了大力推廣婦女生殖健康教育服務(wù)，提高婦女自我保護(hù)意識(shí)外，各專業(yè)醫(yī)學(xué)科研院所及高等學(xué)校，應(yīng)當(dāng)組建專門的科研機(jī)構(gòu)，開展穩(wěn)定、長(zhǎng)期、定點(diǎn)的跟蹤研究，徹底改變目前這種分散的、一過(guò)性的研究現(xiàn)狀，從而獲得真正有價(jià)值的研究信息。

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（收稿日期：2011-10-18）