腦心通對大鼠腦缺血后神經細胞凋亡的影響

郭合伏

河南省濮陽市中原油田第三社區第二醫院，河南濮陽 457321

腦心通對大鼠腦缺血后神經細胞凋亡的影響

郭合伏

河南省濮陽市中原油田第三社區第二醫院，河南濮陽 457321

目的 探討腦心通對大鼠腦缺血后神經細胞凋亡的保護作用。方法 應用線栓法制備大鼠腦缺血再灌注模型。將大鼠分為假手術組、模型組、低劑量組和高劑量組，各組分別于術前3d和術后給予不同劑量藥物灌胃，術后24、48、72、96 h,取腦組織進行HE染色、TTC染色、測定Caspase-3表達的動態變化。結果 腦心通低、高劑量組均能減少大鼠腦梗死體積 （P<0.05），減少Caspase-3陽性細胞表達。結論 腦心通膠囊對大鼠局灶性腦缺血再灌注后神經細胞凋亡有保護作用。

腦心通；腦缺血再灌注損傷；Caspase-3

缺血再灌注損傷是腦梗死發生后重要的病理生理過程，如何減輕缺血再灌注損傷是目前研究的熱點之一。臨床研究表明，腦心通治療氣虛血瘀，脈絡閉阻所致腦卒中臨床療效確切[1]。但其對急性腦缺血再灌注損傷后神經細胞凋亡保護作用的研究尚未見報道。該實驗擬采用大鼠腦缺血再灌注模型，應用腦心通干預模型大鼠，探討其治療缺血性腦血管病的可能機制。

1 實驗材料

1.1 動物

清潔級健康SD大鼠，雌雄不拘，鼠齡3～4個月，體重250～300 g。由河南省實驗動物中心提供。

1.2 藥物和試劑

腦心通膠囊粉由陜西咸陽步長制藥有限公司提供 （批號：20050619），1 g粉含飲片1 g，臨用時以蒸餾水制成需要濃度的混懸液；紅四氮唑（TTC）為北京化學試劑公司產品；Caspase-3－抗：兔抗鼠單克隆抗體，DAB顯色劑購自北京中杉金橋生物技術有限公司。

2 實驗方法

2.1 造模及神經功能行為學評分

模型的制備參照Zea Longa[2]線栓法制作大鼠腦缺血再灌注模型。

2.2 分組與取材

造模成功的實驗動物120只隨機平均分為4組，即假手術組、模型組、低劑量組（100 mg/kg）和高劑量組(400 mg/kg)。每組按24、48、72、96 h分為不同的時間點，每時間點6只。動物先連續灌胃3 d，每天2次，第4天造模。術后繼續灌胃直至相應的時間點斷頭取腦。假手術組和模型組依同樣的方法給予生理鹽水灌胃，直至斷頭取腦。腦組織固定后石蠟包埋，切片待用。另取12只相應分成4組，每組3只，均在造模24 h后斷頭取腦做TTC染色。

2.3 腦梗死體積的測定

大鼠在腦缺血再灌注后24 h斷頭取腦，2%TTC染色，數碼照相攝影，計算機圖像分析系統分析梗死體積。

2.4 免疫組化染色

Caspase-3免疫組化染色采用SABC法。相鄰切片行常規HE染色，光鏡觀察組織學變化情況。

2.5 結果判定

腦片TTC染色后可見正常腦組織為玫瑰紅色，缺血梗死區為蒼白色。免疫陽性細胞被染成棕黃色，Caspase-3陽性細胞為胞漿染色，少數胞核也染色。

記數方法：每個大鼠隨機任選2張切片，任選腦缺血半暗帶區5個視野進行攝像分析，測量每個視野單位面積內陽性細胞數，再記算該切片平均陽性細胞數。

2.6 統計分析

應用SPSS 10.0統計軟件包進行數據處理分析。

3 實驗結果

3.1 腦心通對腦缺血再灌注大鼠的病理改變的影響

HE染色假手術組未見梗死灶，神經元形態結構正常；模型組鏡下見缺血中心區無神經元，僅見少量膠質細胞，細胞間質空泡樣改變。低劑量腦心通組與高劑量腦心通組鏡下見缺血中心區變小，邊緣區神經元變性、壞死減少，多數存活細胞形態相對正常。

