遠程醫療會診在醫學影像科的應用價值

曾令志 莊偉雄 童志明

廣東省云浮市人民醫院，廣東云浮 527300

遠程醫療會診在醫學影像科的應用價值

曾令志 莊偉雄 童志明

廣東省云浮市人民醫院，廣東云浮 527300

目的 探討遠程醫療會診系統在醫學影像科的應用價值。方法 通過分析我院2010年下半年開始應用遠程會診系統的應用效果，明確遠程醫療會診的例數和經濟效益，進一步分析遠程醫療會診系統的應用價值。結果 通過遠程醫療會診的病例數達到198例，其中共有146例患者通過會診后得到確診并進行有效治療。總的會診確診率達到73.73%。通過遠程醫療會診，146例患者不用經過轉院的奔波，為患者節約了一大筆開支，同時146例患者經過遠程會診后繼續與我院進行治療，為我院累計創造經濟效益達93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。結論 遠程醫療會診系統是一項非常具有應用價值且前景十分廣闊的醫療方法。

遠程醫療會診系統；醫學影像科；應用價值

隨著現代通訊技術和電子信息技術的飛速發展，各種視頻、音頻實時傳輸設備逐步普及，其在各個行業內的應用也逐步推廣開來。而在醫學領域，由于醫學專業人才，尤其是具備豐富臨床經驗的高素質醫療人才的發展速度跟不上現代醫學技術的發展速度，因此，遠程醫療會診成為提高高素質醫師的利用率的有效方法。所謂遠程醫療是指通過計算機技術、通信技術與多媒體技術，同醫療技術相結合，旨在提高診斷與醫療水平、降低醫療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項全新的醫療服務。目前，遠程醫療技術已經從最初的電視監護、電話遠程診斷發展到利用高速網絡進行數字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現了實時的語音和高清晰圖像的交流，為現代醫學的應用提供了更廣闊的發展空間。國外在這一領域的發展已有40多年的歷史，而我國只在最近幾年才得到重視和發展。

該院從2010年下半年開始應用遠程會診系統，并分批連接全市較近的3家基層醫院，另外還專線光纖聯接到南方醫科大附屬南方醫院，通過各個醫院的遠程連接最終實現遠程醫療會診，因此，遠程會診應用情況以及應用價值做一概述，為今后兄弟醫院實施和建立遠程醫療會診系統提供一定的數據資料和應用經驗。

1 遠程醫療會診系統的應用概況

遠程會診系統，通過與各個醫院的遠程聯接最終實現遠程醫療會診，聯系方式是點對點會診方式。所謂點對點方式即會診醫院與被會診醫院事先通過電話或傳真約定好會診醫生和會診時間，會診雙方利用視頻系統進行面對面的探討和交流。

1.1 應用目的

通過遠程醫療會診系統的應用，提高對疑難病例、危重病例以及診斷不明和罕見病例的確診率，提高醫院的治療效率；同時可以提高病人的看病效率，方便病人，為病人節約了由于轉院和中間路程所花的費用；此外，遠程醫療會診還可以為我院創收提高我院的經濟效益。

1.2 硬件設備

本院已配備遠程會診系統設備。其組成包括硬件和軟件。

①遠程醫學音視頻系統1套:遠程醫學音視頻接入設備，高清攝像機，遠程醫學高保真全向麥克風，專用高清顯示設備。②音視切換控制系統1套：遠程醫學高清視頻切換控制矩陣，遠程醫學視頻信號轉換器，遠程醫學中央控制系統，多媒體輸入模塊組（接口盒），電腦主機，遠程醫學專用液晶顯示器。③遠程醫學專業軟件服務系統 1套：遠程醫學影像（CT，MR，DR，CR等 DICOM標準接口采集傳輸軟件），心電圖采集傳輸軟件。④遠程醫學信息采集傳輸設備1套：遠程醫學高清電子聲音采集傳輸系統，遠程醫學高清皮膚采集傳輸系統，遠程醫學高清生命體征檢查及監護系統。另有PASC系統1套。

1.3 應用情況

我院自2010年下半年開始應用遠程醫療會診系統以來，通過遠程醫療系統共會診198例，具體的會診病例情況見表1：

表1 遠程醫療會診系統的應用情況分析

從2010年遠程醫療會診系統實施以來，通過遠程醫療會診的病例數達到198例，其中共有146例患者通過會診后得到確診并進行有效治療。總的會診確診率達到73.73%。通過遠程醫療會診，146例患者不用經過轉院的奔波，為患者節約了一大筆開支，同時146例患者經過遠程會診后繼續與我院進行治療，為我院累計創造經濟效益達93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。

2 遠程醫療會診系統的應用價值分析

隨著我國經濟的飛速發展，人民群眾對醫療衛生水平的要求不斷提高，然而醫療人才的產生并不是在短時間內可以完成的，需要經過系統的醫療知識的學習和時間和經驗的不斷積累。這在一定程度上就造成了人民群眾對高層次醫療工作者的大量需求和醫療人才相對緊缺的矛盾。但現代電子信息技術可以在一定程度上緩解這一矛盾。醫院之間，尤其是基層醫院和大中型醫院之間通過建立遠程醫療會診系統，可以大大提高對疑難病例和危重病例的專家會診比例，同時還能夠對現有的高層次醫療人才進行充分有效的協調應用。其應用價值主要表現在以下幾個層面。

2.1 遠程醫療會診系統的科學價值

遠程醫療會診系統本身就是一個高科技的各個不同的系統的有機結合體，他的應用包括電子信息技術的應用、遠程視頻、音頻系統傳輸的應用、以及各項精密檢測儀器的網絡會診應用。通關過各種高科技產品的有機結合，充分發揮科學技術在現代醫療診斷中的應用，充分體現了遠程醫療會診系統的科學價值。

2.2 遠程醫療會診系統的教育價值

通過遠程醫療會診系統，不僅可以快速準確的對一些疑難雜癥進行準確診斷，其在診斷的過程其實也是對基層醫療人員的培訓和教育的過程。遠程會診中，會診專家不僅指導影像診斷，同時放射診斷醫生免費受到高層次教育培訓，起到遠程教育的效果，將提高我院影像科醫生的診斷水平。也提高了基層醫院放射科醫生的業務水平。同時進一步促進了醫院醫療水平的提高。將為我院帶來明顯的經濟效益和社會效益。

2.3 遠程醫療會診系統的經濟效益

通過遠程醫療會診，146例患者不用經過轉院的奔波，為患者節約了一大筆開支，同時146例患者經過遠程會診后繼續與我院進行治療，為我院累計創造經濟效益達93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。

2.4 遠程醫療會診系統的社會效益

通過遠程醫療會診系統，增加了我院與廣大醫院的聯系，為我院的影像科的管理、醫療及科研的發展起到了推動作用，此外遠程醫療會診的開通，大大提高了我院在周圍地區的知名度。

總之，遠程醫療會診系統的建立，從小的層面可以提高醫院的經濟效益，同時為病人也節約了很多轉院和路途的各種費用，從宏觀層面來看，遠程醫療會診系統能夠有效提高基層醫療工作人員的醫療素質，既是一個對病人治療的過程，也是通過遠程系統的一個教育和學習的過程。同時，遠程醫療會診系統能夠最大限度的提高大中型醫院精密儀器的使用效率，有效地利用社會資源，優化資源配置。遠程醫療會診系統的建立也是現代醫學科技應用的靈活體現，為實現醫療科技的現代化打下堅實的基礎。

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1674-0742（2012）07（c）－0188-02

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