淺論細節(jié)護理在護理實踐中降低糾紛的應(yīng)用

蔣永紅

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

淺論細節(jié)護理在護理實踐中降低糾紛的應(yīng)用

蔣永紅

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和各種醫(yī)療保險制度和法規(guī)的不斷完善，對護理人員工作提出了更高的要求。在醫(yī)療活動中細節(jié)護理是減少護患糾紛的重要方法，是保證護理安全、提高護理質(zhì)量，是大大減少醫(yī)療糾紛的重要條件，對護理的每一個步驟進行辨認、分辨、完善、控制，將細節(jié)護理深入其中，加強各個環(huán)節(jié)的細節(jié)護理，將護理中存在潛在風(fēng)險有效避免，不斷改善服務(wù)品質(zhì)，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度有著十分重要的意義。

細節(jié)護理；護理實踐；護患糾紛；提高患者滿意度；應(yīng)用

目前，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高和社會的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平和各種醫(yī)療保險制度、法規(guī)的不斷完善，人們對護理人員工作提出了更高的要求。由于護理工作是以人的生命為基礎(chǔ)，通過細小、瑣碎、繁亂、不斷重復(fù)的細節(jié)護理工作，促進患者心理、生理等各方面的健康。因此，加強護理實踐中的細節(jié)護理，是保證護理安全、提高護理質(zhì)量，大大減少護患糾紛的重要條件。“以人為本，以患者為中心”的整體護理模式已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段主要的護理服務(wù)模式[1]。在護理實踐和管理的工作中，將細節(jié)護理深入其中，加強各個環(huán)節(jié)的細節(jié)護理，不斷改善服務(wù)品質(zhì)，從而對提高患者滿意度有著十分重要的意義。

1 細節(jié)護理在護理實踐中的重要作用

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理工作不僅僅只遵照醫(yī)囑對患者的軀體疾病負責(zé)，還要對患者的心理、預(yù)后、生活質(zhì)量、社會價值進行護理、指導(dǎo)。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，患者的維權(quán)意識不斷加強，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，引發(fā)護患糾紛的案例時有發(fā)生。據(jù)調(diào)查顯示，我國由于護理工作的差錯導(dǎo)致的護患糾紛占47.8%～61.2%[2]。因此，細節(jié)護理是減少護患糾紛的重要方法，在護理實踐過程中占有舉足輕重的地位。任何事物都是有無數(shù)個細節(jié)組成，所有的成功都是細節(jié)的成功，患者的康復(fù)是由護士的每一次細節(jié)護理、操作成功而積累的。對于護理工作中的每一個步驟進行辨認、分辨、完善、控制，執(zhí)行，將細節(jié)護理運用到實處。隨著患者對護理工作要求的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，細節(jié)護理的重要性也越來越顯示出重要的地位，加強對護理過程中患者的細節(jié)護理，將護理工作中存在潛在風(fēng)險有效避免，不斷提高護理質(zhì)量，確保護理安全，從而大大減少護患糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意度。

2 細節(jié)護理在護理實踐中的表現(xiàn)

2.1 操作中的細節(jié)護理

護理工作是一項專業(yè)性、操作性、技術(shù)性很強的工作，任何一項操作都有規(guī)定的流程和步驟，護士作為各項操作的直接實施者，在護理工作中細節(jié)的注意和不注意有著天壤之別的差距，如打針、靜脈穿刺、測量體溫等，按照流程告知患者、進行各項準(zhǔn)備、操作、結(jié)束后對患者及病情的觀察，每一個細節(jié)都能顯示出工作質(zhì)量的高低，細小的動作能讓患者感受到尊重和溫馨，從而對和諧護患關(guān)系的建立提供條件，大大減少了護理工作中差錯的發(fā)生。

2.2 語言中的細節(jié)護理

親切的語言、關(guān)愛的眼神、微笑的面容都能使患者在疾病的痛苦中增強康復(fù)的信心。在護理工作中對患者的心理護理極為重要，用優(yōu)美的語言表達自己為患者著想的良好意愿，真正站在患者的角度考慮[3]，將自己的情感帶入到交流中，減輕患者的恐懼和孤獨感，如為患者整整衣物，打個電話、打次飯等等，將微小的細節(jié)服務(wù)運用于其中，會更加有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 護理文書中的細節(jié)護理

護理文書是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要因素，護士在護理文書記錄中往往不受重視，意識不到其存在的風(fēng)險，發(fā)生糾紛時而處于被動的地位。因此，護理人員應(yīng)意識到護理文書的重要性，注重文書中的細節(jié)性語言，保證及時、準(zhǔn)確、客觀，特別是對危重及搶救患者等特殊時段的護理，在工作的實踐中，不斷提高自己的觀察力、執(zhí)行力、記憶力，盡快盡早的預(yù)見、評估風(fēng)險，完善記錄，規(guī)避各種護理風(fēng)險的發(fā)生，有效提高護理質(zhì)量，保證護理安全。

3 加強細節(jié)護理，有效提高患者滿意度，減少護患糾紛

3.1 轉(zhuǎn)變護士細節(jié)護理的觀念，提升服務(wù)品質(zhì)

在工作中，護士要樹立正確的職業(yè)觀、價值觀，使自己認識到細節(jié)護理在護理實踐中的重要性，重視工作的各個環(huán)節(jié)存在的細小變化[4]，增強自律及法律意識，從被動的執(zhí)行細節(jié)護理到主動維護，從而減少不安全事故的發(fā)生，提升護理人員綜合素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2 改善服務(wù)流程，加強細節(jié)護理的及時性、延續(xù)性

護理工作是促進患者康復(fù)的最直接的人群，護理服務(wù)是為患者康復(fù)提供方便、快捷的方式，從患者的心理、生理、社會等多方面滿足患者的需求。改善和強化護理服務(wù)流程，根據(jù)不同的科室制定相應(yīng)的制度和規(guī)范，促進護士在流程服務(wù)中更加科學(xué)化、合理化、規(guī)范化，促進患者在流程中更舒心、放心，安心從而達到雙贏的滿意效果；在治療過程中嚴格按照 “三查七對”“無菌技術(shù)”進行操作過程，并經(jīng)常加強巡視，將細節(jié)護理運用到護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，使細節(jié)護理更及時、持續(xù)、有效，從而減少糾紛的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

[1]薛煥芬.細節(jié)安全管理在防范普外科護理糾紛的作用[J].護理實踐與研究，2012(2):97-98.

[2]張翠英，趙玉芹，李榮華.實施細節(jié)護理對提高急診患者護理滿意度的作用[J].齊魯護理雜志，2011(9):108.

[3]陳麗華.注重細節(jié)管理.減少護理差錯，預(yù)防護患糾紛[J].中外健康文摘，2011(25):217.

[4]劉桂萍.注重護理細節(jié)，提高護理質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011(18):138.

R47

A

1674-0742（2012）07（c）－0182-01

2012-06-26）