凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響

王 勇，姚曉暉，王建福

(安福縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西 安福343200)

凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響

王 勇，姚曉暉，王建福

(安福縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西 安福343200)

凝血四項(xiàng)；放置時(shí)間；結(jié)果影響；合理利用

凝血四項(xiàng)對(duì)臨床各科的疾病診斷具有很大的意義，除了對(duì)出血疾病的篩選與診斷外，還用于血栓前狀態(tài)檢查，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的實(shí)驗(yàn)診斷以及各種抗凝治療者的用藥指導(dǎo)和預(yù)后等等。但影響凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的因素很多。如何盡可能的消除不良因素，更好的提高凝血四項(xiàng)結(jié)果的質(zhì)量。本文就對(duì)凝血四項(xiàng)試劑放置不同時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響進(jìn)行了分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 來(lái)我院體檢中心體檢的武警官兵136人，年齡18～25歲。心、肝、腎功能正常。無(wú)出凝血性疾病及血液系統(tǒng)疾病。

1.2 標(biāo)本來(lái)源 用血凝管抽空腹靜脈血2ml，立即顛倒每分鐘混勻，3000r/min，15min[1]。按儀器操作說(shuō)明檢測(cè)血漿 PT、APTT、TT和 Fg。

1.3 儀器與方法 PT、APTT、TT和Fg測(cè)定均為凝固法，在CA500全自動(dòng)血凝儀上檢測(cè)，試劑及定標(biāo)血漿均為與儀器配套的產(chǎn)品。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。均數(shù)采用t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以±s表示。

2 結(jié)果

凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響見(jiàn)表1。

表1 凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響

3 討論

凝血四項(xiàng)為術(shù)前篩查和出血傾向的診斷指標(biāo)。標(biāo)本采集[2]、運(yùn)輸、標(biāo)本放置時(shí)間[3]、試劑的配制不同時(shí)間等因素都可影響凝血四項(xiàng)的結(jié)果。本文就凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。從表1可見(jiàn)用凝血四項(xiàng)試劑室溫放置1h內(nèi)檢測(cè)出凝血四項(xiàng)的檢測(cè)值為參照值[4]，與試劑放置2h、4h、8h、24h重復(fù)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比較。凝血四項(xiàng)試劑室溫放置2h、4h凝血四項(xiàng)中PT、APTT、TT、Fg四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果與1h內(nèi)檢測(cè)凝血四項(xiàng)結(jié)果均稍增加，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。室溫放置8h，凝血四項(xiàng)中PT、APTT、Fg三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果與1h內(nèi)檢測(cè)結(jié)果均稍增加但無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。TT檢測(cè)結(jié)果則有明顯增加，有顯著性差異(P＜0.01)。室溫放置24h，凝血四項(xiàng)中除PT檢測(cè)結(jié)果與1h內(nèi)檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著性差異 (P＞0.05)。其他三項(xiàng)APTT、TT、Fg檢測(cè)結(jié)果均明顯增加有顯著性差異 (P＜0.01)。

綜上所述，凝血四項(xiàng)試劑室溫放置不同時(shí)間對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響差異。通過(guò)分析對(duì)更好地掌握凝血四項(xiàng)試劑室溫放置的時(shí)間及合理的利用凝血四項(xiàng)試劑有重要指導(dǎo)意義。同時(shí)也為更好的提高及保證凝血四項(xiàng)結(jié)果的質(zhì)量提供參考。對(duì)臨床各科的疾病診斷具有很大的意義。

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版，南京:東南大學(xué)出版社，2006：197-234.

[2]李清祥,黃建華.臨床常見(jiàn)凝血指標(biāo)異常結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,28(2):173-174.

[3]王軍偉.影響凝血四項(xiàng)檢測(cè)的因素[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,31:375－376.

[4]茅蔚,俞贊臨,薛濟(jì)鴻.常溫下凝血標(biāo)本的放置和離心時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,5:124-125.

R446.11+1,R554.+8,R364.1+5

B

1674-1129(2012)05-0499-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.034