警惕他汀類藥品血糖異常不良反應

日前，國家食品藥品監督管理局第51期藥品不良反應信息通報指出:他汀類藥物，即 3－羥－3甲戊二酰輔酶 A(HMG－CoA)還原酶抑制劑，為一類臨床廣泛使用的口服降脂藥，主要作用為降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，達到預防和治療心血管疾病(如高膽固醇血癥、冠心病)的目的。國內上市的產品包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。HIV蛋白酶抑制劑是治療HIV感染的抗病毒藥物，國內上市的產品包括洛匹那韋、達蘆那韋、沙奎那韋、阿扎那韋、利托那韋。

研究發現，他汀類藥品可引起患者血糖異常，表現為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發糖尿病、糖尿病血糖控制惡化等。此外，他汀類藥品與HIV蛋白酶抑制劑同時服用，可能會使他汀類藥物的血藥濃度增高，增加包括橫紋肌溶解在內的嚴重不良反應的發生風險。

建議醫護人員在用藥前應詢問患者的既往病史(如肝腎功能障礙、糖尿病)和聯合用藥情況，將可能存在的安全性隱患告之患者，在增加劑量或調整治療方案時，應密切關注患者的不良反應發生情況。建議患者如果出現多尿、多飲、多食、疲乏等懷疑與糖尿病或血糖紊亂有關的癥狀，立即向醫生咨詢，以明確病因并采取適當的處理措施。建議使用他汀類藥品的糖尿病患者密切監測血糖狀況，如果出現血糖控制惡化，應立即就診。建議患者在治療前將所有正在使用的藥品告之醫生，并認真閱讀藥品說明書，與醫生就用藥的安全性問題進行有效地的交流，保護自身健康利益。建議藥品生產企業加強對藥品安全性的研究，進一步完善藥品說明書和標簽中不良反應、相互作用等信息。加強藥品不良反應監測力度，加強與醫生的信息溝通，采取有效措施最大限度地保障患者的用藥安全。