3.2 腦心通對腦缺血再灌注大鼠腦梗死體積的影響

與模型組大鼠相比較，低劑量組和高劑量組在缺血2 h再灌注24 h均明顯減少大鼠的腦梗死體積，結果見表1。

表1 腦心通對缺血再灌注大鼠腦梗死體積的影響（±s）

表1 腦心通對缺血再灌注大鼠腦梗死體積的影響（±s）

注：與模型對照組相比*P<0.05，**P<0.01。

分組 腦梗死體積占同側半球體積的百分比（%）假手術組 模型組 低劑量腦心通組 高劑量腦心通組再灌注24h 0±0**16.52±3.6110.27±4.36* 7.65±2.63*

3.3 腦心通對腦缺血再灌注大鼠Caspase-3蛋白表達的影響

與模型組相比，高、低劑量組除0h外，Caspase-3陽性細胞表達減少，結果見表2。

4 討論

Caspase-3是細胞凋亡程序中關鍵的同源半胱氨酸蛋白酶，在細胞凋亡過程中屬中心地位。最近研究報道，Caspase家族在細胞凋亡中具有中心效應，Caspase-3處于表面死亡受體被激活或細胞內死亡信號存在的情況下，始動的Caspase-3活化并引發下游效應，Caspase蛋白水解激活的級聯反應，使一系列骨架蛋白及細胞修復酶等靶蛋白裂解導致細胞凋亡，Caspase-3的表達表明細胞必定死亡。因此Caspase-3被稱為死亡蛋白酶，是哺乳動物凋亡的關鍵酶。

腦心通由黃芪、丹參、當歸等16味中藥組成，具有益氣活血、化瘀通絡、醒腦開竅、宣痹止痛之功效，臨床用于治療腦梗死、冠心病、血管性癡呆等取得了較好的療效。用藥后患者神經功能改善明顯，生活質量提高，血液流變學有明顯改變，為臨床防治腦卒中的有效藥物[3]。

結果表明高、低劑量的腦心通均能明顯減輕腦缺血再灌注大鼠腦缺血區神經細胞損傷，減輕病變區神經細胞凋亡，且神經細胞凋亡與Caspase-3的表達呈正相關，提示腦心通減少大鼠缺血半暗帶區神經細胞的凋亡和減少Caspase-3的表達有關。

表2 腦心通對腦缺血再灌注大鼠Caspase-3蛋白表達的影響（±s）

表2 腦心通對腦缺血再灌注大鼠Caspase-3蛋白表達的影響（±s）

注：與模型對照組相比*P<0.05，**P<0.01。

分組假手術組模型組低劑量腦心通組高劑量腦心通組劑量生理鹽水4 mL生理鹽水4 mL 100 mg/kg 400 mg/kg再灌注0 h 2.15±0.55 2.42±1.23 3.14±0.96 2.54±1.33再灌注24 h 2.17±0.75**17.60±6.09 11.32±4.63*7.46±5.56*再灌注48 h 2.54±1.13**16.58±5.69 11.33±5.32*6.74±4.36*再灌注72 h 再灌注96 h 3.22±0.56**13.67±4.90 8.69±5.46*4.38±3.96*2.46±1.13**7.69±2.13 4.97±3.21*2.76±1.89*

[1]王華卿，劉林強，孫海業.步長腦心通治療缺血性腦血管病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2001（8）：720.

[2]Zea longa E,Weinstein PR,Canson S,et al.Reversible middle cerebral artery occlussion without craniectomy in rats[J].Stroke,1989,20(1)：84-91.

[3]方正龍，袁燦興，顏乾麟，等.步長腦心通膠囊治療腦卒中的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2003，1（1）：32-34.

Naoxintong on neuronal apoptosis opter cerebral ischemia

GUO Hefu
Secord Hospital of zhong yuan oilfieid,Puyan city,Hennan Province,the third communty,Henan 457321,China

ObjectiveTo investigate the protective effects of Naoxintong Capsules(NCs)against the cerebral damage in the rat experienced cerebral reperfusion.MethodsThe rat model ofcerebral reperfusion with thread embolism was made.RatsultsRandomly divided into four groups:sham operation group,model group,low does treatment group and high does treatment group.Each group was given difference does medicine three days before the operation and after the operation.At the time of 24h、48h、72h and 96h after opration,the cerebral infarct size， the expression of Caspase-3 were observed,HE staining,TTC staining and Immunohistochemistry technique.Results NCs low does and high does all could reduce the cerebral infarct size(P<0.05);reduce the expression of Caspase-3(P<0.05)in the rats.ConclusionThe results suggest that NCs posses protective effects against the cerebral damage caused by cerebral reperfusion.

Naoxintong;Model of reperfusion;Caspase-3

R285

A

1674-0742（2012）07（c）－0027-02

2012-06-09）