穩心顆粒治療心臟神經官能癥療效及安全性分析

饒 芳

隨著現代經濟社會的發展，人們生活水平得到提高的同時，生活的節奏越來越快，生活壓力也越來越大，幸福指數下降。心理疾病越來越多，不良情緒帶來了各種各樣的軀體不適，嚴重影響了患者的生活質量。筆者對我院心內科2008年1月—2011年8月住院的明確心臟神經官能癥診斷的110例患者用穩心顆粒治療，并追蹤隨訪觀察，治療效果顯著，安全有效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇心內科2008年1月—2011年8月住院的明確心臟神經官能癥診斷的患者110例，其中男35例，女75例，年齡20歲～75歲。臨床表現為發作性心慌，胸悶，煩躁易怒，失眠，焦慮等。患者入選條件：明確診斷非器質性心臟病患者。心臟B超正常，88例運動平板實驗為陰性結果，32例冠狀動脈造影排除冠心病。110例均行動態心電圖檢查，30例大致正常，55例提示頻發房性早搏，20例合并短陣房性心動過速，35例提示頻發室性早搏。

1.2 用藥方法 停用其他抗心律失常藥物及其他鎮靜安神藥物至少5個半衰期，給予穩心顆粒治療，每次一包，每日3次，溫開水沖服，4周～8周為1個療程。

1.3 觀察療效指標 觀察患者自覺癥狀是否好轉，心慌胸悶癥狀減輕或消失，失眠焦慮情緒改善，睡眠質量提高，復查動態心電圖心律失常數目有無消失或顯著減少。同時觀察藥物的安全性，復查血、尿、便常規，肝腎功能，血脂，血糖，凝血功能。

2 結 果

2.1 臨床療效及實驗室檢查 治療4周后，110例患者中94例（85%）心悸癥狀顯著減少或消失，85例失眠，焦慮明顯改善（77%）；13例患者合用艾司唑侖癥狀明顯改善；3例患者改為黛力新口服后癥狀改善。總有效率為88%。監測血常規，大小便常規、肝腎功能、血脂、血糖、凝血功能與用藥前無明顯變化。

2.2 心電圖改變 治療前后心率、PR間期、QRS波時限等無明顯變化。

2.3 動態心電圖變化 55例房性早搏患者服藥兩周后49例房性早搏明顯減少，總有效率90%，20例合并短陣房速患者17例房速消失，有效率85%。33例室性早搏患者28例室性早博次數明顯減少，有效率84%。穩心顆粒對非器質性心臟病合并心律失常療效明顯。

2.4 不良反應 5例患者嫌藥物氣味難以接收停用，1例患者出現過敏反應，全身皮膚出現散在紅色丘疹，皮膚瘙癢，停藥1周后痊愈。未見其他藥物不良反應。

3 討 論

穩心顆粒是由黨參、三七、甘松、黃芪、琥珀等地道中藥材組成，具有益氣養陰，活血化瘀，燥濕化痰，養心安神作用。黨參、黃精性甘平，益氣養陰，健脾化源；甘松、三七性甘溫，理氣化瘀，開瘀醒脾；琥珀性甘平，寧心復脈，活血利水。全方合用，可使心氣漸足，心陰得充，瘀祛絡通，氣血流暢，則心悸、氣短癥自除。在治療心臟官能癥改善患者的心悸、氣短、煩躁、焦慮等癥狀方面療效明顯。在對非器質性心臟病合并心律失常患者抗心律失常治療，即無傳統西藥的致心律失常副反應，又有明確可靠療效，且耐受性強，服用安全，未見明顯毒副反應，是治療功能性心律失常的首選良藥。

綜上所述，面對當今社會不斷增加的心身疾病患者，除了心理干預外，穩心顆粒的應用對改善癥狀，提高患者生活質量療效顯著，且安全性高，是治療該類患者的重要選擇。