株洲醴陵市1000例血脂水平分析

周艷紅

醴陵市中醫院檢驗科，湖南醴陵 412200

株洲醴陵市1000例血脂水平分析

周艷紅

醴陵市中醫院檢驗科，湖南醴陵 412200

目的 通過對醴陵市城鎮居民和農村村民空腹血脂水平的調查,了解醴陵市城鎮和農村地區人群血脂水平,為臨床血脂研究與心血管疾病的防治提供參考。方法 選擇醴陵市健康體檢成人1 000名,年齡在40～70歲。男476例,女524例,按地區、年齡和性別對血脂水平進行評價分析。結果 統計分析顯示我市人群血脂水平整體明顯升高,①隨年齡增長，各組間TC、TG和LDL-C的水平逐漸升高，HDL-C呈逐漸下降趨勢。②TC、TG和LDL-C水平50歲以前男性高于女性在，50歲以后女性則迅速升高，高于男性;HDL-C女性高于男性。③城鎮地區血脂高于農村地區，50歲以后這種差異有所縮小。結論 隨著生活水平的提高，飲食結構，飲食習慣發生改變,我市成人血脂水平已顯著上升,應加強血脂相關方面的健康教育,全面提高人們的健康意識，合理飲食，改變不良生活方式，將血脂水平控制在合適的范圍內，以降低心、腦血管疾病的發生率。

TC；TG；HDL-C；LDL-C

心腦血管疾病是中老年人的一種常見病和多發病，血脂異常能引起動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等，是心血管疾病的重要獨立危險因素之一。隨著人們生活水平提高，飲食結構不斷改變，高脂血癥的發病率逐年提高，為了解我市中老年人的血脂水平，現對1000例的血脂情況總結報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2010年1月-2010年12月我院體檢中心的1 000例40～70歲中老年人血脂資料，其中男476例，女524例。按性別、地區及年齡段分組，其中年齡分40、41～50、51～60、61～70歲4組。

1.2 檢測方法與參考標準

受檢者空腹12 h以上采集靜脈血分離血清,在全自動生化分析儀上采用循環酶法測定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。血脂參考標準：TC>5.72 mmol/L、TG>1.7 mmol/L、LDL-C>3.64 mmol/L 為升高，HDL-C<0.91 mmol/L 為降低[1]。

2 結果

各年齡段血脂比較：隨年齡增長，各組間TC、TG和LDL-C的水平逐漸升高，HDL-C呈逐漸下降趨勢。性別間血脂比較：TC、TG和LDL-C水平50歲以前男性高于女性在，50歲以后女性則迅速升高，高于男性;HDL-C女性高于男性。地區間血脂比較：城鎮地區血脂高于農村地區，50歲以后這種差異有所縮小。見表1。

3 討論

心腦血管疾病發病機理很多，其中脂質代謝紊亂是其病因之一，脂肪代謝或轉運異常；血漿中一種或幾種脂質濃度，包括血漿TC及TG水平過高或血漿HDL水平過低都可能引起心血管疾病。由于生活水平的提高，體力勞動的減少，飲食習慣的改變，過量食用高脂肪、高蛋白、高糖食物，生活飲食不規律，缺乏運動，還有遺傳因素，均是造成高血脂的主要原因。過去高脂血癥以城鎮人口為主，隨著城鄉一體化的進程，農村生活發生了巨大的改變。部分以往的農事勞作轉而從事鄉鎮企業或私人廠房的工作，勞動強度明顯減輕，由于經濟收入的增加，從而引起生活方式和飲食結果的改變，農村地區人群血脂水平也普遍上升。

表1 醴陵市中老年人血脂結果[（±s）mmol/L]

表1 醴陵市中老年人血脂結果[（±s）mmol/L]

性別 地區 年齡n TG TC HDL-C LDL-C男 城鎮農村女 城鎮農村40～50～60～70 40～50～60～70 40～50～60～70 40～50～60～70 55 68 75 56 52 50 62 58 60 73 75 62 59 63 58 74 1.36±0.53 1.43±0.61 1.48±0.58 1.52±0.58 1.13±0.51 1.35±0.58 1.38±0.59 1.45±0.58 1.56±0.51 1.88±0.63 1.93±0.59 2.06±0.58 1.38±0.53 1.59±0.61 1.63±0.57 1.87±0.58 4.93±0.78 5.13±1.05 5.46±1.13 5.92±0.58 3.88±0.56 4.45±0.68 4.94±0.59 5.26±0.58 4.45±0.77 5.33±1.01 5.88±0.89 5.48±0.58 3.83±0.56 4.53±0.81 4.85±0.63 4.93±0.58 1.70±0.34 1.63±0.42 1.56±0.56 1.38±0.58 1.57±0.62 1.63±0.66 1.58±0.57 1.43±0.58 1.67±0.46 1.56±0.56 1.60±0.61 1.53±0.58 1.60±0.59 1.46±0.71 1.53±0.56 1.48±0.58 3.03±0.67 3.36±0.57 3.22±0.66 3.48±0.58 1.98±0.53 2.70±0.48 2.88±0.54 3.27±0.58 2.01±0.55 3.45±0.76 3.19±0.73 3.43±0.58 1.92±0.62 1.99±1.01 2.03±1.05 2.14±0.58

本研究發現血脂異常檢出率與性別、地區有關，50歲以前，TC、TG、混合高脂血癥和LDL-C水平城鎮男性明顯高于女性，可能與城鎮男性應酬、酗酒多，工作忙碌疏忽運動有關，農村男性血脂低于城鎮男性血脂，可能與農村男性長期體力活動有關。50歲以后，城鎮與農村女性血脂都迅速升高，高于男性，可能與在女性絕經后，體內雌激素的分泌減少，進而導致體內血脂的升高有關[2]。

綜上所述，本地區成人血脂水平有明顯上升的趨勢，并隨著年齡的增長，上升幅度不盡相同。血脂水平的高低與原發性高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病的發生有著密切的關系，有的指標可直接作為心腦血管疾病的危險因素。因此，中老年人血脂水平的升高，與原發性高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病發病率逐年升高的趨勢相一致[3]。

總之，應對中老年人定期測定血脂，做好異常人群干預治療及隨訪工作，推廣普及衛生保健知識，提高人群對血脂異常危害性的認識，提倡合理飲食、適量運動、戒煙限酒改變不良生活方式控制高脂血癥，以降低心血管疾病，提高生活質量。

[1]鄢盛愷.關于臨床血脂測定的建議[J].中華檢驗醫學雜志,2003,26(3):182-184.

[2]龍貴平，何永桂.血脂異常及相關因素分析[J].貴州醫學，2008，11（32）：1032-1033.

[3]李海鳳.梧州市區2772例健康體檢者血脂檢測與分析[J].檢驗醫學與臨床，2009,6（15）：125-128.

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1674-0742（2012）07（c）－0083-02

2012-05-19）